اعداد الدكتور لؤي خدام

Les signes radiologiques de COVID 19
الأعراض الشعاعية لمرض الكوفيد 19 – وباء الكورونا

العلامات الغير نموذجية

الصورة رقم 1

Pneumomédiastin spontané ريح المنصف العفوية



وصفت من قبل
1 Zhou et al. COVID-19 with spontaneous pneumomediastinum.Lancet Infect Dis 2020

الصورة رقم 2
Hémorragie intra-alvéolaire6 النزيف داخل الحويصلات التنفسية

تعطي كثافة بمظهر الزجاج المغشى – المتجمد




وصفت من قبل
Shi et al. 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia with Hemoptysis as the Initial Symptom



الصورة رقم 3

اشعة صدر عند مريض عمره 77 سنة مصاب بالكوفيد 19، يعاني من وهن عام و حرارة اصغاء الصدر يمسح بسماع خرخرة Crépitant بالرئة اليمنى
نلاحظ الكثافات الحويصلية ثنائية الجانب





المظهر الشعاعي بالتصوير الطبقي المحوري للصدر SCANNER THORACIQUE

حساسية الفحص Sensibilité 97%
نوعية الفحص spécificité 25%
يمكنه ان يصحح التشخيص عند 33 % من الحالات التي يكون بها المريض RT-PCR سلبي لدى التتحري عن الفيروسة .

المظاهر تشابه ما نراه بالحالات الاخرى من اعتلال الصدر، و هي ثنائية الجانب، غالب ما تتوضع بأسفل الرئة و بمحيطها

المظهر الشعاعي يبلغ ذروته باليوم العاشر

نسبة شيوع العلامات الشعاعية
Verre dépoli 55% مظهر الزجاج المغشى – المتجمد
Condensation localisée 40% كثافات متوضعة
Condensation bilatérale 50% كثافات ثنائية الجانب
Syndrome interstitiel 15%
Syndrome réticulaire et verre dépoli 55% ارتشاحات شبكية
Ligne sous-pleurale 35% الخطوط تحت الجنب

وصفت هذه العلامات من قبل
1 Ai et al. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Radiology 2020
2 PatlasMN COVID-19: What Can We Learn From Stories From the Trenches? Can AssocRadiolJ. 2020
3 Guan et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China NEJM 2020
4 Pan et al. Time Course of Lung Changes On Chest CT During Recovery From 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) Pneumonia. Radiology 2020


الصورة 4

مظهر الزجاج المغشى – المتجمد






الصورة 5
Condensation localisée 40% كثافات متوضعة




الصورة 6
Syndrome réticulaire et verre dépoli 55% ارتشاحات شبكية





الصورة 7
Ligne sous-pleurale 35% الخطوط تحت الجنب




الصورة 8
مظهر نوعي ببداية الاصابة زجاج مغشى ثانئي الجانب تحت الجنب




الصورة 9
مظهر الزجاج المغشى يمتد الى غالبية الرئة، و هذا ما يلاحظ بالحالات الوخيمة





الصورة 10
مريض بعمر الـ 34 سنة، عقد رئوية تسبق ظهور مظهر الزجاج المغشى




وصفها
1 Ai et al. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Radiology2020


الصورة رقم 11




تطور الحالة من اليوم الاول، مظهر طبيعي.
اليوم 3 زجاج مغشى
اليوم الخامس تفاقم الزجاج المغشى
اليوم الثامن كثافات و ارتشاحات مختلطة تحت الجنب
اليوم 14 اعتلال رئة

الصورة رقم 12
مقتبسة من تقرير Emilie JAVELLE المشفى العسكري LAVERAN بمرسيليا



كثافات
ارتشاحات
مظهر الزجاج المغشى
اتساع قصبات
انصباب جبن
ضخامات عقدية منصفية


من اجل التشخص التفريقي،

يظهر التقرير عدة حالات عند مرضى يعانوا من اعتلال رئة لا علاقة له بالكوفيد 19













العداد اليومي لحالات الاصابة و الوفاة من وباء الكوفيد 19 – وزارة الصحة الفرنسية
يوضح هذا العداد عدد الاصابات المسجلة بالعالم باوربا و منها ايطاليا و بفرنسا
و ثم عدد الوفيات



مقالات اخرى حول وباء الكوفيد 19
من اجل الانتقال الى المواضيع =>
وباء الكوفيد 19 - الكورونا COVID 19 كارثة تهدد الانسانية
الأعراض الشعاعية لمرض الكوفيد 19 – وباء الكورونا
وباء الكوفيد 19، الكورونا. احصائيات اوربية و عالمية covid 19 Corona virus
الخصائص المرضى الذين توفو بسبب وباء الكوفيد 19 في ايطاليا
كيف يتكارثر قيروس الكورونا
متلازمة الشرق الاوسط التنفسية المرتبطة بالكورونا فيروس 2012
وباء السراس 2002
" علاج الكورونا بالكلوروكين نتيجة دراسة البروفسور راأولت على 80 مريض

"
وباء الكوفيد 19 معطيات اساسية وتاريخية

القاح ضد السل هل يمكنه ان يسبب وقاية من وباء الكوفيد 19 – كورونا



_________________________
Je remercie le professeur LEGA et son équipe de leurs efforts et leur publication en date de 19/3/2020
Compte tenu de l’aspect pandémique de cette maladie, je me permets d’aider à transmettre cette information à nos collègue arabophone.
Espérant qu’il ne s’oppose pas, au nom de droit de l’auteur, à cette petite collaboration pour combattre épidémie qui nous menace tous
Rédacteur :
Pr Jean-Christophe Lega (Médecine Interne et Vasculaire, GHS)
Dr Sandrine Roux (Maladie Infectieuse, GHS et GHN)
Dr Quitterie Reynaud (Médecine Interne et Vasculaire, GHS)
Dr Nathalie Freymond (Pneumologie, GHS)
Pr Loïc Boussel (Radiologie, GHN)
Hospices Civils de Lyon
https://www.chu-lyon.fr


فهرس المقالات المنشورة على موقع طبيب الوب عن الكورونا – وباء الكوفيد 19

27/3/2020