ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ãæÇÖíÚ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÏÇÎáíÉ
ÇáËÞÇÝÉ ÇáÌäÓíÉ
ÃãÑÇÖ ãäÊÞáÉ Úä ØÑíÞ ÇáÌäÓ
ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÄäË Ü ÊÔÑíÍ
ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÐßÑ
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü äÓÇÁ
ãæÇÖíÚ ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ
ÞÕÉ ÞÕíÑÉ¡ ÍßÇíÇÊ ØÈíÉ
ÃÞáÇã ÍÑÉ
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ÊÚÑÝæÇ Úáì ÇäÝÓßã
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: Úä ÇáÍãá æ ÇáÌäíä
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ËÞÇÝÉ ÌäÓíÉ
ÕÝÍÇÊ ÎÇÕÉ ÈÇáÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ
ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ: ãæÇÖíÚ ÛíÑ ØÈíÉ
ááÞÑÇÁÉ ÞÈá ØÑÍ ÇáÓÄÇá
ãä ÇáÊÑÇË ÇáÚÑÈí
ÕÍÉ ÚÇãÉ - (10) - ÇáÕÝÍÉ ÇáÑÆíÓíÉ - ÇáÕÝÍÉ ÇáÃæáì 2014
ÏÇÁ ÎÑãÔÉ ÇáÞØÉ
Ï. ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí
ÏÇÁ ÎÑãÔÉ ÇáÞØÉ Cat-scratch Disease .. ÇáÚÇãá ÇáãÓÈÈ: ÚÕíÉ ÓáÈíÉ ÇáÛÑÇã ÊÚÑÝ ÈÇÓã : Bartonella (Rochalimaea) henselae ÊõÔÎøÕ ÇáÍÇáÉ ÚäÏ ÊæÝÑ ËáÇËÉ ãä ÇáãÚÇííÑ ÇáÃÑÈÚÉ ÇáÊÇáíÉ: 1- ÞÕÉ ÇÍÊßÇß ãÚ ÇáÞØØ ÃÏì Åáì ÊáÞíÍ ÇáÌáÏ Ãæ ÇáÚíä. 2- ÅíÌÇÈíÉ ÇáÇÎÊÈÇÑ ÇáÌáÏí áÜ(ÏÇÁ ÎÑãÔÉ ÇáÞØÉ C S D ). 3- ãæÌæÏÇÊ ÇáÏÑÇÓÉ ÇáãÎÈÑíÉ ØÈíÚíÉ¡ æ áÇ íæÌÏ ãÎÈÑíÇð ãÇ íÚáá ÇÚÊáÇá ÇáÚÞÏ ÇáÈáÛãíÉ Lymphadenopathy. 4- ÊÈÏí ÎÒÚÉ ÇáÌáÏ ÇáãÕÇÈ Ãæ ÇáÚÞÏ ÇáãÕÇÈÉ ãÙÇåÑ äÓíÌíÉ æÕÝíÉ ããíÒÉ. íÊÙÇåÑ ÇáãÑÖ äãæÐÌíÇð ÈÜ: ÍÑÇÑÉ¡ ÇÚÊáÇá ÚÞÏ ÈáÛãíÉ ãäØÞíÉ ãæÖÚÉ ÈÔßá ãÌÇæÑ áãæÞÚ ÇáÊáÞíÍ æÐáß ÎáÇá ÇÓÈæÚíä ãä ÇáÊÚÑÖ ááÞØÉ¡ æÚÇÏÉ ãÇ íßæä ÚãÑ ÇáÞØÉ ÃÞá ãä ÓäÉ. íÈÏæ ãæÞÚ ÇáÊáÞíÍ Úáì Ôßá ÍØÇØÉ Papule æÐáß ÈÚÏ ãÑæÑ (3-5)ÃíÇã ãä ÇáÊÚÑÖ¡ Ëã íÕÈÍ ÍæíÕáí æãÊÞÔÑ(Vesicular and crusty) æÓÝí. íãßä ááÚÞÏ ÇáãÕÇÈÉ Ãä ÊÈÞì ãÊÖÎãÉ áÚÏÉ ÃÔåÑ. ÇáÔÇÆÚ ÇÚÊáÇá ÇáÚÞÏ ÇáÈáÛãíÉ ÇáÅÈØíÉ áÃäø ÇáíÏíä æÇáÓÇÚÏíä åã ÚÇÏÉ ãÇ íßæäæä ãæÞÚ ÇáÊáÞíÍ¡ æÞÏ ÊÔÇåÏ Ýí ãäÇØÞ ÃÎÑì ßÇáÑÞÈÉ æÇáäÇÍíÉ ÇáÇÑÈíÉ. ÇáãÙåÑ ÇáäÓíÌí ÇáãÑÖí ááÚÞÏ ÇáãÕÇÈÉ: ãÙåÑ ÍÈíÈí ãÚ äÎÑÉ ãÑßÒíÉ æÇÑÊÔÇÍ ÈÇáÚÏáÇÊ æÝÑØ ÊäÓÌ áãÝÇæí. ÓíÑ ÇáãÑÖ: åæ ãÑÖ íÍÏÏ ÐÇÊå ÈÐÇÊå¡ æäÇÏÑÇð ãÇ íÍÊÇÌ áÚáÇÌ ØÈí¡ Ýí ÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ ÍíË ÇáÇÚÊáÇá ÇáÈáÛãí ÔÏíÏ ãÚ ÖÎÇãÉ ØÍÇáíÉ ßÈÏíÉ íãßä ÅÚØÇÁ ÇáÌäÊÇãíÓíä ÚÖáíÇð ÈäÌÇÍ¡ æÝí ÏÑÇÓÉ ÃÎÑì ËÈÊÊ ÝÚÇáíÉ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÜ Ciprofloxacin. • íÚÇäí 10-12% ãä ÇáãÑÖì ãä ãæÌæÏÇÊ ÓÑíÑíÉ ÛíÑ ãÚÊÇÏÉ ããÇ íÄÎÑ ÇáæÕæá Åáì ÇáÊÔÎíÕ: -ÝÇáÊåÇÈ ÇáßÈÏ ÇáÍÈíÈí Granulomatous hepatitis íÊÙÇåÑ ÈÍãì æÃáã ÈØäí ãÚ Ãæ ÈÏæä ÇÚÊáÇá ÚÞÏ ÈáÛãíÉ. -æãä ÇáãæÌæÏÇÊ ÇáÃÎÑì ÇáäÇÏÑÉ ááãÑÖ: - ãÊáÇÒãÉ Parinaud oculoglandular. - ÇÚÊáÇá ÇáÏãÇÛ ÇáÍÇÏ. - ÂÝÇÊ ÍÇáÉ ááÚÙã Osteolytic. - ÇáÊåÇÈ ÇáäÎÇÚ ÇáãÓÊÚÑÖ Transvers myelitis. - ÇáÊåÇÈ ÇáÚÕÈ ÇáÈÕÑí æÇáÔÈßíÉ Neuroretinitis. - ÇáÊåÇÈ ÇáÓÍÇíÇ ÇáÚÞíã. - ÝÑÝÑíÉ äÞÕ ÇáÕÝíÍÇÊ. - ÐÇÊ ÑÆÉ ÛíÑ äãØíÉ. - ÍãÇãì ÚÞÏÉ Erythema nodosum. - ÃãøÇ ÇáÊÙÇåÑÇÊ ÇáãÚÏíÉ ÇáãÚæíÉ ááÜ( C S D ) ÝÞÏ ÊÊÖãä: ÇáÊåÇÈ ØÍÇá ÍÈíÈí Granulomatouse Splenitis¡ æÇáÊåÇÈ ÇáÒÇÆÏÉ ÇáÏæÏíÉ. - æåäÇáß ÊÙÇåÑÇÊ ÛíÑ äãØíÉ ÞÏ ÊÍÇßí ÈÚÖ ÇáÃãÑÇÖ ÇáÃÎÑì ÇáÎØíÑÉ ãËá ÇááãÝæãÇ æÇáÓá æÇáÎÈÇËÇÊ ÇáÃÎÑì. • ÅÐÇ áã íÊã ÇáÊæÕá Åáì ÊÔÎíÕ ÈÇßÑ áÏÇÁ ÎÑãÔÉ ÇáÞØÉ¡ ÝÅäø ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÅÌÑÇÁÇÊ ÛíÑ ÇáÖÑæÑíÉ æÇáãßáÝÉ æÇáãÑåÞÉ ááãÑíÖ æÐæíå ÞÏ íÊã ÅÌÑÇÄåÇ. Êäæíå ãÑÖ ÎÑãÔÉ ÇáÞØÉ ÇáãÔÑæÍ ÃÚáÇå íÎÊáÝ Úä ãÑÖ ÇáÊßÓæÈáÇÓãæÒ "ÏÇÁ ÇáãÞæÓÇÊ" æ ÇáÐí ÔÇÚÊ ÊÓãíÊå ÃíÖÇ ÈãÑÖ ÇáÞØØ. ãÓÈÈ åÐÇ ÇáãÑÖ ÇáÇÎíÑ íÊßÇËÑ ÈÃãÚÇÁ ÇáÞØÉ ÇáÊí ÊäÔÑå ÈÇáØÈíÚíÉ¡ æ åæ ãÑÖ Óáíã¡ íÔÝì áæÍÏå¡ ÎØÑå ÇáæÍíÏ ÚäÏãÇ íÕíÈ ÇáÃÔÎÇÕ ÖÚíÝí ÇáãäÇÚÉ æ ÇáãÑÃÉ ÃËäÇÁ ÇáÍãá áÅãßÇäíÉ ÇäÊÞÇáå Åáì ÇáÌäíä. áãÚÑÝÉ ÇáãÒíÏ: ÇáÊßÓæÈáÇÓãæÒ Ãæ ÏÇÁ ÇáãÞæÓÇÊ æ ÇáÍãá _________________________ ÝåÑÓ ãæÇÖíÚ ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
