دكتور لؤي خدام

غدة بارتولان

تشكل هذه الغدة إحدى عناصر الفرج

و هي مع غدة سكين تسمى الغدد الملحقة.

وظيفتها إفراز السوائل المزلّقة أثناء العملية الجنسية. و هذه الوظيفة متطورة جدا عند العديد من الأصناف الحيوانية. بل أن السوائل التي تفرزها شبيهات غدة بارتولان عند الأصناف الحيوانية الأخرى تلعب دورا بجذب الذكر.

تراجعت هذه الوظيفة عن الإنسان و أصبحت شبه ثانوية. أي يمكن الاستغناء عنها و تقوم بالوظيفة المفرزات المهبلية بالمهبل

تتوضع هذه الغدة على جانبي الفتحة الفرجية أسفل الأشفار الكبيرة. كما تظهر الصورة التالية.



يمكن تشبيه هذه الغدة إلى عنقود العنب. إذ تشكل من العديد من العناصر المفرزة. و كل عنصر له قناته الخاصة. تتجمع هذه الأقنية بقناة رئيسية تنفتح على فتحة الفرج قريبا من مكان ارتكاز غشاء البكارة.

بالحالة الطبيعية، لا يمكن الإحساس بهذه الغدة. إذ تنطمر عناصرها بالطبقة الدهنية تحت جلد الفرج. يمكن الشعور بها فقط بالحالات المرضية.

الحالات المرضية التي تصيب غدة بارتولان:
لسبب أو لأخر قد يحصل انسداد بالقناة المفرعة لغدة برتولان التي وصفناها بعنقود العنب. قد يحصل هذا الانسداد أما بالقناة الأساسية أو بإحدى القنوات الفرعية.

تتجمع المفرزات خلف هذا الانسداد. و مع الزمن تنتفخ العناصر الغدّية بسبب تجمع هذه المفرزات. و تشكل الحالة ما نسميه كيسة غدة بارتولان.
عندما تدخل الجراثيم و تتكاثر ضمن كيسة باتولان تتحول الحالة إلى خرّاج. و نسميها التهاب غدة بارتولان. كما تظهر الصور التالية.











أسئلة القراء

04 / 10 / 2007 - 46 - الســـؤال:
السلام عليكم
لدى 3 اطفال الولادة الاولى قامت الدكتورة بتمزيقى لكن الولادتين الاخرتين كانتا طبيعية جدا لم استعمل ابرة التخضير............ لكن اليوم ارى عبر مراة كتلة اقل حجما من حبة الجوز
هل هذا طبيعى ام لا حيث اننى لا اعانى من اي مشاكل كخروج البول عند العطس ام الضحك فانا اتحكم جيدا فى البول
ارجو الاجابة فانا حائرة .........
بارك الله فيكم

الرد:
التهاب غدة بارتولان


لا يمكن معرفة الحالة دون فحص، أتوقع من وصفك أن الامر يعود لما نسميه غدة بارتولان، ربما لا علاقة لهذا مع الولادات

و هي غدة ثانوية تقوم بإفراز سائل يسهل العلاقة الجنسية
و يرطب منطقة الفرج.

أحيانا قد تنسد القناة المفرغة لهذه الغدة فتتجمع المفرزات داخلها و تشعر السيدة بانتفاخ كما تصفين. هذا الانتقاخ تشعر به المرآة كورم
و عندما تنفتح قناة هذه الغدة من جديد تفرغ المفرزات و لا تعد السيدة تشعر بها

هذا الأمر قد يحصل عند المتزوجات و عند الفتاة و لا علاقة له بالحياة الجنسية

أحيان قد تدخل الجراثيم إلى هذه الغدة و تسبب خراج ملتهب و مؤلم يحتاج لشق.

أعود و اقول أني أتوقع أن يكون هذا هو التشخيص، و كلامي هذا لا يغني عن استشارة طبية للتأكد من الأمر إذ لا يمكن عمل التشخيص عن بعد و دون فحص


و على سبيل المعرفة

كيسة غدة بارتولان علاجها عندما تكون مزعجة و هو علاج جراحي. أو يمكن افراغ المحتوى ببزله بإبرة. علما أن الكيسة قد تمتلأ من جديد


دخول الجراثيم إلى الكيسة يسبب التهاب الغدة و تقيحها ، تصبح مثل الخراج

هنا يفضل اجراء شق جراحي لتفجير الخراج و تنظيفه

المضادات الحيوية فائدتها محدودة.

25 / 05 / 2008 - 994 - الســـؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور لو سمحت عندي سؤال مضايقني جدا وهو

قبل يومين شعرت بألم والتهاب حاد في احد الشفرتين وفي اسفل البطن وفي
الفخذين تبين لي بعد ذلك وجود ورم صغير ظهر باحد الشفرتين وانا خائفه جدا
لا اعلم هل هو خطير ام لا وخايفه اكشف عند دكتور

فلو سمحت يادكتور تطمني هل هذا الامر عادي ام انه امر خطير وباسرررررررررررررع وقت

ولك مني جزيل الشكر


الـــــرد:
الرد بتاريخ : 01 / 06 / 2008

قد يكون هذا ناتج عن غدة بارتولان

أقول قـــــــــــــــــــــــــــــد، لا يمكن التأكد دون فحص طبي. بحالة وجود خراج يجب اجراء شق جراحي


30 / 01 / 2010 - 5365 - الســـؤال:
كان لدي غدة بارتولان وتم استئصالها جراحياً وبعد فترة ظهرت لدي واحدة اخرى على الجنب الثاني وقد صار لها الآن أربع سنوات ودائماً الطبيب يسحب لي السائل الدي في داخلها ولكن الآن زادت ودائماً تكبر وتلتهب ولا ييقوم الطبيب باستئصالها وأنا الآن متزوجة منذ شهرين ولم يحصل حمل فهل لغدة بارتولان والتهابها المتكرر لها علاقة بالحمل أم لا وما رأيكم بالوضع هذا هل يجوز استئصالها أم أبقى على هذا الحال وشكراً

الـــــرد: الرد بتاريخ : 19 / 03 / 2010

ان كانت غدة بارتولان تسبب كل هذه الازعاجات و تلتهب بشكل متكرر، فمن الافضل استئصالها

يمكن تماما الاستغناء عن غدة بارتولان، فوظيفتها هي امر ثانوي

لا علاقة لها بالحمل، و لكن التهاب المتكرر قد يصعد الى الطرق التناسلية العيا و هذا ما قد يسبب المشاكل