Google
 

أسفل

ÝÖá ÇáÍÖÇÑÉ ÇáÚÑÈíÉ ÇáÅÓáÇãíÉ Úáì ÇáÍÖÇÑÉ ÇáßæäíÉ ÇáÍÏíËÉ .....     áÞÇÍÇÊ ÇáßæÑæäÇ ÇáãÓÊÌÏ .....     ÇáãÞÇáÇÊ ÇáãäÔæÑÉ Úáì ãæÞÚ ØÈíÈ ÇáæÈ Úä ÇáßæÑæäÇ – æÈÇÁ ÇáßæÝíÏ 19 .....     ÇáÊÕÑÝ ÇáÓáíã ãÚ ãÑÖ ÇáßæÑæäÇ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÎÝíÝÉ ÇáÔÏÉ ÍÕÑÇð ÇáãÞÇáÉ ÑÞã 38 .....     ÃÓÈÇÈ æÝíÇÊ ÇáÃØÝÇá ÇáãÑÇÌÚíä ááÚíÇÏÇÊ Ýí ãÏíäÉ ÇááÇÐÞíÉ .....     ÚáÇÌ ÇáßæÑæäÇ ÈÇáßáæÑæßíä hydroxychloroquine .....     ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÔÚÇÚíÉ áãÑÖ ÇáßæÝíÏ 19 – æÈÇÁ ÇáßæÑæäÇ .....     ßíÝ íÊßÇÑËÑ ÝíÑæÓ ÇáßæÑæäÇ .....     ÇáÎÕÇÆÕ ÇáÊí ÇãÊÇÒ ÈåÇ ÇáãÑÖì ÇáÐíä ãÇÊæÇ ÈÝíÑæÓ æÈÇÁ ÇáßæÝíÏ 19 - ßæÑæäÇ Ýí ÇíØÇáíÇ .....     æÈÇÁ ÇáßæÝíÏ 19¡ ÇáßæÑæäÇ. ÇÍÕÇÆíÇÊ ÇæÑÈíÉ æ ÚÇáãíÉ covid 19 / Corona virus .....     ÊÔÎíÕ ÇáÔÞíÞÉ æÇáæÞÇíÉ ãäåÇ .....     ÝæÇÆÏ ÑÚÇíÉ ÇáÃØÝÇá ÇáÎÏÌ æäÇÞÕí æÒä ÇáæáÇÏÉ ÈæÖÚíÉ ÇáßäÛ .....     ÇáÇãÑÇÖ ÇáãÚÏíÉ .....     Ýí Úíæä ÇáÞÑÇÁ .....     áÚÈÉ ÇáÛæáÝ Golf ÊØíá ÇáÍíÇÉ .....     ÕãÇãÉ ÇáÑÆÉ æ ÇáÍãá .....     ÓÑØÇä ÇáãÈíÖ .....     ÊæØÆÉ Ýí Úáã ÇáÓãæã .....     Lithopédion ãä ÚÌÇÆÈ ÇáØÈ .....     ØÑÞ æ ÇÓÇáíÈ ãäÚ ÇáÍãá .....     æÈÇÁ ÇáßÑíÈ grippe A(H1N1)2009 ÇáãÓãì ÓÇÈÞÇ ÇäÝáæäÒÇ ÇáÎäÇÒíÑ .....     ãÞÏãÉ Åáì ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ ÚäÏ ÇáãÑÂÉ .....     ÇáÇáÊåÇÈÇÊ ÇáÊäÇÓáíÉ Ü ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÎãÌíÉ ááÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÈÇáßÇÆäÇÊ ÇáÏÞíÞÉ .....     ÏÑÇÓÉ ÇäÊÔÇÑ ÇáØÝíáíÇÊ ÇáãÚæíÉ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá .....     åá íãßä ááæáÇÏÉ ÈÇáãÌíÁ ÇáãÞÚÏí Ãä ÊÊã Úä ÇáØÑíÞ ÇáØÈíÚí¿ .....     åá íÝíÏ ÇáÚáÇÌ ÇáÌÑÇÍí áÏæÇáí ÇáÍÈá Çáãäæí¿ .....     ÇáÚÐÑíÉ æ ÛÔÇÁ ÇáÈßÇÑÉ .....     äÕÇÆÍ ááÃØÈÇÁ Íæá ÊÏÈíÑ ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ÇäÊÕÇÈ ÇáÞÖíÈ .....     æÈÇÁ ÇáÇíÏÒ¡ ÍÞíÞÉ ÇáÇãÑ ÈÇáÈáÏÇä ÇáÚÑÈíÉ¡ ÎÕÇÆÕ ÇáãÑÖ¡ ØÑÞ ÇáÚÏæì¡ æÓÇÆá ÇáæÞÇíÉ .....     ÇáÞÐÝ ÇáãÈßÑ¡ ÇáãÊÚÉ ÇáÓÑíÚÉ .....     ãæÇÖíÚ Êåã ÇáÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ .....     ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ ÊåÊã ÈãÔÇßá ÇáÍãá æ ÇáæáÇÏÉ æ ÊØæÑ ÇáÌäíä .....     ÇáÚÞÈæáÉ ÇáÊäÇÓáíÉ Herpes .....     ÇáØÈíÚí ÈÇáÌäÓÇäíÉ ÇáÅäÓÇäíÉ .....     ÊÚÑÝæÇ Úáì ÃäÝÓßã. ãÚáæãÇÊ ÚÇãÉ ØÈíÉ Úä ÌÓã ÇáÃäÓÇä .....     ÇááÞÇÍ ÖÏ ÓÑØÇä ÚäÞ ÇáÑÍã.. .....     ÓÑØÇä ÚäÞ ÇáÑÍã æ ÝíÑæÓ ÇáÈÇÈíáæãÇ ÇáÃäÓÇäíÉ HPV .....     ÇáãæÓæÚÉ ÇáãÕÛøÑÉ ááËÞÇÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ Úáã ÇáÌäÓ ÇáØÈí sexologie .....        
 
 

 

ÇáãÞÏãÉ

 

ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ

 

ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ

 

ÕÍÉ ÚÇãÉ

 

ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ

 

ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá

 

ÃáíÉ ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ ÊØæÑåÇ

 

ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá

 

ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü äÓÇÁ

 

ãæÇÖíÚ ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ

 

ãÔÇßá äÝÓíÉ ÌäÓíÉ

 

ÃÞáÇã ÍÑÉ

 

ÇáæáÇÏÉ

 

ãæÇäÚ ÇáÍãá

 

Ýí ÑËÇÁ ÇáÑÇÍáíä

 
 
 

من أجل حلول لمشاكلك الجنسية، اسأل متخصص.

 
 
 

دليل لمواقع تهمك على الشبكة.

 
 
 

 

 

 
 

ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá - (2) - ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ - ÕÝÍÉ ÃÎÊÕÇÕíÉ

 
 

 
 

7 Ü ÚáÇÌ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈæÇÓØÉ ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 ¡ iPDE5 = ÝíÇÛÑÇ ¡ ÓíÇáíÓ áíÝíÊÑÇ

 

ÅÚÏÇÏ ÇáÏßÊæÑ . áÄí ÎÏÇã

 

ÚáÇÌ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈæÇÓØÉ ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5

Inhibiteurs de la PDE5 (iPDE5)


ÃáíÉ ÇáÚãá æ ÇáÎÕÇÆÕ Mécanisme d’action et caractéristiques

ÊÔßá ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 Les inhibiteurs de la PDE5 (iPDE5) ÍÇáíÇ ÇáÚáÇÌ ÇáãÑÌÚí ÇáÃÓÇÓí æ ÈÇáÊÏÈíÑ ÇáÃæáí Référence en première intention áãÚÇáÌÉ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. la dysfonction érectile.

ÇáíÉ Úãá åÐå ÇáÃÏæíÉ ÊãÑ ãä ÎáÇá ÇÑÊÎÇÁ ÇáÇáíÇÝ ÇáÚÖáíÉ ÇáãáÓÇÁ ÏÇÎá ÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ une relaxation des fibres musculaires lisses intracaverneuses, åÐÇ ÇáæÙíÝÉ ÇáÊí ÊÊæÞÝ ÚáíåÇ æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ áåÇ æÓíØ ÃÓÇÓí le principal médiateur æ åæ ãæäæßÓíÏ ÇáÇÒæÊ le monoxyte d’azote (NO), åÐÇ ÇáÇÑÊÎÇÁ íÓåá ãÑæÑ ÇáÏã Åáì ÇáÃäÓÌÉ ÇáãäÊÚÙÉ ããÇ íÍÏË ÇáÇäÊÕÇÈ.

äÔíÑ ãä ÇáÈÏÇíÉ¡ Ãä ÇáãÍÑß ÇáÑÆíÓí ááÇäÊÕÇÈ åæ ÇáÊÍÑíÖ æ ÇáÅËÇÑÉ ÇáÌäÓíÉ
une stimulation sexuelle >>
ÇáÃÑÊßÇÓ ÇáÌäÓí ÚäÏ ÇáÑÌá ÍÓÈ Master & Johnson

æ ÈÚÏåÇ ÊÃÊí ÇáãíßÇäíßíÇÊ ÇáÃÎÑì ÇáÊí ÊÓãÍ ÈÞÏæã ÇáÏã Åáì ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ æ ÇÍÊÈÇÓå ÈåÇ ããÇ íÚØí ááÞÖíÈ ÍÌãå æ ÕáÇÈÊå. ÑÇÌÚ ÇáãæÖÚ ÇáÐí íÔÑÍ åÐå ÇáæÙíÝÉ
>>> ÇáÇäÊÕÇÈ ÚäÏ ÇáÑÌá

ÍÊì íÍÏË åÐÇ ÇáÇÑÊÎÇÁ¡ íÌÈ Ãä íÊÍæá ÇáÜ Le GTP Åáì ÑÓæá ßíãíÇÆí ÝÚÇá æ åæ ÇáÜ GMPc, áÇ íÍÕá åÐÇ ÇáÊÍæá ÈÏæä ÇáÜ NO, æ ÇáÐí ÊÝÑÒå ÈÔßá ãÈÇÔÑ æ ÈÇáãæÖÚ ÇáÃáíÇÝ ÇáäÙíÑÉ ÇáæÏíÉ les fibres parasympathiques ááÎáÇíÇ ÇáãÈØäÉ áÃæÚíÉ ÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ. les cellules endothéliales intra-caverneuses
(Saenz de Tejada et al. 1999; Saenz de Tejada et al. 2004).

GMPc ÏæÑå ÇáÃÓÇÓí åæ ÅÑÎÇÁ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ áÃäå íÓÈÈ äÞÕÇä ÈßãíÉ ÇáßÇáÓíæã ÏÇÎá ÇáÎáíÉ.

æ ÊÞæã ÃäÒíãÇÊ ÇáÜ PDE5 ÈÊÎÑíÈå æ ÇáÊÎáÕ ãäå ÍÊì ÊÊæÞÝ ÚãáíÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÝíÚæÏ ÇáÞÖíÈ Çáì ÍÇáÉ ÇáÇÑÊÎÇÁ.

ÇáÃÏæíÉ ÇáÊí ÊËÈØ åÐÇ ÇáÃäÒíã inhibition de l’enzyme PDE5, æ ÊæÞÝå Úä Úãáå¡ ÊÓãÍ ÈÔßá ÛíÑ ãÈÇÔÑ ÈÒíÇÏÉ ßãíÉ ÇáÜ GMPc æ ÈÇáÊÇáí ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ. Ãí ßÃäåÇ æ ÈÔßá ÛíÑ ãÈÇÔÑ ÊØíá ãä ãÏÉ Úãá ÇáÜ NO. æ ãä åäÇ äÝåã Çä åÐå ÇáÇÏæíÉ áÇ ÊÓÈÈ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ áÃäåÇ áÇ ÊÓÈÈ ÇÝÑÇÒ ÇáÜ NO. æ áßäåÇ ÊÓÇÚÏ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáÐí ÈÏà áæÍÏå.

ÍÊì íÍÏË ÇáÇäÊÕÇÈ ãä ÇáÝíÇÛÑÇ ÓíÇáíÓ æ áíÝíÊÑÇ¡ íÌÈ Úáì ÇáÑÌá Çä íÊåíÌ ÌäÓíÇ


íÊæÝÑ ÍÇáíÇ ËáÇËÉ ÇÏæíÉ
ÎÑÌ ÇáÇæá Åáì ÇáÇÓæÇÞ ÚÇã 1998 æ åæ ÇáÝíÇÛÑÇ ® le sildénafil = Viagra
ÇáËÇäí æ ÇáËÇáË ÎÑÌÇ ÚÇã 2003
® le tadalafil , Cialis
® vardénafil , Lévitra

åÐå ÇáÃÏæíÉ ÇáËáÇËÉ áÇ ÊÞÈá ãäÙãÇÊ ÇáÊÃãíä ÇáÕÍí ÇáÝÑäÓíÉ ÊÚæíÖåÇ.

® Le Sildénafil : Viagra

íÊæÝÑ ÈËáÇËÉ ÌÑÚÇÊ 25, 50 100mg. íÌÈ Ãä íÊäÇæáå ÇáÑÌá ÞÈá ÓÇÚÉ ãä ÇáÚãáíÉ ÇáÌäÓíÉ.
ÊÕá ßãíÊå ÈÇáãÕá áÃÚáì ãÓÊæì ÈÚÏ ÊäÇæáå ÈÓÇÚÉ¡ ãÚ ÊÑÇæÍ ÍÓÈ ÇáÃÔÎÇÕ ãÇ Èíä 30 Åáì 120 ÏÞíÞÉ.
äÕÝ ÍíÇÉ ØÑÍå ÊÊÑÇæÍ ãÇ Èíä 3 Åáì 5 ÓÇÚÇÊ
ãÏÉ ÊÃËíÑå ÇáãÊæÓØÉ åí 25 ÏÞíÞÉ¡ æ ÊÊÑÇæÍ ãÇ Èíä 12 Åáì 37 ÏÞíÞÉ
íãßä ÇáÍÕæá Úáì ÃËÑå 4 Åáì 5 ÓÇÚÇÊ ÈÚÏ ÊäÇæáå.
Åä ÊäÇæáå ÇáÑÌá ãÚ ÇáØÚÇã ÝÊÃËíÑå íÊÃÎÑ ÃßËÑ ãä ÇáãÑÇÊ ÇáÊí íÊã ÈåÇ ÊäÇæáå Úáì ÇáÑíÞ.
áÇ íÊÏÇÎá ÈÊÃËíÑå ãÚ ÇáßÍæá ÔÑØ Ãä áÇ íÒíÏ ãÞÏÇÑ ÇáßÍæá ÈÇáÏã Úä 80 ãáÛ



® Le Tadalafil =Cialis

íÊæÝÑ ÈÌÑÚÊíä 10 æ 20 ãáÛ
áÇ íÊÏÇÎá ÊÃËíÑå áÇ ãÚ ÇáØÚÇã æ áÇ ãÚ ÇáßÍæá ãËá ÇáÝíÛÑÇ.
íÕá áÃßÈÑ ÊÑßíÒ áå ÈÇáÏã ÈÚÏ ÓÇÚÊíä ãä ÊäÇæáå Úä ØÑíÞ ÇáÝã.
ãäÊÕÝ ÍíÇÊå ØæíáÉ¡ ÊÕá Åáì 17.5 ÓÇÚÉ.
íÈÞì ÞÇÏÑ Úáì ÇáÊÃËíÑ áãÏÉ 36 ÓÇÚÉ. åÐå ÇáãÏÉ ÇáØæíáÉ íÌÈ Çä ÊÏÎá ÈÇáÍÓÈÇä¡ æ ÈÔßá ÎÇÕ ÚäÏ ÇáÑÌá ÇáãÚãÑ ÇáÐí ÞÏ íÖØÑ áÊäÇæá ÇáÃÏæíÉ ÇáÞáÈíÉ ãä ãÔÊÞÇÊ ÇáäÊÑíÊ dérivés nitrés æ Êáß ÇáÊí ÊÊÏÇÎá ãÚ ÇáÓÊæßÑæã È 450.
médicaments interférant sur le cytochrome P-450,
åÐÇ ÇáÃÎíÑ ÞÏ íØæá ãä ÚãÑå.
áÇ íäÕÍ ÈÊäÇæá ÍÈÉ ËÇäíÉ ÞÈá 48 ÓÇÚÉ.


® Le Vardénafil = Lévitra

íÊæÝÑ ÈËáÇËÉ ÌÑÚÇÊ: 5 æ 10 æ 20 ãáÛ.
ßËÇÝÊå ÈÇáÏã ÊÕá áÍÏåÇ ÇáÃÞÕì ÈÚÏ ÓÇÚÉ ãÚ ÊÑÇæÍ ãÇ Èíä 30 Åáì 120 ÏÞíÞÉ.
áÇ íÊÏÇÎá ãÚ ÇáÃØÚãÉ¡ ãÇ ÚÏÇ ÇáÃØÚãÉ ÇáÛäíÉ ÈÇáÔÍæã.
áÇ íÊÏÇÎá ãÚ ÇáßÍæá ÔÑØ Ãä íßæä ãÚÏá ÇáßÍæá ÈÇáÏã ÇÞá ãä 73 ãáÛ
ãäÊÕÝ ÚãÑå íÕá Åáì 4 Åáì 5 ÓÇÚÇÊ
ãÏÉ ÊÃËíÑå ¿¿¿ áã ÊÍÏÏ. æ áßä ÙåÑ ÏÑÇÓÉ ãä ãÓÊæì 1 Ãä ÇáÇäÊÕÇÈ íÍÕá ÚäÏ 21% ãä ÇáãÑÖì ÈÚÏ 10 ÏÞÇÆÞ ãä ÊäÇæá ÇáÏæÇÁ ÈÌÑÚÉ 10 ãáÛ æ ÈÔßá íÓãÍ ÈÇáÚáÇÞÉ ÇáÌäÓíÉ ãÞÇÈá 14% ãä ãÌãæÚÉ ÇáÑÌÇá ÇáÐíä íÊäÇæáæä ÏæÇÁ ßÇÐÈ.
æ Ãäå íÍÏË ÚäÏ 23% ãä ÇáãÑÖì ÈÚÏ 11 ÏÞíÞÉ ãä ÊäÇæá ÇáÏæÇÁ ÈÌÑÚÉ 20 ãáÛ æ ÈÔßá íÓãÍ ÈÇáÚáÇÞÉ ÇáÌäÓíÉ ãÞÇÈá 15% ãä ãÌãæÚÉ ÇáÑÌÇá ÇáÐíä íÊäÇæáæä ÏæÇÁ ßÇÐÈ.
(Montorsi et al. 2004).





Efficacité ÇáÝÚÇáíÉ ÇáÏæÇÆíÉ:

íÊÑÇæÍ ãÚÏá äÌÇÍ ÇáÏæÇÁ ÈÜ 65 Åáì 85% ÍÓÈ ãÎÊáÝ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÚáãíÉ

ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÊí ÊÃßÏÊ ãä ÝÚÇáíÉ ßá ÏæÇÁ:

• Pour le sildénafil
(Goldstein et al. 1998), (Padma-Nathan et al. 1998), (Dinsmore et al. 1999), (Montorsi et al. 1999), (Tan et al. 2000), (Christiansen et al. 2000), (Olsson et al. 2000), (Meuleman et al. 2001), (Chen et al. 2001), (Giuliano et al. 2001) (tableau 9), et 2 études de niveau 2 : (Boolell et al. 1996; 2001), (Eardley et al. 2001). (Moore et al.
2002), (Fink et al. 2002), (Burls et al. 2001), (Carson et al. 2002).
• Pour le tadalafil, l’efficacité globale a été évaluée dans 3 études de niveau 1 : (Brock et al. 2002), (Porst et al. 2003) (Padma-Nathan et al. 2001), (tableau 10), 1 de niveau 2, en
ouvert (Montorsi et al. 2004), et 1 méta-analyse (Brock 2003).
• Pour le vardénafil, l’efficacité générale a été évaluée dans 5 études de niveau 1 : (Klotz et al. 2001), (Porst et al. 2001), (Hellstrom et al. 2002), (Nagao et al. 2004), (Hatzichristou et
al. 2004) (tableau 11), et 1 méta-analyse (Markou et al. 2004).



ÇáÍÇáÉ ÇáÎÇÕÉ ÚäÏ ÇáãÑÖì ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÞáÈíÉ æ ÇáæÚÇÆíÉ Patients ayant une pathologie cardio-vasculaire
ÛÇáÈÇ ãÇ ÊäÔà ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáÚÖæíÉ Úä Îáá ÈÈØÇäÉ ÇáÔÑÇííä maladie endothéliale, æ åæ ãÑÖ íÔßá ÚÇãá ãÔÊÑß íÌãÚåÇ ãÚ ÇáÃãÑÇÖ ÇáÞáÈíÉ æ ÇáæÚÇÆíÉ. åÐå ÇáãÔÇÑßÉ íãßä Ãä äÑÇåÇ Úáì ÃÑÖ ÇáæÇÞÚ æ ÃËÈÊÊåÇ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÅÍÕÇÆíÉ
(Kim et al. 2001; Khan et al. 2002; Solomon et al. 2003)
(Jackson et al. 2002; Speel et al. 2003).

ÃÙåÑÊ ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÊí ÊÊãÊÚ ÈãÓÊæì ÚÇáí ãä ÇáÏáÇáÉ Ãä ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 inhibiteurs de la PDE5 :

• áåÇ ÊÃËíÑ ÌíÏ áÏì ÇáãÑÖì ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÞáÈíÉ æ ÇáæÚÇÆíÉ

• áÇ ÊÄËÑ Úáì ÖÛØ ÇáÏã æ ÊæÇÒä ÇáÍÇáÉ ÇáåíãæÏíäÇãíßíÉ¡ áÇ ÚäÏ ÇáÔÎÕ ÇáÓáíã æ áÇ ÚäÏ ÇáÔÎÕ ÇáãÕÇÈ ÈÃãÑÇÖ ÇáÞáÈ

ÃÙåÑÊ ÃíÖÇ ÚÏÉ ÏÑÇÓÇÊ ÐÇÊ ãÓÊæì ÚÇáí ãä ÇáÅËÈÇÊ ÈÃä åÐå ÇáÃÏæíÉ áåÇ ÝÚÇáíÉ ÌíÏÉ ÚäÏ ãÑÖì ÇáÓßÑí æ ÚäÏ ÇáãÑÖì ÇáÐíä ÇÌÑí áåã ÚãáíÉ ÇÓÊÆÕÇá ááÈÑæÊÇÊ

ÚäÏ ÇáãÕÇÈíä ÈÑÖæÖ ÇáÚÇãæÏ ÇáÝÞÑí æ ÇáäÎÇÚ ÇáÔæßí ÙåÑ ÃíÖÇ Ãä åÐå ÇáÃÏæíÉ áåÇ ÊÃËíÑ ãÞÈæá ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÇáÏæÇÁ ÇáßÇÐÈ



ÇáÂËÇÑ ÇáÌÇäÈíÉ áåÐÇ ÇáÚáÇÌ ÊÚÊÈÑ ØÝíÝÉ Åáì ãÊæÓØÉ ÇáÔÏÉ

æ ÃßËÑåÇ ÔíæÚÇ:

bouffées vasomotrices, ÇáåÈÇÊ ÇáÍÑÇÑíÉ

Rougeur de la face ÇÍãÑÇÑ ÇáæÌå == ÝíÛÑÇ æ ÓíÇáíÓ

céphalées, ÇáÕÏÇÚ == ÔÇÆÚ ÌÏÇ ãÚ ÇáËáÇËÉ ÇÏæíÉ

dyspepsie, ÚÓÑÉ ÇáåÖã == ÔÇÆÚÉ ÌÏÇ ãÚ ÇáÓíÇáíÓ

rhinite , Congestion nasale ÇáÑÔÍ æ ÇáÓíáÇä æ ÇáÇÍÊÞÇä ÇáÇäÝí == ÞáíáÉ ÇáÍÕæá ãÚ ÇáËáÇËÉ

ßãÇ áæÍÙÊ ÃÚÑÇÖ äÇÏÑÉ ÃÎÑì æ ãäåÇ

Palpitations ÎÝÞÇä == Þáíá ÇáÍÕæá ãÚ ÇáÝíÛÇÑ¡ äÇÏÑ ãÚ ÇáÓíÇáÓ

Vertiges ÏæÎÉ == ÞáíáÉ ÇáÍÕæá ãÚ ÇáËáÇËÉ

Hypotension ÇäÎÝÇÖ ÈÇáÖÛØ == Þáíá ÇáÍÕæá ãÚ ÇáÝíÛÑÇ

Tachycardie ÊÓÑÚ ÇáÞáÈ == äÇÏÑ ãÚ ÇáÝíÛÑÇ æ áíÝíÊÑÇ

Hypertension ÇÑÊÝÇÚ ÈÇáÖÛØ == äÇÏÑ ãÚ ÇáÝíÛÑÇ æ áíÝíÊÑÇ

Somnolence äÚÇÓ == Þáíá ÇáÍÕæá ãÚ ÇáÓíÇáíÓ

Dyspnée ÚÓÑÉ ÊäÝÓ == äÇÏÑ ãÚ ÇáÓíÇáíÓ

Troubles de la vision (lumière) ÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÑÄíÉ ¡ ÇáÖæÁ ÇáÃÒÑÞ == Þáíá ÇáÍÕæá ãÚ ÇáÝíÛÑÇ æ äÇÏÑ ãÚ ÇáÓíÇáíÓ

Chromatopsie (troubles des couleurs) ÃÖØÑÇÈ ÑÄíÉ ÇáÇáæÇä = Þáíá ÇáÍÕæá ãÚ ÇáÝíÛÑÇ¡ æ äÇÏÑ ãÚ ÇáÓíÇáíÓ

Douleurs oculaires, yeux rouges Ãáã ÈÇáÚíäíä æ Úíä ÍãÑÇÁ == äÇÏÑ ãÚ ÇáËáÇËÉ

Myalgies Çáã ÇáÚÖáÇÊ == Þáíá ÇáÍÕæá ãÚ ÇáÓíÇáíÓ æ äÇÏÑ ãÚ áíÝíÊÑÇ

Douleurs dorsales Ãáã ÇáÙåÑ == Þáíá ÇáÍÕæá ãÚ ÇáÓíÇáíÓ æ äÇÏÑ ãÚ áíÝíÊÑÇ

Priapisme, Erections prolongées ÇäÊÕÇÈ ãÓÊãÑ == äÇÏÑ ãÚ ÇáÝíÛÑÇ æ ãÚ ÇáÜ áíÝÇÑÇ

Photosensibilisation, ÊÍÓÓ ãä ÇáÖæÁ æ ÇäÏÝÇÚÇÊ ÌáÏíÉ Eruptions cutanées == äÇÏÑ ãÚ ÇáÝíÛÑÇ æ ãÚ ÇáÜ áíÝÇÑÇ

Œdèmes de la face æÒãÉ ÇáæÌå == äÇÏÑ ãÚ ÇáÝíÛÑÇ æ ãÚ ÇáÜÓíÇáíÓ

Anomalies hépatiques ÅÖØÑÇÈÇÊ ßÈÏíÉ ãËá ÇÑÊÝÇÚ ÇáÜ Gama GT == ÞáíáÉ ÇáÍÕæá ãÚ ÇáÓíÇáíÓ

áæÍÙÊ ÚÏÉ ÍÇáÇÊ ãä ÇÚÊáÇá ÇáÚÕÈ ÇáÈÕÑí ÇáÃãÇãí ÇáäÇÌã Úä äÞÕ ÇáÊÑæíÉ
de neuropathie optique ischémique antérieure (NAION)
ÚäÏ ÚÏÏ Þáíá ãä ÇáãÑÖì ÇáÐíä íÓÊÚãáæä ÇáÝíÇÛÑÇ¡ æ íÙåÑæä ÚäÇÕÑ ááÎØÑ ÇáæÚÇÆí. ÚäÇÕÑ ÇáÎØÑ ÇáãÄåÈÉ áÍÕæá åÐÇ ÇáãÑÖ¡ åí äÝÓåÇ ÚäÇÕÑ ÎØÑ ÍÕæá ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ æ áåÐÇ áã ÊËÈÊ ÚáÇÞÉ ÇáÏæÇÁ ÇáãÈÇÔÑÉ ÈåÐÇ ÇáÇÎÊáÇØ
(Pomeranz et al. 2002; Pomeranz and Bhavsar 2005).
íäÕÍ áÊÌäÈ åÐÇ ÇáÇÎÊáÇØ ÇáäÇÏÑ ÇáÊÃßÏ ãä ÚÏã æÌæÏ ÇÖØÑÇÈÇÊ ÈÕÑíÉ ãËá ÛíÇÈ ÇáÑÄíÉ ÇáßÇãá Ãæ ÇáÌÒÆí¡ ÇáÏÇÆã Çæ ÇáãÄÞÊ. æ ÈÌãíÚ åÐå ÇáÍÇáÇÊ ãä ÇáÇÝÖá ÇÓÊÔÇÑÉ ØÈíÈ ÇáÚíæä.

ÊÏÇÎá ãÚ ÇáÃÏæíÉ ÇáãËÈØÉ ááÓÊæßÑæã 1 Inhibiteurs du cytochrome P450 (isoenzyme 3A4)æãäåÇ:
cimétidine,
l’érythromycine,
kétoconazole,
l’ itraconazole,
le ritonavir,
le saquinavir,
la rifampicine …
ÊÒíÏ åÐå ÇáÃÏæíÉ ãä ãÏÉ Úãá ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 iPDE5 áßæäåÇ ÊäÞÕ ãä ÇÓÊÞáÇÈåÇ ÇáßÈÏí

ÝÇáãÑíÖ ÇáãÕÇÈ ÈÇáÇíÏÒ æ ÇáÐí íÓÊÚãá ÏæÇÁ ÇáÑíÊÑæÝíÑ¡ áÇ íäÕÍ ÈÇÓÊÚãÇá ÇáÜ iPDE5 . æ ßÐáß ÇáÃãÑ ÚäÏ ÇáãÑÖì ÇáãÚãÑíä æ ÇáÐíä íÓÊÚãáæä ÇáÜ Kétoconazole ou d’itraconazole

ÈãÇ íÎÕ ÇáÜ l’érythromycine. íÌÈ Ãä ÊÊã ÃÞáãÉ ÇáÌÑÚÉ.

íÌÈ Ãä äÍÐÑ ãä Ãä ÚÕíÑ áíãæä ÇáßÑíÝæä jus de pamplemousse áå ÇËÑ ãÔÇÈå ááÇÏæíÉ ÇáãËÈØÉ ááÜ CYP3A4. æ ÇáãÐßæÑÉ ÃÚáÇå¡ íÌÈ ÇáÍÐÑ ãäå áÏì ÇÓÊÚãÇá ÇáÝíÇÛÑÇÜ æÇáÓíÇáíÓ æ áíÝíÊÑÇ

Alpha-bloquants pour l’HBP ÃÏæíÉ ÇáÝÇ ÈáæßÇä ÇáãÓÊÚãáÉ áÚáÇÌ ÇáÊÖÎã ÇáÓáíã ááÈÑæÓÊÇÊ. áæÍÙ Çä ÇÓÊÚãÇáåÇ ÇáãÔÇÑß ÞÏ íÓÈÈ ÇäÎÝÇÖ ÈÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí " ÖÛØ ÇáÏã"
• íäÕÍ ÈÇäÊÙÇÑ ÇÑÈÚ ÓÇÚÇÊ Èíä åÐÇ ÇáÏæÇÁ æ Èíä ÇáÝíÛÑÇ sildénafil (Pfizer Inc 2003).

• térazosine
íÌÈ Çä ääÊÙÑ 6 ÓÇÚÇÊ Èíäå æ Èíä ÇáÜ áíÝíÊÑÇ vardénafil 5mg
æ áßä íãßä Ãä äÓÊÚãáå ÈäÝÓ ÇáæÞÊ ãÚ ÇáÜ tamsulosine .
(Bayer Pharmaceuticals Corp 2003), (Auerbach et al. 2004).

• tadalafil ÇáÓíÇáíÓ áÇ íäÕÍ ÈÇÓÊÚãÇáå ãÚ ÇáÇáÝÇ ÈáæßÇä ãÇ ÚÏÇ ãÑßÈ ÇáÜ tamsulosine 0,4mg
(Lilly ICOS LLC, 2003), (Kloner et al. 2004).


ÇáÃÏæíÉ ÇáÎÇÝÖÉ ááÖÛØ Anti-hypertenseurs

áÇ ÊÊÏÇÎá ãËÈØÇÊ ÇáÜ Èí Ïí Ãí 5 ãÚ ÎÇÝÖÇÊ ÇáÖÛØ
(Zusman et al. 2000) (Kloner et al. 2001).


ãÖÇÏÇÊ ÇÓÊØÈÇÈ ãËÈØÇÊ ÇáÜ Èí Ïí Ãí 5 inhibiteurs de la PDE5

íÔÊÑØ ÇÍÊÑÇã ãÖÇÏÇÊ ÇáÇÓÊØÈÇÈ ÇáÑÆíÓíÉ æ ÃåãåÇ ÇáÊÏÇÎá ÇáÏæÇÆí æ ÇáÂËÇÑ ÇáãÊÚÇÑÖÉ Èíä ÇáÃÏæíÉ¡ ÅÐ Ãä ÇËÑ åÐÇ ÇáÏæÇÁ íÊÈÏá ÚäÏ ÇáãÑÖì ÇáÐíä íÓÊÚãáæä ãÔÊÞÇÊ ÇáäÊÑíÊ de dérivés nitrés ou de donneurs de NO

æ áåÐÇ ÇáÓÈÈ ÝÅä Ãåã ãÖÇÏ ÇÓÊØÈÇÈ åæ ÊäÇæá ÇáãÔÊÞÇÊ ÇáäíÊÑíÊíÉ ØæíáÉ ÇáÇãÏ dérivés nitrés au long cours Ãæ ÎáÇá ÇáÜ 24 ÓÇÚÉ ÇáÊí ÊÓÈÞ ÇáÝíÇÛÑÇ æ ÇááíÝíÊÇÑ¡ æ 48 ÞÈá ÇáÓíÇáíÓ. åÐå ÇáÃÏæíÉ:

= Trinitrine :
== Cordipatch
== Diafusor
== Lenitral
== Natispray
== Nitridem
== Trinipatch

= Isororide dinitrate :
== Isocard
== Langoran
== Risordon
== Monicor

= Nitroprussiate de sodium : Trinitrat

• ÇáÃÏæíÉ ÇáÊí ÊÚØí ãæäæßÓíÏ ÇáÃÒæÊ donneurs de NO
== Corvasal
== Molsidorex

• ÇáÃÏæíÉ ÇáÊí áåÇ ÇËÑ ãÔÇÈå æ íãäÚ ãäÚÇ ÈÇÊÇ ÇÓÊÚãÇáåÇ ãÚ ãÖÇÏÇÊ Ãí Ïí Èí Çí 5 áßæäåÇ äÓÈÈ ÇäÎÝÇÖ ÔÏíÏ ÈÇáÖÛØ
== Adancor
== Ikorel

æ äÔíÑ ÃíÖÇ Åáì ãÇÏÉ íÓÊÚãáåÇ ÈÚÖ ÇáãÏãäíä¡ ãÚÊÞÏíä ÈÃä áåÇ ÇËÑ ãËíÑ¡ Ïæä Ãí Ïáíá Úáãí. ÊÓãì åÐå ÇáãÇÏÉ Poppers íÌÈ ÊÌäÈåÇ ÈÔßá ßÇãá áÇäåÇ ÊÝÑÒ ÇáÜ NO æ ÞÏ íßæä áåÇ ÇËÑ ÖÇÑ ÌÏÇ áÏì ÇÓÊÚãÇá ÇáÝíÇÛÑÇ æ ÇáÓíÇáíÓ æ áíÝíÊÑÇ.


• ÇÍÊÔÇÁ ÇáÚÖáÉ ÇáÞáÈíÉ ãäÐ ÇÞá ãä 6 ÇÔåÑ¡ ÞÕæÑ ÞáÈí ÔÏíÏ áã ÊÊã ÇáÓíØÑÉ Úáíå ÃãÑÇÖ ÇáÔÑÇííä ÇáÞáÈíÉ ÇáÛíÑ ËÇÈÉ

• ÇáÞÕæÑ ÇáßÈÏí ÇáÔÏíÏ

• ÇäÎÝÇÖ ÇáÖÛØ ÇÞá ãä 9/5

• ÍæÇÏË æÚÇÆíÉ ÏãÇÛíÉ ãäÐ ÇÞá ãä 6 ÇÔåÑ

• Le tadalafil ÇáÓíÇáíÓ : íãäÚ ÇÓÊÚãÇáå ÚäÏ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÈÚÖ ÇáÃãÑÇÖ ÇáæÑÇËíÉ ãËá ÚÏã ÇÍÊãÇá ÇáÛÇáÇßÊæÒÜ Ãæ ÞÕæÑ ÇãÊÕÇÕå Ãæ ÞÕæÑ Ýí ÇááÇßÊÇÒ æ ßÐáß ÇáãÕÇÈíä ÈÇÖØÑÇÈ äÙã ÇáÞáÈ Ãæ ÇÑÊÝÇÚ ÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí ÇáÐí áÇ íãßä ÇáÓíØÑÉ Úáíå.

• ÇáÝíÛÑÇ æ áíÝíÊÑÇ ããäæÚÉ ÈÍÇáÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáæÑÇËíÉ ÐÇÊ ÇáÚáÇÞÉ ÈÕÈÛÉ ÇáÑíÊíä (rétinite pigmentaire)



ÊÞÏã ÇáäÕÇÆÍ ÇáÊÇáíÉ Åáì ßá ãÑíÖ íÑíÏ Çä íÓÊÎÏã åÐå ÇáÇÏæíÉ



íäÕÍ ÌãíÚ ÇáãÑÖì¡ ÓæÇÁó ÃßÇä ãÚÑæÝ Úäåã ãÔÇßáåã ÇáÞáÈíÉ Ãæ áã íßä¡ æ ÇáÐíä íæÏæä ÇÓÊÚãÇá ÇáÃÏæíÉ ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ¡ íäÕÍ ÈÇáÊÃßÏ ãä ãÞÏÑÊåã ÇáÝíÒíÇÆíÉ Úáì ããÇÑÓÉ ÇáÚáÇÞÉ ÇáÌäÓíÉ¡ ÝÚáì ÇáãÑíÖ Ãä íßæä ÞÇÏÑÇ Úáì ÇáÕÚæÏ Åáì ØÇÈÞíä Ïæä ÕÚæÈÉ Ãæ ÞÇÏÑ Úáì ÇáãÔí ÇáãÊæÇÕá 20 ÏÞíÞÉ ÈÇáäåÇÑ. Åä ÙåÑ Ãä ÇáãÑíÖ ÛíÑ ÞÇÏÑ Úáì ÇáãÌåæÏ ÇáÝíÒíÇÆí ÇááÇÒã ááããÇÑÓÉ ÇáÌäÓ¡ æ ÈÚÏ ÇáÊÃßÏ ãä ÇáÝÍÕ ÇáÞáÈí íãßä Ãä äåíÆ áå ãÌãæÚÉ ãä ÇáÊãÇÑíä ÇáãÊÏÑÌÉ un programme d’exercices graduels ÈÔßá íÓãÍ ÈÊÞííãå ÈÚÏ Ðáß áãÚÑÝÉ ãÞÏÑÊå Úáì ÊäÇæá ÇáÚáÇÌ.

ÇÊÝÇÞ ÈÑíäßÊæä consensus de Princeton :
(DeBusk et al. 2000), (Jackson et al. 2002):


=== Çä áã íßä ÇáãÑíÖ ãÕÇÈ ÈãÑÖ ÊÇÌí ãÚÑæÝ æ ÚäÏãÇ íßæä äÔíØÇ¡ æ áÇ ÊÙåÑ ÚäÏå ÃÚÑÇÖ áÏì ÈÐáå áãÌåæÏå ÇáãÚÊÇÏ. æ ÈÛíÇÈ ÚäÇÕÑ ÇáÎØÑ Ü Ãæ ÈÞáÊåÇ Ü íÓãÍ ÈÇÓÊÚãÇá ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 les inhibiteurs de la PDE5 Ïæä ÇáÍÇÌÉ áÝÍÕ ÞáÈí.

áã ÊÙåÑ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇÑÊÝÇÚ ÈãÚÏá ÇáæÝíÇÊ Úä ÇáãÑíÖ ÇáÐí ÃÕíÈ ÈÅÍÊÔÇÁ ÇáÞáÈ ÃËäÇÁ ÇÓÊÚãÇáå áãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5. Ãí Ãäå áÇ ÊÊÝÇÞã ÍÇáÉ ÇáÇÍÊÔÇÁ áÏì ÇÓÊÚãÇá ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 ßãÇ ÃÙåÑÊ ÞÓØÑÉ ÇáÞáÈ ÚäÏ ãÓÊÚãáí åÐå ÇáÇÏæíÉ ÚÏã æÌæÏ Çí ÊÈÏá äæÚí ÈäÔÇØ ÇáÞáÈ ÇáåíãæÏíäÇãíßí.


=== ÚäÏ ãÑíÖ Þáíá ÇáÍÑßÉ¡ æ ÚäÏå ÃßËÑ ãä 3 ÚäÇÕÑ ÎØæÑÉ áÇ íÓãÍ ÇÓÊÚãÇá : les inhibiteurs de la PDE5 ÈÏæä ÇÓÊÔÇÑÉ ÞáÈíÉ. æ ØÈíÈ ÇáÞáÈ åæ ãä íÞÑÑ ÈÖÑæÑÉ ÅÌÑÇÁ ÇÎÊÈÇÑ ÇáÌåÏ test d’effort.


=== • Chez un patient coronarien connu : ÚäÏ ãÑíÖ ãÚÑæÝ ÈÅÕÇÈÊå ÈÇáãÑÖ ÇáÊÇÌí:
Åä ßÇäÊ ÇáÍÇáÉ ÚÈÇÑÉ Úä ãÑÖ ÌÏíÏ Ãæ ÛíÑ ËÇÈÊ. ÝÅä ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 áÇ íãßä ÇÓÊÚãÇáåÇ ãÄÞÊÇ.

ÈÈÇÞí ÇáÍÇáÇÊ¡ íÌÈ Ãä íÚÑÝ ÇáãÑíÖ ÇáÚáÇÞÉ ÇáæËíÞÉ Èíä ãËÈØÇÊ Èí Ïí Çí 5 æ ÇáÃÏæíÉ ÇáÊí ÞÏ íÓÊÚãáåÇ.

íÌÈ Ãä íÚÑÝ ÈÃä ÇÓÊÚãÇá ÇáÝíÇÛÑÇ æ áÝíÊÑÇ áÇ íãßä ÎáÇá ÇáÜ 24 ÓÇÚÉ ÈÚÏ ãÔÊÞÇÊ ÇáäÊÑíÊ¡ æ ÈÇáäÓÈÉ ááÓíÇáíÓ ÇáãÏÉ åí 48 ÓÇÚÉ.


=== Ãä ßÇä ÇáÔÎÕ äÔíØ¡ æ ÇÎÊÈÇÑ ÇáÌåÏ ãØãÆä¡ æ áÇ íÓÊÚãá ãÔÊÞÇÊ ÇáäÊÑíÊ¡ Ýíãßä ÇÓÊÚãÇá ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 Ïæä ÎØæÑÉ.


=== ÚäÏ ãÑíÖ äÔíØ æ áßä ÈÞí ÚäÏå ÎäÇÞ ÇáÕÏÑ un angor résiduel æ åæ ÊÍÊ ÇáÚáÇÌ¡ íäÕÍ ÈÇÓÊÔÇÑÉ ÞáÈíÉ ÓäæíÉ ãÚ ÊÎØíØ ÞáÈ


=== ÚäÏ ãÑíÖ ãÚÑæÝ Úäå ÅÕÇÈÊå ÈãÑÖ ÊÇÌí¡ ÝÇä ÇáÇÓÊÔÇÑÉ ÇáÞáÈíÉ ÖÑæÑíÉ ÞÈá ÈÏÇ ÇáÚáÇÌ. æ ÈÍÇá ÇÓÊÚãÇá ÇáãÑíÖ áãÔÊÞÇÊ ÇáäÊÑíÊ dérivés nitrés, íØáÈ ãä ØÈíÈ ÇáÞáÈ ÅÚÇÏÉ ÊÞííã ÇáÎØÉ ÇáÚáÇÌíÉ æ ÏÑÇÓÉ ÅãßÇäíÉ ÇáÇÓÊÛäÇÁ Úä åÐå ÇáãÑßÈÇÊ
Ýáã íÚÏ ãä ÇáÖÑæÑí Óæì äÇÏÑÇ ãÊÇÈÚÉ ãÔÊÞÇÊ ÇáäÊÑíÊ áãÏÉ ØæíáÉ¡ ãÇ ÚÏÇ ÍÇáÇÊ ÝÔá ÅÚÇÏÉ ÊæÚíÉ ÇáÞáÈ.

íãßä áØÈíÈ ÇáÞáÈ Ãä íÈÍË Úä ÞÕæÑ ÇáÞáÈ ÇáÐí íÊØáÈ ÚáÇÌ ÎÇÕ ãËá les inhibiteurs de l’enzyme de conversion

áÇ íäÕÍ ÈÅíÞÇÝ ãÔÊÞÇÊ ÇáäÊÑíÊ ÈÍÇáÉ æÌæÏ äÞÕ ÈÊÑæíÉ ÇáÞáÈ ÇáÊí ÊÈÞÊ æ áã íãßä ÇáÓíØÑÉ ÚáíåÇ ÈÇáÚáÇÌÇÊ ÇáãÎÊáÝÉ.

===• ÞÕæÑ ÇáÞáÈ ÇáÍÇÏ åæ ãÖÇÏ ÇÓÊØÈÇÈ áÜ ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5
æ áßä íãßä ÇÓÊÚãÇá åÐå ÇáãÑßÈÇÊ Åä ÊãÊ ÇáÓíØÑÉ Úáì åÐÇ ÇáÞÕæÑ.

=== Åä ÙåÑ Ãä ÍÇáÉ ÇáãÑíÖ áÇ ÊÓãÍ ÈÇáäÔÇØ ÇáÌäÓí¡ æ ÈÚÏ ÇáÊÃßÏ ãä ÇáÍÇáÉ ÇáÞáÈíÉ¡ íãßä Ãä íÞÊÑÍ Úáì ÇáãÑíÖ ÈÑäÇãÌ ÊÏÑíÈÇÊ ãÊÏÑÌ un programme d’exercices graduels æ íÊáæå ÊÞííã ÌÏíÏ ãä ÇÌá ÇáÚáÇÌ.


ÈÍÇáÉ æÌæÏ ÊÔæåÇÊ ÊÔÑíÍíÉ ÈÇáÞÖíÈ¡ Ãæ ÓæÇÈÞ ÇäÊÕÇÈ ãÓÊãÑ priapisme " æ åí ÍÇáÉ ÞÏ Êßæä ãä ÚæÇÞÈ ÍÞä ÇáÈÑæÓÊÇÛáÇäÏíä":

ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 íÌÈ Ãä ÊÓÊÚãá ÈÍÐÑ ÚäÏ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÊÔæåÇÊ ÇáÊÔÑíÍíÉ ááÞÖíÈ¡ æ ÎÇÕÉ Êáß ÇáäÇÔÆÉ Úä ÊÕáÈ ÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ ãËá Êáß ÇáÊí ÊäÔà Úä ãÑÖ áÇÈíÑæäí maladie de Lapeyronie áÚÏã æÌæÏ ÏÑÇÓÇÊ ßÇÝíÉ


.ÈÍÇáÉ ÞÕæÑ ÇáßáíÉ Ãæ ÇáßÈÏ¡ ÈÍÇáÉ ÇáÖÑæÑÉ íãßä ÇÓÊÚãÇá ÌÑÚÉ ÕÛíÑÉ ÌÏÇ ãä ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5


Recommandations de prescription äÕÇÆÍ æÕÝ ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5
íäÕÍ ÇáÎÈÑÇÁ ÈÇÓÊÚãÇá ÃÍÏ ãÑßÈÇÊ ÇáÜ iPDE5 æ ÇáÊí ÊÔßá ÇáÚáÇÌ ÇáÑÆíÓí æ ÇáÐí íãßä ÇááÌæÁ Åáíå ÈÇáÏÑÌÉ ÇáÃæáì áÊÏÈíÑ ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. åÐÇ ÇáÃãÑ ÃËÈÊå ãÎÊáÝ ÇáÏÑÇÓÇÊ le traitement oral de référence en première intention
(Jardin et al. 1999) (Lue et al. 2004).

íÔÊÑØ ááÍÕæá Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ Çä íÊåíÌ ÇáÑÌá ÌäÓíÇ

ßíÝ äÎÊÇÑ ÏæÇÁ ãä Èíä ÇáËáÇËÉ¿
áÇ ÊÊæÝÑ ÍÇáíÇ ÏÑÇÓÇÊ ãÞÇÑäÉ ßÇÝíÉ¡ Ãæ ÇÊÈÚÊ ØÑíÞÉ ÚáãíÉ ãáÇÆãÉ¡ ÈÅãßÇäåÇ Ãä ÊËÈÊ æÌæÏ ÝÑÞ ÈÝÚÇáíÉ ãÎÊáÝ ãÑßÈÇÊ ÇáÜ iPDE5. æ ÈÇáÊÇáí áÇ ÊÊæÝÑ ÍÇáíÇ ÃÏáÉ ÊßÝí áÊÌÚáäÇ äÝÖá ãÑßÈ Ïæä ÇáÃÎÑ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáãÊæÝÑÉ ÊäÞÕåÇ ÇáãäåÌíÉ
(Govier et al. 2003) (Stroberg et al. 2003) (von Keitz et al. 2004).

Úáì ÇáØÈíÈ Ãä íÚÑÝ ÎæÇÕ ßá ãÑßÈ ÏæÇÆí¡ æ íÔÑÍ ÇáÃãÑ áãÑíÖå¡ ÈÍíË íÊãßä åÐÇ ÇáÃÎíÑ¡ ãÚ ÔÑíßÊå¡ ãä ÇÎÊíÇÑ ÇáãÑßÈ ÇáÏæÇÆí ÇáãäÇÓÈ áÍÇáÊå æ áãÇ íäÊÙÑå ãä ÍíÇÊå ÇáÌäÓíÉ.

ÝíãÇ ÚÏÇ ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ ÇáÎÇÕÉ¡ æ ÇáÝÑæÞ ÈØÑíÞÉ ÇáÇÓÊÚãÇá æ ãÏÉ Úãá ßá ÏæÇÁ¡ áÇ ÊæÌÏ Ãí ãÈÑÑÇÊ ÃÎÑì ÊÍË ÇáØÈíÈ Úáì ÇÎÊíÇÑ Ãí ãÑßÈ Ïæä ÇáÃÎÑ ãä ÝÆÉ ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 iPDE5 ÇáãÑíÖ æ ÔÑíßÊå íãßäåãÇ Çä íÎÊÇÑÇ æÇÍÏ ãä ÇáÃÏæíÉ ÇáËáÇËÉ ÍÓÈ ÑÛÈÇÊåã ÇáÌäÓíÉ ÇÓÊäÇÏÇ áãÏÉ ÇáÊÃËíÑ
(accord professionnel).



äÕÇÆÍ ÈÎÕæÕ ÇáÌÑÚÉ

-Pour le sildénafil (Viagra®) : íäÕÍ ÈÅÚØÇÁ ÇáÝíÇÛÑÇ ÈÇáÈÏÇíÉ ÈÌÑÚÉ 50 ãáÛ¡ ÍÊì áæ ßÇä ÇáãÑíÖ ÝæÞ ÇáÜ 65 ÓäÉ.
ÊÎÝÖ ÇáÌÑÚÉ Åáì 25 ãáÛ Åä ßÇä íÚÇäí ãä ÞÕæÑ ßáæí Ãæ ßÈÏí
íÌÈ ÊäÇæá ÇáÍÈÉ ÞÈá ÇáÚáÇÞÉ ÇáÌäÓíÉ ÈÓÇÚÉ.

-Pour Le tadalafil (Cialis®). : ÈÇáäÓÈÉ Åáì ÇáÓíÇáíÓ: ÇáÌÑÚÉ ÇáÊí íäÕÍ ÈåÇ ááÈÏÇíÉ åí 10 ãáÛ¡ íÃÎÐåÇ ÇáãÑíÖ ÞÈá ÇáÚáÇÞÉ ÇáÌäÓíÉ ÈäÕÝ ÓÇÚÉ¡ ÎáÇá Ãæ ÎÇÑÌ ÇáæÌÈÉ

-Pour Le vardénafil (Lévitra®) : ÈÇáäÓÈÉ Åáì áíÝíÊÑÇ: ÇáÌÑÚÉ ÇáÊí íäÕÍ ÈåÇ åí 10 ãáÛ ¡ íãßä Çä ÊÎÝÖ Åáì 5 ãáÛ ÚäÏ ÇáÑÌá ÇáãÚãÑ. íÃÎÐåÇ ÞÈá ÇáÚãáíÉ ÇáÌäÓíÉ ÈÜ 25 Åáì 60 ÏÞíÞÉ.


ÇáÎáÇÕÉ:
ãä ÇáÇÝÖá ÊØÈíÞ ÇáÌÑÚÉ ÇáÊí íäÕÍ ÈåÇ¡ æ ÊÎÝíÖ ÇáÌÑÚÉ Åä ßÇä ÇáãÑíÖ ÊÍÊ ÇáÚáÇÌ ãä ÇÍÏ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÊí ÊÄËÑ Úáì ÇáÜ cytochrome P-450 æ ÇáãÐßæÑÉ ÃÚáÇå

ÇáÌÑÚÉ åí
-Viagra® : 50 mg
-Cialis ® : 10 mg
-Levitra® : 10 mg

æÕÝ ÇáÏæÇÁ íÌÈ Çä íÊÑÇÝÞ ãÚ ÔÑÍ æÇÝí Úä ØÑíÞÉ ÇáÇÓÊÚãÇá

Úáì ÇáØÈíÈ Ãä íÔÑÍ áãÑíÖå ÇáÃãæÑ ÇáÃÓÇÓíÉ ÇáÊí íÌÈ Çä íÚÑÝåÇ Íæá åÐå ÇáÃÏæíÉ ÇáËáÇËÉ ÇáÊÇÈÚÉ áäÝÓ ÇáÝÆÉ.
== ÇáÏæÇÁ åæ ÚÈÇÑÉ Úä ãÓåá áæÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ
== íÓÊÚãáå ÇáãÑíÖ ÍÓÈ ÑÛÈÊå æ ÇÍÊíÇÌÇÊå
== íÍÊÇÌ áÊÍÑíÖ ÌäÓí æ ÅËÇÑÉ áÇ íäÊÕÈ ÇáÞÖíÈ ÈÏæäåÇ
== ÇáäÊÇÆÌ ÇáÇíÌÇÈíÉ ÞÏ ÊÙåÑ ÝæÑ Ãæá ÇÓÊÚãÇá¡ æ åí ÞÇÈáÉ ááÊÍÓä ãÚ ÇáÇíÇã.
== áÇ íãßä ÇáÍßã Úáì äÊÇÆÌ ÇáÚáÇÌ ÞÈá ÊÌÑíÈå Úáì ÇáÃÞá 4 Åáì 6 ãÑÇÊ.
== íÌÈ Ãä áÇ íÔÚÑ ÇáÒæÌíä ÈÃäåãÇ ãÑÛãíä Úáì ÇáÞíÇã ÈÇáÚáÇÞÉ ÇáÒæÌíÉ ÚäÏ ÇÓÊÚãÇá ÇáÏæÇÁ.
== ãåãÇ ßÇä ÇáÏæÇÁ ÇáãÓÊÚãá¡ íãßä ÇáÇäÊÙÇÑ Ü Ãä ÃÑÇÏ ÇáÒæÌíä Ü 4 Åáì 5 ÓÇÚÇÊ ÈÚÏ ÊäÇæá ÇáÍÈÉ æ ãåãÇ ßÇä ÇáãÑßÈ ÇáÐí Êã ÇÎÊíÇÑå. æ áÇ ãÈÑÑ áÇÓÊÚÌÇá ÇáÃãÑ

íÌÈ Ãä íäÊÈå ÇáãÑíÖ ÇáÐí íÊäÇæá ÇáÝíÇÛÑÇ Åáì ÇáæÌÈÇÊ ÇáÛäíÉ ÈÇáÏÓã æ ÇáÊí ÞÏ ÊÄÎÑ ÇãÊÕÇÕ ÇáÏæÇÁ¡ íÎÕ åÐÇ ÃíÖÇ æ ÈÔßá ÇÞá ÇáÜ áíÝíÊÑÇ

ÅÍÇØÉ ÇáãÑíÖ ÈåÐå ÇáãÚáæãÇÊ åí ÃãÑ ãåã áÊÌäÈ ÝÔáåÇ. æ ÞÏ áæÍÙ Ãä ÇßÈÑ ÃÓÈÇÈ ÇáÝÔá åæ æÕÝ ÇáÏæÇÁ Ïæä Ãä äæÖÍ ááãÑíÖ ßíÝíÉ ÇáÇÓÊÚãÇá.
(Accord professionnel).
(Atiemo et al. 2003).



ÇáÊÏÈíÑ ÈÍÇá ÝÔá ÇáÚáÇÌ ÈãËÈØÇÊ ÇáÜ Èí Ïí Ãí 5 iPDE5

== ãÑÇÌÚÉ ØÑíÞÉ ÇÓÊÚãÇá ÇáÏæÇÁ¡ áæÍÙ Çäå ÈãÑÇÚÇÉ ÇáÔÑæØ ÇáãÐßæÑÉ ÃÚáÇå Ããßä¡ æ ÈÏæä ÇáÍÇÌÉ áÊÈÏíá ÇáÚáÇÌ¡ Çãßä ÊÕÍíÍ 50% ãä ÍÇáÇÊ ÇáÝÔá¡ ÇáÐí ßÇä ÈÇáæÇÞÚ ÝÔá ßÇÐÈ.

== ÇáÈÍË Úä ÇáÞÕæÑ ÇáåÑãæäí ÇáãÔÇÑß¡ æ áæÍÙ ÊÍÓä ÇáÌæÇÈ ÇáÚáÇÌí ÚäÏ ãÔÇÑßÉ ÇáÚáÇÌ ÇáåÑãæäí
>> ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáåÑãæäíÉ áÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ
áæÍÙ ÈÔßá ÎÇÕ ÚäÏ ÇÓÊÚãÇá ÇáÚáÇÌ ÇáåÑãæäí Ü ÈÍÇáÉ äÞÕ ãÚÏá ÇáÊÓÊæÓÊíÑæä ÈÇáÏã Ü áæÍÙ ÊÍÓä ÇáÑÛÈÉ ÇáÌäÓíÉ Libido

== ÊÈÏá ÏæÇÁ ÈÂÎÑ
ÑÈãÇ ÍÓä åÐÇ ãä ÇÍÊãÇá ÏæÇÁ ãä ÔÎÕ ãÚíä. ÇáÓÈÈ Ãä ÞÓã ßÈíÑ ãä ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÌÇäÈíÉ íÊÚáÞ ÈÇáÔÎÕ ÃßËÑ ãä ÇáÏæÇÁ ÈÍÏ ÐÇÊå¡ æ ßá ÔÎÕ ÞÏ íÍÊãá ÏæÇÁ ÃßËÑ ãä ÇáÃÎÑ.

== ÇáÇÓÊÚãÇá Çáíæãí ááÏæÇÁ¡ ÈÌÑÇÚÇÊ ÇÞá¡ íÎÝÝ ãä ãÕÇÚÈ ÈÑãÌÉ æÞÊ ÇááÞÇÁ ÇáÌäÓí.
ßãÇ ÊÔíÑ ÈÚÖ ÇáäÊÇÆÌ ÇáÃæáíÉ áÊÍÓä ÍÇáÉ ÇáãÑÖ ÇáæÚÇÆí ÇáãÓÈÈ áÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÝÖá ÇáÇÓÊÚãÇá Çáíæãí áãËÈØÇÊ Çá Èí Ïí Åí 5¡ æ íÊæÝÑ ÍÇáíÇ ãä ÇáÓíÇáíÓ ãÑßÈ ÈÌÑÚÉ ÏÑÓÊ ÈÔßá ÎÇÕ ãä ÇÌá ÇáÇÓÊÚãÇá Çáíæãí.
ãÇ íÒÇá ÇáÇÓÊÚãÇá Çáíæãí ááÓíÇáíÓ ÈÍÇÌÉ áÊÞííã Úáì ÇáÃãÏ ÇáÈÚíÏ.

== ÇááÌæÁ Çáì >> ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáãæÖÚíÉ áÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ

_________________________
ÇáãÕÇÏÑ

Ü ÝÑíÞ ÇáÜ AIHUS ÊÍÊ ÇÔÑÇÝ Professeur Pierre Costa

Ü ãÍÇÖÑÇÊ¡ ßáíÉ ÇáØÈ¡ ÌÇãÚÉ ÊáæáÒ
ÈÑæÝÓæÑ ÈáÇäÊ¡ ÏßÊæÑ ÈíÑÇä

Ü J Buvat
traitement des dysfonctions érectiles
Manuel de sexologie

 

ÊÍÏíË 14/9/2009

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
أعلى
الصفحة الرئيسية - الأرشيف - بحث - اتصل بنا - من نحن - سجل الزوار -
 

2014

http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu