المقدمة
مستجدات طبية
صحة عامة
الأمراض النسائية
أمراض الأطفال
مواضيع بالأمراض الداخلية
الثقافة الجنسية
أمراض منتقلة عن طريق الجنس
الجهاز التناسلي المؤنث ـ تشريح
الجهاز التناسلي المذكر
مشاكل جنسية ـ رجال
مشاكل جنسية ـ نساء
مواضيع للأطباء و طلاب الطب
قصة قصيرة، حكايات طبية
أقلام حرة
صفحة خاصة: الأمراض النسائية
صفحة خاصة: تعرفوا على انفسكم
صفحة خاصة: عن الحمل و الجنين
صفحة خاصة: صحة عامة
صفحة خاصة: ثقافة جنسية
صفحات خاصة بالأطباء و طلاب الطب
صفحة خاصة: مواضيع غير طبية
للقراءة قبل طرح السؤال
علم السموم
من التراث العربي
مخطط الموقع
باب مواضيع بالأمراض الداخلية - الصفحة (10) - الصفحة الرئيسية - الصفحة الأولى 2014
الأقدام الرحَّاء
د. عمر فوزي نجاري
الأقدام الرحَّاء Flatfoot يُعرف تسطح القدم (القدم الرحَّاء) الفيزيولوجي بزوال قوس أخمص القدم حين وقوف الطفل أو تحدب الحافة الأنسية لأخمص القدم مع ميلان عقب القدم بشكل واضح للخارج، وتصبح ظاهرة عندما يمشي الطفل على رؤوس أصابعه، وبوضعية الوقوف يميل الكعب للخارج ومقدم القدم للداخل مع بروز الكاحل قليلًا نحو الداخل . القدم الرحَّاء (القدم المسطحة) الفيزيولوجية تُشاهد عند جميع الأطفال 100% ممن هم بعمر السنتين، وعند حوالي 45% من الأطفال في سن ما قبل المدرسة، وأمّا في عمر 10 سنوات فنسبة وجودها عند الأطفال لا تتجاوز 4%، إذ يتطور تقوس أخمص القدم بشكل تلقائي خلال العقد الأول من العمر عند معظم الأطفال دون الحاجة لاستعمال الأحذية الطبية أو مغروزات الأحذية (الضبانات) Shoe Inserts، وتظهر قوس القدم بوضوح مع البلوغ وتزول رخاوة الأربطة الداعمة، وهي غالبًا لا عرضية ولا تحتاج للعلاج. تنجم القدم الرحَّاء (المسطحة) الفيزيولوجية عن وجود نسيج شحمي في منتصف أخمص القدم، هذا النسيج يزول مع العمر ويتضح التقوس لاحقًا ويصبح الكاحل أقل ليونة والتقوس أكثر وضوحًا. لا يتطور حدوث تقوس الأخمص عند حوالي 15% ممن لديه قدم رحّاء في سن المراهقة، ويعود ذلك لأسباب مختلفة منها: البدانة، وجود قدم رحّاء مرنة مجهولة السبب Idiopathic Flexible Flat Foot (FFF)، رغم أن معظم المصابين بتسطح الأقدام (قدم رحّاء) من الأطفال والكبار هم غير عرضيين، أمّا المصابين بالتحام الأصابع وتحالف الكاحل Tarsal Coalition فيتطور لديهم أقدام رحَّاء دائمة تتظاهر غالبًا بعمر 9-13 سنة مع تكرر وثي الكاحل والألم بالجهد. أمّا عند البالغين فالألم نادر الحدوث ويتصف بكونه منتشر وغير موضع وأخمصي ويحدث ليلًا ويترافق مع ألم في الأطراف السفلية. إذا عانى الأطفال ممن هم في سن المدرسة أو المراهقين من ألم في القدم مرافق للفعالية الحركية، عندها يمكن اللجوء لاستعمال مغروزات الأحذية (الضبانات) وهي تساعد قليلًا في تخفيف الألم ولكنها لا تساعد على تطوير حدوث تقوس أخمص القدم. لمغروزات الأحذية (الضبانات) Shoe Inserts تأثيرات ضائرة Adverse Effect على تطور القوس الأخمصية، لذا لا يُنصح باستعمال الضبانات الطبية أو الأحذية الطبية لعلاج (FFF). العلاج الفيزيائي: بهدف تقوية الكاحل مفيد عند من يعاني من فرط مرونة مفصل كاحل القدم، لكنه غير مستطب في الحالات الفيزيولوجية عند صغار الأطفال وعند غير العرضيين من الكبار. التدبير الجراحي: يلجأ له عند الكبار في حال وجود واستمرار الألم وعدم الاستجابة للعلاج المحافظ Dr Omar Fawzı Najjarı
11/11/2022
الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
