تضم هذه العائلة عدة اصناف Alpha-, Beta-, Gamma- et Deltacoronavirus
هذه الاصناف تعرف عند بعض الحيونات
وفقط اثنان و هما alpha- et bêtacoronavirus يعرف عنها انها تسبب اصابة بشرية
و هي مسؤلة عن انتانات تنفسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي و السفلي و غالبا ما تكون انتانات طفيفة و نادرا ما تكون شديدة
لمعرفة المزيد عن تصنيف فيروسات الكورونا يمكن الرجوع لمقال الدكتور وائل صقر الكورونا فيروس : العائلة الفيروسية الأصل. والفيروس المستجد SARS-Cov-2
للتذكرة
عرفت البشرية بالسابق صنفين من الكورونا البشرية سببت وبائيين من فترة غير بعيدة، لحسن الحظ بقيت اوبئة محدودة
و هي:
وباء السارس 2002
SARS-CoV (pour Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus) و هو un bêtacoronavirus من فئة Sarbecovirus
ظهر بالصين بعام 2002 و انتقل الى ما يقارب ثلاثين بلد و سبب وباء التهاب رئوي انطلق من الصين و وصل الى حوالي ثلاثين بلد و كان معدل وفياته قريب من الـ 10 بالمئة . تمت السيطرة على الوباء بمنتصف عام 2003 بفضل الحجر الصحي وباء السارس 2002
متلازمة الشرق الاوسط التنفسية المرتبطة بالكورونا فيروس 2012
MERS-CoV (Middle-East respiratory syndrome-related coronavirus)
و هو bêtacoronavirus du sous-genre Merbecovirus ظهر بعام 2012 و كان مسؤول عن التهاب رئوي شديد ظهر بالملكة العربية السعودية و بعض البلدان المجاورة.
يمتاز هذا الصنف من الكورونا بان انتقاله من انسان لأخر صعب قليلا و لكنه يسبب حالة التهاب رئة شديد مع معدل وفيات يقارب الـ 30 بالمئة.
ما يزال هذا الفيروس فعال على مجال ضيق، مع اشتداد فصلي من ان لأخر
يمتاز هذين الفيروسين بأنهما مسؤلين عن اصابات حيوانية
و يشكل الخفافيش خزان لهذه الفيروسات من فئة SARS-CoV
بينما يشكل الجمل خزان للفيروس فئة MERS-CoV
كما يعرف اربعة اصناف من فيروسات الكورونا تسبب اصابات متفرقة عند الانسان تأخذ شكل كريب يأتي بفصول متنوعة، غالبا بالشتاء و احيانا بالربيع هذه الاصناف تسمى : HCo229E, OC43, NL63, HKU1
اول صنفين عرف عنهما التسبب بحالات انتانات تنفسية بأقسام الاطفال الخدج
توقف البحث عنها بعد ان اعتبرت غير مؤذية trop inoffensifs
الفيروس الجديد الذي سمي بالبداية 2019-nCoV ثم اعطي اسم SARS-CoV-2
يتصف بأن تركيبه الاساسي يشابه لحد بعيد الفيروس القديم و المعرف تحت اسم Sars-CoV
و الفيروسين ينتميان لنفس الفئة، لذا اضيف الرقم 2 على الفيروس الجديد
و حسب تقرير نشر مؤخرا
Lu et al, Lancet, 2020 : Lu R, Zhao X, Li J, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding. Lancet 2020; S0140-6736(20)30251-8.
يبدوا ان الفيروسين يحملان 79% من نفس الشيفرة الورائية و هذا ما يفسر مقدرة الفيروسين على الارتباط بنفس المستقبلات الخلوية.
كما ان الفيروس الجديد SARS-CoV-2 يحمل (96%) من الشيفرة الوراثية عند فيروسات كشفت عند الخفافيش.
العامل الذي سمح للفيروس للانتقال الى الانسان هو الطفرات التي غيرت من تركيب بورتينات السطح
و تشير تقارير الى ان الفيروس حصل عنده ثمانية طفرات مختلفة منذ ان امكن كتابة شفرته الوراثية
Déjà 8 mutations sur les protéines de surface (D354, Y364, and F367) depuis le premier séquençage du génome
فيروسات الكورونا هي فيروسات ذات غلاف يشابه غلاف الخلية يحوي بداخله على شيفرة وراثية هي سلسلة من الحمض النووي ARN .
هذا الغلاف يشكل نقطة ضعف لان هذا الغلاف حساس و لا يستطيع مقاومة المطهرات و المواد التي تحل و تزيب الدسم، و هذا ما يفسر ان الماء و الصابون يكفيان لقتل الفيروس.
و كذلك الجل الكحولي المائي gel hydro-alcoolique و لكن يفضل تركه للحالات التي يتوفر بها الماء و الصابون
تشير دلائل عديدة ان بروتينات السطح التي تتواجد على غلاف الفيروس حصل عندها طفرة غيرت من تركيبها مما سمح لها ان تتأقلم مع الوسط الجديد واستطاعت بذلك الدخول الى خلايا الجهاز التنفسي الانساني
تم تنسيق هذا المقال استنادا الى التقارير التالية:
5/3/2020
Haut Conseil de la santé publique
relatif à la prise en charge des cas confirmés d’infection au virus SARS-CoV21
Christian CHIDIAC, président du GT
16/3/2020
COVID-19 Maladie due au nouveau coronavirus SARS-CoV-2
ÉTAT DES CONNAISSANCES & STRATEGIES Au 16 mars 2020
MP Emilie JAVELLE
Infectiologue HIA Lavera
19/3/2020
SYNDROME RESPIRATOIRE AIGU SEVERE À CORONAVIRUS 2 (COVID-19)
Rédacteur : Pr Jean-Christophe Lega (Médecine Interne et Vasculaire, GHS)
www.chu-lyon.fr
contribution
Sophie CHA, médecin conseiller ARS Bretagne
