ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ÃáíÉ ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ ÊØæÑåÇ
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü äÓÇÁ
ãæÇÖíÚ ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ
ãÔÇßá äÝÓíÉ ÌäÓíÉ
ÃÞáÇã ÍÑÉ
ÇáæáÇÏÉ
ãæÇäÚ ÇáÍãá
Ýí ÑËÇÁ ÇáÑÇÍáíä
ÃáíÉ ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ ÊØæÑåÇ - (2) - ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ - ÕÝÍÉ ÃÎÊÕÇÕíÉ
ÇáÃÓÓ ÇáÝíÒíæáæÌíÉ áÇäÊÕÇÈ ÇáÞÖíÈ ãÏÎá áÊÝåã ÃÓÈÇÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ
ÃÚÏÇÏ ÇáÏßÊæÑ. áÄí ÎÏÇã
ÇáÃÓÓ ÇáÝíÒíæáæÌíÉ ááÇäÊÕÇÈ¡ ãÏÎá áÊÝåã ÃÓÈÇÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Bases anatomiques et physiologiques de l’érection ÇáÇäÊÕÇÈ åæ ÞÈá ßá ÔíÁ æÙíÝÉ æÚÇÆíÉ¡ ÃÓÇÓåÇ ÇãÊáÇÁ ÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ ÈÇáÏã æ ÈÔßá ÓÑíÚ. åÐÇ ãÇ ÔÑÍäÇå ÈÇáãÞÇáíä ÇáãæÌåíä ááÚãæã >> : ÇáÇäÊÕÇÈ ÚäÏ ÇáÑÌá ÇáÃÑÊßÇÓ ÇáÌäÓí ÚäÏ ÇáÑÌá ÍÓÈ Master & Johnson ÓäÍÇæá ÈåÐå ÇáÃÓØÑ Ãä äÑßÒ Úáì ÇáäæÇÍí ÇáßíãíÇÆíÉ ÇáÏÞíÞÉ¡ áßí íÊÝåã ÇáØÈíÈ ÇáÈÇÍË Úä ÇáãÚÑÝÉ æ ØÇáÈ ÇáØÈ¡ ÂáíÉ ÊÃËíÑ ãÎÇáÝ ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáãÞÊÑÍÉ áãæÇÌåÉ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ íÊØáÈ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇãÊáÇÁ ÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ ÈÜ 100 Åáì 150 Óã3 ãä ÇáÏã. æ íÌÈ Ãä íÊã ÇáÇãÊáÇÁ: = ÈÓÑÚÉ. = ÈÔßá ãÄÞÊ = ÈÔßá ãäÚßÓ ÇãÊáÇÁ ÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ ÖÑæÑí áßí íÓãÍ ÈÅÚØÇÁ ÇáÞÖíÈ ÞÓÇæÊå ÍÊì ÊÊã ÇáÚáÇÞÉ ÇáÌäÓíÉ ÊÊÔßá ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ ãä : Tissus musculaire et ÇáäÓíÌ ÇáÚÖáí Tissus endothélial ÇáäÓíÌ ÇáãÈØä Une membrane fibreuse , l’albuginée ÇáÕÝÇÞ æ ÊÊæÒÚ Úáì ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÃÓÇÓíÉ ÇáËáÇËÉ muscle lisse ÚÖáÇÊ ãáÓÇÁ squelette conjonctif Çáåíßá ÇáÎáÇáí ÇáÖÇã Aréoles vasculaires ÇáãÓÇÍÇÊ ÇáæÚÇÆíÉ ÊÊÔßá ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ ãä: corps spongieux ÇáÌÓã ÇáÇÓÝäÌí æ íÊæÖÚ ÈÑÃÓ ÇáÞÖíÈ. æ åæ Ûäí ÈÇáäåÇíÇÊ ÇáÚÕÈíÉ¡ ßãÇ íãÊÇÒ ÈÃä ÕÝÇÞÉ ÑÞíÞ. æ ÈÇáÊÇáí ÝÏæÑå ÈÇáÇäÊÕÇÈ ÖÆíá¡ ÈÇáÃÓÇÓ åæ ãÑßÒ ááÃÍÇÓíÓ. corps caverneux, ÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ ÊãÊÇÒ ÈÇãÊáÇßåÇ áÚÖáÇÊ ãáÓÇÁ ãÊØæÑÉ æ áÈäÇÁ åíßáí Ûäí ããÇ íÓãÍ ÈÅÚØÇÁ ÇáÞÖíÈ ãÊÇäÊå. ÔÑÍäÇ ßíÝ Ãä ÇáÇäÊÕÇÈ åæ ÈÇáæÇÞÚ ÇÑÊÎÇÁ ÈÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ ããÇ íÓãÍ ááÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ ÈÇáÇãÊáÇÁ ÈÇáÏã. ÇÑÊÝÇÚ ÇáÖÛØ ÏÇÎá åÐå ÇáÃÌÓÇã íÓÈÈ ÇäÓÏÇÏ ÇáÃæÑÏÉ ÇáãÝÑÛÉ ããÇ íÚØí ááÞÖíÈ ãÊÇäÊå æ ááÇäÊÕÇÈ ÇÓÊãÑÇÑå. ÇáÌíæÈ æ ÇáãÓÇÍÇÊ ÇáæÚÇÆíÉ ÇáãäÊÚÙÉ ÇáÕÛíÑÉ¡ ÊáÚÈ ÏæÑ ÃÓÇÓí íÚæÏ áßæäåÇ ÊÔßá ÎÒÇä íãÊáÆ ÈÇáÏã. æ áåÇ ÃíÖÇ æÙíÝÉ ãåãÉ ÌÏÇ¡ Ýåí ãäÙøãÉ ááÇäÊÕÇÈ. ÊÚãá æÙíÝÉ ÊäÙíã ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÚÏÉ ÂáíÇÊ ÝíÒæáæÌíÉ 1 == ÃáíÉ ÊÚÊãÏ ÈÔßá ãÈÇÔÑ Úáì ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ ÈÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ ãä ÎáÇá ÇáãÝÑÒÇÊ ÇáÊí ÊÕÏÑ ãä ÇáÎáÇíÇ ÇáãÈØäÉ áÌÏÇÑåÇ æ ÇáÊí ÊÝÑÒ ÈÔßá ÎÇÕ: Ü ÇáÇæßÓíÏ ÇáäÊÑíÊí oxyde nitrique NO ÇáÐí íãÊÇÒ Èßæäå ãÑÎí ááÚÖáÇÊ æ ÊÝÑÒ ßÐáß ÇáÇäÏæÊíáíä ÇáãÞáÕ ááÚÖáÇÊ endothéline myocontractante æ ÇáÐí íáÚÈ ÏæÑÇ ÈÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ 2 == ÈÂáíÉ ÛíÑ ãÈÇÔÑÉ ÊÚÊãÏ Úáì ÊæÚíÉ ÇáÃäÓÌÉ æ ÊÛÐíÊåÇ ÈÇáÃæßÓÌíä æÈÇáÊÇáí ÅäÊÇÌ ÇáØÇÞÉ ÇáÎáæíÉ ÇáÖÑæÑíÉ. æ ÊÞæã åÐå ÇáÇáíÉ ÈÍÝÙ ÇáÊæÇÒä ãÇ Èíä ÇáÏã ÇáãÊÌãÚ ÈÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ æ ÇáÏã ÇáãÛÐí áåÇ. Ãí ÊÈÏá Ãæ ÅÊáÇÝ ÈÃÍÏ åÐå ÇáãÑßÈÇÊ " ÕÝÇÞ¡ ÚÖáÇÊ æ ÇæÚíÉ"¡ Ãæ ÈËáÇËÊåÇ ãÚÇ¡ ÓíÓÈÈ ÇÎÊáÇá ÈæÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ßáãÇ ßÇäÊ ÇáÃÐíÉ ÇßÈÑ¡ ßáãÇ ßÇäÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÃÕÚÈ. æ åßÐÇ äÑì Ãä ÇáÚäÇÕÑ ÇáããÑÖÉ ÞÏ ÊÕíÈ ÃåÏÇÝ ÚÏíÏÉ ããÇ íÝÓÑ ÊäæÚ ÃÓÈÇÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ãä ÇáÚãÑ Çáì ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÒãäÉ ãËá ÇáÓßÑí Ãæ ÇáÃãÑÇÖ ÇáÞáÈíÉ æ ÇáæÚÇÆíÉ æ ÇáåÑãæäíÉ¡ æ íãßä ááÚÏíÏ ãä ÚäÇÕÑ ÇáÎØæÑÉ ÇáÇÎÑì Ãä ÊÄËÑ Úáì åÐå ÇáæÙíÝÉ ãËá ÇáÅäÓãÇãÇÊ Ãæ ÇáÃÏæíÉ ÇáÊí ÞÏ íßæä áåÇ ÇËÑ ãÈÇÔÑ Úáì ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ Âæ Úáì ÇáÌåÇÒ ÇáãäÙã áåÐå ÇáæÙíÝÉ ÚÕÈíÇ Ãæ æÚÇÆíÇ Ãæ åÑãæäíÇ. Le concept de l'éponge érectile active. ãÈÏà ÇáÇÓÝäÌÉ ÇáãäÊÚÙÉ ÇáÝÚÇáÉ: åÐÇ ÇáÊäÇÞÖ ÈÇáæÙíÝÉ ÇáÚÖáíÉ ÇáÊí ÊáÚÈ ÏæÑÇ ÃÓÇÓíÇ ÈæÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÞÏ íÈÏæ ÛÑíÈÇ. ÝÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ åí ÚÈÇÑÉ Úä ÇÓÝäÌÉ ÚÖáíÉ ãáÓÇÁ¡ ÊÊÞáÕ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ ÈÍÇáÉ ÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ¡ æ ÊÑÊÎí ÈÍÇáÉ ÇäÊÕÇÈå. æ ÈÔßá ÛÑíÈ ãÝÇÑÞ ÇáÇäÊÕÇÈ åæ ÍÇáÉ ÇáÑÇÍÉ ÈÚÖáÇÊ ÇáÅÓÝäÌÉ ÇáãäÊÚÙÉ. ÈÍíä Ãä ÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ åæ ÊÞáÕ ÚÖáÇÊ ÇáÇÓÝäÌÉ äÊíÌÉ ÇáÊËÈíØ ÇáãÓÊãÑ æ ÇáÔÈå ÏÇÆã æ ÇáÝÚøÇá 20 ÓÇÚÉ ÈÇáíæã ÈÇáãÑÇßÒ ÇáÚÕÈíÉ ÝæÞ ÇáÔæßíÉ supra-spinale íÓíØÑ Úáì æÙíÝÉ ÇãÊáÇÁ æ ÅÝÑÇÛ ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ ÂáíÇÊ ÚÏíÏÉ ãæÖÚíÉ ÈÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ äÝÓåÇ. ã꾄 Úãá åÐå ÇáÃáíÇÊ ÇáãäÙãÉ ÊÞáÕ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ. la myocontractilité lisse åÐÇ Çá쾄 ÇáãÍÑß Úáì ÇáÚäÕÑ ÇáÚÖáí íãßä Ãä íÝÓÑ áäÇ 1Ü Ãä åÏÝ ÇáÃÏæíÉ ÇáãÍÑßÉ ááÇäÊÕÇÈ åí ÇáÎáíÉ ÇáÚÖáíÉ ÇáãáÓÇÁ. 2 Ü Ãä ÇáãÞÏÑÉ ÇáÊÞáÕíÉ ááÃÌÓÇã ÇáÇÓÝäÌÉ åí ÛíÑ ÅÑÇÏíÉ. Ãí ÃäåÇ ãäÚßÓ íÓíØÑ Úáíå ÇáÌåÇÒ ÇáäÈÇÊí ÇáÐÇÊí système neurovégétatif ÎÇÕíÉ ÇáÊÞáÕ ÇáÚÖáí ÈÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ áÇ ÊÝÓÑ ßá ÔíÁ. ÝÇáÇäÊÕÇÈ íÊØáÈ ÊÏÇÎá ãíßÇäíßíÇÊ ÃÎÑì ãæÖÚíÉ æ ãÊããÉ. ãä åÐå ÇáãíßÇäíßíÇÊ: Ü ÇáãíßÇäíßíÇÊ ÇáæÚÇÆíÉ == ÝíÍÏË ÊÈÏá ãÝÇÌÆ æ ØÇÑÆ ÈÌÑíÇä ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí ÇáÐí íãáà ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ "ßåÝíÉ æ ÇÓÝäÌíÉ" == ÅÞÝÇá ÇáÚæÏ ÇáæÑíÏí¡ ÝÞØ ÈÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ. ãíßÇäíßíÇÊ äÓíÌíÉ: == ÇáãÞÏÑÉ ÇáäæÚíÉ ááÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ Úáì Ãä ÊÃÎÐ ÔßáÇ ÌÏíÏÇ. == ÊÞáÕ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãÎØØÉ ÇáÖÑæÑí áãáÆ ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ æ áÅÚØÇÆåÇ ÞæÇãåÇ æ ÍÌãåÇ. æ íÓíØÑ Úáì ßá åÐÇ ÌåÇÒ ÓíØÑÉ ãÒÏæÌ: ÚÕÈí äÝÓÇäí¡ æ åÑãæäí. Le cerveau 쾄 ÇáÏãÇÛ ÇáÏãÇÛ åæ ÇáÚÖæ ÇáÌäÓí ÇáÃæá æ ÇáÃÓÇÓí ááÅäÓÇä. æ ÊÊã ÇáÓíØÑÉ ÇáÚÕÈíÉ Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÜ: Ü ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈí ÇáãÑßÒí: ÇáÐí íÈÏà ãäå ÔáÇá ÇáÂáíÇÊ ÇáÝÚÇáÉ. ÅãÇ ÈÝÖá ÇáÎíÇá Ãæ ÈÝÖá ÇáÍæÇÓ ÇáÎãÓÉ¡ íÞÑÑ ÇáÏãÇÛ ãÇ Åä ßÇäÊ ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÊí íÊáÞÇåÇ ÐÇÊ ãÚäì ÌäÓí Ãã áÇ. íÌÑí åÐÇ ÈÇáäæíÇÊ ÇáÌÇäÈ ÈØíäíÉ Noyaux para ventriculaires Ãä ßÇä áåÐå ÇáÅÔÇÑÇÊ ãÚäì ÌäÓí = ÊÊÍÑÖ ÇáãÑÇßÒ äÙíÑÉ ÇáæÏíÉ ÇáãäÇÕÑÉ ááÇäÊÕÇÈ les centres proérectiles (parasympathique) æ Åä áã íßä áåÇ ãÚäì ÌäÓí = ÊÊÍÑÖ ÇáãÑÇßÒ ÇáãÖÇÏÉ ááÇäÊÕÇÈ les centres anti érectiles (orthosympathique). Ü ÇáäÎÇÚ ÇáÔæßí: æ åæ ÇáãÓÆæá Úä ÅÑÎÇÁ ÇáÞÖíÈ ÈÝÖá ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÚÕÈíÉ ÇáÊí ÊÃÊí Úä ØÑíÞ ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈí ÇáÐÇÊí æ ÈÝÖá ÊÊÞáÕ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ ÝíÑÊÎí ÇáÞÖíÈ. ÑÇÌÚ ÝÞÑÉ ÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ ÇáÊí ÓÊáí Ü ÔÈßÉ ÇáÃÚÕÇÈ ÇáãÍíØíÉ. ÇáÊí ÊäÞá ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÚÕÈíÉ Åáì ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ. åäÇ íÚãá ãæäæßÓíÏ ÇáÇÒæÊ Ðæ ÇáÃÕá ÇáÚÕÈí NO d’origine neurogène ÇáãÓÆæá Úä ÅÑÎÇÁ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ æ ÅÍÏÇË ÇáÇäÊÕÇÈ. æÈåÐÇ ÇáÔßá æ ÍÓÈ ØÈíÚÉ ÇáãÍÑÖÇÊ íãßä Ãä ÊãííÒ ÚÏÉ ÃäæÇÚ ãä ÇáÇäÊÕÇÈ a) supraspinale ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáãäÚßÓ ÝæÞ ÇáÔæßí æ íÊØáÈ ÓáÇãÉ ÇáãÑÇßÒ ÇáÚÕÈíÉ ÈÇáäÎÇÚ ÇáÔæßí ÇáÙåÑí æ ÇáÞØäí åæ íÔãá • psychique ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáäÝÓÇäí ßæä ÇáÏãÇÛ åæ ÇáÚÖæ ÇáÌäÓí ÇáÃÓÇÓí¡ Ýåæ íáÚÈ ÏæÑ ÛÇáÈ æ ãÓíØÑ Ýí ÅØáÇÞ Ãæ ÅíÞÇÝ ÇáÇäÊÕÇÈ. Ýåæ íÓÊÞÈá äÈÖÇÊ ÇáÑÛÈÉ¡ æ íÏÎáåÇ ÈÊÍáíáå ááãÍÑÖÇÊ ÇáÌäÓíÉ ÓæÇÁ ÃßÇäÊ ÎíÇáíÉ Ü ÇÓÊíåÇã Ü Ãæ ÃÍÓÇÓíÉ Úä ØÑíÞ ÇáäÙÑ. åÐÇ ÇáÇäÊÕÇÈ Þáíá ÇáÕáÇÈÉ æÞÏ áÇ íÏæã ØæíáÇ æ áÇ íßÝí áæÍÏå ãä ÇÌá ÇáÞíÇã ÈÚáÇÞÉ ÌäÓíÉ. • nocturne ÇáãÓÇÆí æ åæ íÓÇÚÏ ÈÇáãÍÇÝÙÉ Úáì æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ áßæäå ÚÈÇÑÉ Úä æÓíáÉ íÑÊÇÍ ÈåÇ ÇáÌåÇÒ ÇáãäÊÚÙ. " ÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ = ÊÔäÌ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãÓÇÁ" æ íÓãÍ ÈÊåæíÉ ÇáÇÓÝäÌÉ ÇáãäÊÕÈÉ. æ íÛÐí ÇáÃäÓÌÉ ßæäå íÍÇÝÙ ÇáÊæÇÒä Èíä ãÎÊáÝ ãßæäÇÊ ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ "Çáåíßá ÇáÎáÇáí æ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ". íÍÏË åÐÇ ÇáÇäÊÕÇÈ ÃËäÇÁ Çáäæã someil paradoxal æ åæ íÍÊÇÌ áÃä íÏæä ÌåÇÒ ÇáÏæÑÇä ÈÇáÞÖíÈ Óáíã. æ ÂáíÊå ÇáÝíÒíæáæÌíÉ ãÌåæáÉ¡ æ áßä íÚÊÞÏ Çäå íÊØáÈ ãÓÊæì ØÈíÚí ãä åÑãæä ÇáÇäÏÑæÌíä. b) spinale ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáÔæßí æ åæ ÇäÊÕÇÈ ÝíÒíÇÆí¡ äÊíÌÉ ÊÍÑíÖ ÇáãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÍÓíÉ ÈÑÃÓ ÇáÞÖíÈ¡ ÃãÇ ÈÇáãáÇãÓÉ ÃËäÇÁ ÇáÇÓÊãäÇÁ Ãæ ÃËäÇÁ ÇáÌãÇÚ. åÐå ÇáãÍÑÖÇÊ ÇáãæÖÚíÉ ÊÎáÞ ãäÚßÓ íÓÈÈ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ Ãæ ÊÍÇÝÙ Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáÐí ÍÏË ÚÝæíÇ ÈÝÖá ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÍÓíÉ ÇáãÊßÑÑÉ ÚäÏ ÇáÌãÇÚ æ ÇáäÇÊÌÉ Úä ÇáÊÍÑíÖ ÇáãæÖÚí áÑÃÓ ÇáÞÖíÈ æ ááÚÖáÇÊ ÇáãÎØØÉ ÇáÊí ÊÔÇÑß Úáì ÊÞæíÉ ÕáÇÈÉ ÇáÇäÊÕÇÈ æ ÇáãÍÇÝÙÉ Úáíå. åÐÇ ÇáäæÚ ãä ÇáÇäÊÕÇÈ åæ ÇáÔßá ÇáÛÇáÈ¡ æ åæ ÇáÐí íÓÈÞ ÇáÞÐÝ. æ íÊØáÈ ÓáÇãÉ ÇáãÑÇßÒ ÇáÚÕÈíÉ ÈÇáäÎÇÚ ÇáÔæßí c) mixte ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáãÎÊáØ æ åæ ãÇ íÍÕá ÃËäÇÁ ÇáÌãÇÚ¡ æ íÊÕÝ ÈÃäå ÚÈÇÑÉ Úä ÊÂÒÑ ÝíãÇ Èíä ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáäÝÓÇäí æ ÇáÝíÒíÇÆí. íÔíÑ åÐÇ ÇáÃãÑ áÃåãíÉ ÇáÊÏÇÎá ÇáÝíÒíÇÆí æ ÇáäÝÓÇäí Èíä ÇáÑÌá æ ÇáãÑÂÉ ãä ÇÌá ÇáÍÕæá Úáì ÚáÇÞÉ ÌäÓíÉ åí ÚÈÇÑÉ Úä ÊæÇÒä æ ÊäÇÛã Èíä ÇáÑÛÈÉ æ ÇáãÊÚÉ íÊÈÇÏáåÇ ÇáÔÑíßÇä. Úáì ÇáÑÛã ãä ßæä ÇáÇäÊÕÇÈ ÚÈÇÑÉ Úä ãäÚßÓ ÛíÑ ÅÑÇÏí. ÅáÇ Ãäå íãßä ÇáÍÕæá Úáíå ÈÔßá ÅÑÇÏí ÈÝÖá ÇáãÍÑÖÇÊ ÇáãËíÑÉ¡ ÓæÇÁ ÃßÇäÊ ÚÇØÝíÉ äÝÓíÉ¡ Ãæ ÍÓíÉ. æ áßä æ ÈÇáãÞÇÈá¡ ÝÇä ÞÏæã Ãí ÃÝßÇÑ ÓáÈíÉ¡ ßÍÇáÉ ÔÏÉ æ ÖÛØÜ¡ Ãæ ÞáÞ ÇáÃÏÇÁ¡ Ãæ ÇáÎæÝ ãä ÇáÝÔá íãßäÇ Çä ÊÍÑÖ ÇáÌåÇÒ ÇáæÏí hypertonie orthosympathique æ ÊËÈØ ÇáÇäÊÕÇÈ. åÐå ÇáÂáíÉ ÇáÝíÒíÒæáæÌíÉ ÇáãÑÖíÉ ÔÇÆÚÉ ÌÏÇ¡ æ ÊÞÝ ÎáÝ ÍáÞÉ ãÝÑÛÉ íÏÎá ÈåÇ ÇáãÑíÖ ÞÏ ÊÞæÏ Èå Åáì ÇÎÊáÇá ÈæÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. ÇáÊäÙíã ÇáßíãíÇÆí ÇáÚÕÈí ááÇäÊÕÇÈ ÑÃíäÇ ÃÚáÇå Ãä ÇáÏãÇÛ íÓÊÞÈá ÇáãÍÑÖÇÊ ÇáÌäÓíÉ¡ ÓæÇÁð ÈÇáÎíÇá Ãæ ÈÇáÍæÇÓ. íÑÓáåÇ Úä ØÑíÞ ÇáäÎÇÚ ÇáÔæßí æ ÇáÃÚÕÇÈ ÇáãÍíØíÉ. Åáì ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ ÑÃíäÇ ÃÚáÇå Ãä ÇáÇäÊÕÇÈ åæ æÙíÝÉ æÚÇÆíÉ ÚÖáíÉ ãÔÊÑßÉ ÊäÙíã ÇáäÈÖ ÇáÚÖáí ÈÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ íÚÊãÏ ÈÔßá ÃÓÇÓí Úáì ÇáÌåÇÒ ÇáÚÕÈí ÇáÐÇÊí "ÇáäÈÇÊí" ÈÔÞíå ÇáæÏí æ äÙíÑ ÇáæÏí æ Úáì ÇáãÝÑÒÇÊ ÇáÊí ÊÕÏÑ Úä ÇáÈØÇäÉ ÇáæÚÇÆíÉ æ ÊØáÞåÇ ÈÇáãßÇä . åÐå ÇáÇÔÇÑÇÊ ÊÈÚ ØÑíÞíä: ==> ÇáØÑíÞ ÇáÐÇÊí¡ æÏí æ äÙíÑ æÏí. ==> æ áßä ÇáØÑíÞ ÇáÃÓÇÓí åæ ÇáØÑíÞ ÇáÛíÑ ßæáíäíÑÌí æ ÇáÛíÑ ÇÏÑíäíÌí Non cholinergique Non adrenergique ÇáÃÓÊíá ßæáíä ãäÐ ÊÌÇÑÈ Eckhard ÚÇã 1863¡ Êã ÇáÊÃßÏ ÈÃä ÊÍÑíÖ ÇáÃÚÕÇÈ äÙíÑÉ ÇáæÏíÉ ÇáßæáíäÑÌíÉ ÚäÏ ÇáÍíæÇäÇÊ ÊÓÈÈ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ ãä ÇáãÚÑæÝ Úä ÇáÃÓíÊíá ßæáíä ÈÃäå äÇÞá ÚÕÈí íÝÑÒå ÇáÌåÇÒ äÙíÑ ÇáæÏí æ íÓÈÈ ÇÑÊÎÇÁ ÚÖáí. æ áßä ÇáÇÓÊíá ßæáíä áæÍÏå áÇ íãßäå Ãä íÓÈÈ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ æ Ðáß áÃä ÏæÑå ÈåÐå ÇáæÙíÝÉ åæ ÏæÑ ÛíÑ ãÈÇÔÑ ÇÚÞÏ ãä Ðáß. íÚãá ÇáÇÓíÊíá ßæáíä ÈÂáíÊíä. Ü ÅäÞÇÕ ÇáÊæÊÑ ÇáÚÖáí ÇáÃÏÑíäíÑÌí " ÇáæÏí" ÝíÑÊÎí ÇáÌåÇÒ ÇáÚÖáí ÇáÃãáÓ æ íÍÕá ÇáÇäÊÕÇÈ Ü íÓåá Úãá ÇáäÇÞáÇÊ ÇáÚÕÈíÉ ÇáÛíÑ ÇÏÑíäÑÌíÉ æ ÇáÛíÑ ßæáíäÑÌíÉ. ÈÝÖá ÇØáÇÞ ÇáÚäÇÕÑ ÇáãæÓÚÉ ááÃæÚíÉ. ãä ÇáäæÇÞá ÇáÚÕÈíÉ ÇáÛíÑ ÇÏÑíäÑÌíÉ æ ÇáÛíÑ ßæáíäÑÌíÉ äÐßÑ: VIP : Vaso intestinal polypeptide íÚãá åÐÇ ÇáäÇÞá ÇáÚÕÈí ßãÓåá æ ßãØáÞ áÚãáíÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Prostaglandines : PGE1 ÊÓåá ÚãáíÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈßæäåÇ ÊãÊáß æÙíÝÉ ãÑÎíÉ ááÃáíÇÝ ÇáÚÖáíÉ ÇáãáÓÇÁ¡ æ íÞÇá Ãä áå 쾄 ãËÈØ áÊÍÑíÑ ÇáäæÑÇÏÑíäÇáíä ãä ÇáÃÚÕÇÈ ÇáÇÏÑíäÇÑÌíÉ. ãæäæßÓíÏ ÇáÃÒæÊ :Monoxyde d’azote = Oxyde nitrique : NO æ åæ ÇáäÇÞá ÇáßíãíÇÆí ÇáÃÓÇÓí áæÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. ÊÙåÑ ÇáÊÌÇÑÈ ÈÃä ÊÏãíÑ ÇáÈØÇäíÉ ÇáæÚÇÆíÉ ááÔÑÇííä ÇáãÛÐíÉ ááÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ íÚÑÖåÇ áÍÇáÉ ÊÞáÕ ãÓÊãÑ äÊíÌÉ ÊÃËíÑ ÇáÃÓíÊíá ßæáíä. íÚæÏ ÇáÓÈÈ ÇáÃÓÇÓí Åáì ãÇÏÉ ãÑÎíÉ ááÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ íÊã ÊÕäíÚåÇ ãæÖÚíÇ ÈÇáÈØÇäÉ ÇáæÚÇÆíÉ endothélium ÊÊÍÑÑ åÐå ÇáãÇÏÉ ÈÝÖá ÇáÊÍÑíÖ ÇáßæáíäÑÌí¡ æ áßäåÇ ãÇÏÉ áÇ ÊÚæÏ áÇ Åáì ÇáÌåÇÒ ÇáæÏí Ü ÇáÇÏÑíäÑÏÌí¡ æ áÇ Åáì ÇáÌåÇÒ äÙíÑ ÇáæÏí. æ ÚäÏ ÇáÊÍÑíÖ ÇáÌäÓí íÊã ÅØáÇÞ ãæäæßÓíÏ ÇáÇÒæÊ ãä ÈØÇäÉ ÇáÔÑÇííä ÇáÊí ÊÛÐí ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ ÈÇáÞÖíÈ æ ãä ÃÚÕÇÈ ÇáÌÓã ÇáßåÝí. ÊÚÊÈÑ åÐå ÇáãÇÏÉ ÃäåÇ ÇáäÇÞá ÇáÚÕÈí ÇáÃÓÇÓí ÇáãÓÆæá Úä æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. íÓÈÈ ÇØáÇÞ ÇáÜ NO ÓáÓáÉ ãä ÇáÊÝÇÚáÇÊ ÇáßíãíÇÆíÉ ÈÔßá ÔáÇá. æ åæ íÞæã ÈÊÍæíá ÇáÜ GTP ÇáËáÇËí ÇáÝæÓÝÇÊ Åáì cGMT ÃÍÇÏí ÇáÝæÓÝÇÊ ÇáÍáÞí. åÐÇ ÇáÃÎíÑ íÝÊÍ ÇáÇÞäíÉ ÇáßáÓíÉ ÈÇáÎáíÉ ÇáÚÖáíÉ ããÇ íÓãÍ ÈÇáÇÑÊÎÇÁ ÇáÚÖáí. ÇáãÔßáÉ Ãä ÃÍÇÏí ÇáÝæÓÝÇÊ ÇáÍáÞí Ðæ ÚãÑ ÞÕíÑ¡ æ ÇáÓÈÈ ÇäÒíã ÇáÝæÓÝÇÊ Ïí ÇÓÊÑÇÒ. PDE 5 = Phosphodiesterase íÎÑÈå ÈÓÑÚÉ ÝíäÊåí ÇáÇäÊÕÇÈ. ãÈÏà Ãåã ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ ÇáãÓÇÚÏÉ Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ Ü ÝíÇÛÑÇ ÓíÇáÓ áíÝíÊÑÇ Ü ÊÞæã Úáì ÅíÞÇÝ Úãá ÃäÒíã ÇáÝæÓÝÇÊ Ïí ÇÓÊÑÇÒ æ áÐÇ äÓãíåÇ ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 Les inhibiteurs de la PDE5 ( Phospho Diesterase 5) Ãí ãËÈØÇÊ ÇáÃäÒíã ÇáÐí íÎÑÈ ÇÍÇÏí ÇáÝæÓÝÇÊ ÇáÍáÞí. æ ÚäÏãÇ íÊæÝÑ åÐÇ ÇáÃÎíÑ ÈßãíÉ ßÈíÑÉ íÓÇÚÏ Úáì ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ. äáÇÍÙ ãä åäÇ ÈÃä åÐå ÇáÝÆÉ ãä ÇáÃÏæíÉ áÇ ÊÍÏË ÇáÇäÊÕÇÈ¡ áÃäåÇ áÇ ÊÝÑÒ ÇáÜ NO æ áßäåÇ ÊãäÚ ÊÎÑíÈ ÇáãÇÏÉ ÇáãÑÎíÉ ááÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ ÇáãÓÆæáÉ ÈÏæÑåÇ Úä ÇáÇäÊÕÇÈ. ÑÃíäÇ ÅÐÇ ÃÚáÇå ÇáØÑíÞ ÇáÃÓÇÓí ÇáãÍÑÖ ááÜ NO ÃãÇ ÇáØÑíÞ ÇáËÇäæí ÇáÐí ÊÓáßÉ ÇáÅÔÇÑÇÊ ÇáÚÕÈíÉ Ýåæ íÊÈÚ ÌåÇÒ ÇáÓíÑæÊæäíä Système SEROTONINERGIQUE æ åæ íÊÈÚ ÇáØÑíÞ ÇáÇæßÓíÊæÓäíß Voies Oxytocinergiques ÈÇáäåÇíÉ íÓÈÈ ÊÍÑíÑ ÇáÇÓíÊíá ßæáíä . ÃåãíÉ åÐÇ ÇáØÑíÞ Êßãä ÈãÎÊáÝ ÇáÃÏæíÉ ÇáäÝÓÇäíÉ ÇáÊí ÊÄËÑ Úáì ÌåÇÒ ÇáÓíÑæÊæäíä æ ÈÇáÊÇáí Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ. æ åÐÇ ãÇ ÓäÑÇå ÝíãÇ ÈÚÏ. ÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ ÐßÑäÇ ÃÚáÇå Ãä ÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ ÓÈÈå¡ æ ÚßÓ ãÇ ÞÏ äÊæÞÚ¡ åæ ÊÔäÌ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ ããÇ íÝÑÛ ÇáãÓÇÍÇÊ ÇáæÚÇÆíÉ ÈÇáÞÖíÈ. Êãßä ÇáÈÇÍËíä Úä ÚÒá ÇáãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÇÏÑíäíÑÌíÉ ÈÇáÞÖíÈ¡ æ ÈÔßá ÇÏÞ ÈÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ. æ åÐå ÇáãÓÊÞÈáÇÊ ÊÎÖÚ áÊÃËíÑ Tonus adrénergique alpha 1+ inhibition bêta æ ÊØáÞåÇ ÇáäÈÖÇÊ ÇáÚÕÈíÉ ÇáæÏíÉ¡ ããÇ íÓãÍ ÈÊÞáÕ ÇáÚÖáÇÊ ÇáãáÓÇÁ æ ÈÇáÊÇáí ÈÊÖíÞ ÇáãÓÇÍÇÊ ÇáæÚÇÆíÉ æ ÑÎÇæÉ ÇáÞÖíÈ. ÑÃíäÇ Ãä ÇáÊÚÕíÈ ÇáæÏí íÎÑÌ ãä ÇáÌÐÑæ ÇáÃãÇãíÉ ÇáÕÏÑíÉ T11 T12 L1 ááãÒíÏ ãä ÇáÔÑÍ ÑÇÌÚ >> ÇáÝíÒæíæáÌíÇ ÇáÚÕÈíÉ ááæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ íáÚÈ ÇáäæÑ ÃÏÑíäÇáíä ÏæÑÇð ÃÓÇÓíÇð ÈÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ æ íÔÇÑßå ãæÇÏ ÃÎÑì: äÐßÑ ãäåÇ: Ü ÇáÃäÏæÊíáíä Endothéline æ åí ãÇÏíÉ ÈíÈÊíÏíÉ ÚÕÈíÉ ÊÝÑÒåÇ ÃíÖÇ ÇáÈÔÑÉ ÇáãÈØäÉ ááÃæÚíÉ ÈÇáÌÓã ÇáßåÝí æ ÊáÚÈ ÏæÑÇ ÇØæá ãä ÇáÇÏÑíäÇáíä ÈÇáãÍÇÝÙÉ Úáì ÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ. Ü ÇáÓíÑæÊæäíä Ü ÇáåíÓÊÇãíä Ü ÇáÊÑãæÈæßÓÇä Ü ÈÚÖ ÇáÈÑæÓÊÇÛáÇäÏíä PGF1 PGF2 æ áåÐÇ ÝÃä ÇäÊÕÇÈ ÇáÞÖíÈ íÍÊÇÌ áÃä íÊËÈØ ÇáÃËÑ ÇáÇÏÑíäíÑÌí ÇáæÏí. ãÇ íÍÏË ÈÍÇáÉ ÇáÔÏÉ æ ÞáÞ ÇáÃÏÇÁ¡ ÃäåÇ ÊÊÑÇÝÞ ãÚ ÊÒÇíÏ ÈßãíÉ ÇáÃÏÑíäÇáíä. æ åÐÇ ãÇ íÓÈÈ Çá쾄 ÇáÓáÈí ÇáÊí ÊáÚÈå ÇáÚäÇÕÑ ÇáäÝÓíÉ ÇáãÓÈÈÉ ááÔÏÉ æ ááÞáÞ Úáì æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ ÊÝÓÑ ÃíÖÇ ÓÈÈ ÝÔá ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÏÇÚãÉ ááÇäÊÕÇÈ ÓæÇÁ ÃßÇäÊ ãËÈØÇÊ Èí Ïí Ãí 5 Ãæ ÇáÈÑæÓÊÇÛáÇäÏíä ÇáãÍÞæä ãæÖÚíÇ. ÇáÎáÇíÇ ÇáÊí ÊÔßá ÇáÈÔÑÉ ÇáãÈØäÉ áÃæÚíÉ ÇáÌÓã ÇáßåÝí ÅÐÇ áåÇ ÃåãíÉ ßÈíÑÉ ÈÇäÊÕÇÈ ÇáÞÖíÈ. åÐå ÇáÎáÇíÇ ÊÊÎÑÈ ÚäÏ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÝÑØ ÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí Ãæ ÚäÏ ÒíÇÏÉ ãÚÏá ÇáßæáÓÊÑæá ÈÇáÏã¡ æ ßÐáß ÚäÏ ÇáãÏÎäíä æ ÊáÚÈ ÈÐáß ÏæÑÇ ÈãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. ÇáäæÇÞá ÇáÚÕÈíÉ ÇáãÑßÒíÉ ææÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÊÊÏÎá ÇáÚÏíÏ ãä ÇáäæÇÞá ÇáÚÕÈíÉ ááÌåÇÒ ÇáÚÕÈí ÇáãÑßÒí Úáì æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ æ ÇáÞÐÝ ÑÃíäÇ ÏæÑ ÇáÓíÑæÊæäíä æ ÇáÐí íÊãÊÚ È쾄 ãËÈØ ááÇäÊÕÇÈ. ßãÇ ÊÚÑÝ ÇáÂËÇÑ ÇáÖÇÑÉ Úáì ÇáÞÐÝ æ ÇáäÇÊÌÉ Úä ÇáÃÏæíÉ ÇáãËÈØÉ ááÓíÑæÊæäíä sérotonine íãÊáß ÇáÏæÈÇãíä æ ÇáÃÏæíÉ ÇáãÄÇÒÑÉ áå ÃËÑ Úáì ÊÍÑíÖ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ æ íÈÞì åÐÇ ÇáÃËÑ ãÑßÒí ÔÑÍäÇ ÃÚáÇå ÃËÑ ÇáäæÑÇÏÑíäÇáíä Úáì ÇÑÊÎÇÁ ÇáÞÖíÈ. åÐå ÇáãÇÏÉ áåÇ ÃíÖÇ ÇËÑ ãÑßÒí ÈÝÖá ãÓÊÞÈáÇÊ Alpha 2 adrénergique æ ÇáÊí ÈÊÍÑíÖåÇ íÊËÈØ ÇáÇäÊÕÇÈ. ÇáÚäÇÕÑ ÇáåÑãæäíÉ æ ÇáÇäÊÕÇÈ Çá쾄 ÇáÐí ÊáÚÈå ÇáåÑãæäÇÊ Úáì æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÔßá ÚÇã åæ ÃãÑ ãÚÑæÝ ãäÐ ÃãÏ ÈÚíÏ. æ áßä Çá쾄 ÇáÎÇÕ ááÇäÏÑæÌíä Ü ÇáåÑãæä ÇáãÐßÑ ÇáÃÓÇÓí Ü íÈÞì ãæÖÚ ÇáÊÓÇÆá. íÈ쾂 Ãä ÇáÇäÏÑæÌíä íÊÏÎá ÈÔßá ãÈÇÔÑ Úáì ÇáÌåÇÒ ÇáÏãÇÛí ÇáÐí íÃãÑ æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ áå ÃåãíÉ ÎÇÕÉ ÈÇáÇäÊÕÇÈ ÇáÚÝæí ßãÇ íáÚÈ ÏæÑ ÛíÑ ãÈÇÔÑ ÈÊÍÓä ÊÛÐíÉ æ ÊæÚíÉ ÌåÇÒ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ íÈ쾂 Ãä ÃËÑ ÇáÇäÏÑæÌíä íÊÈÏá ÎáÇá ãÑÇÍá ÇáÍíÇÉ ÇáãÎÊáÝÉ: ÈÚÏ ÇáæáÇÏÉ: íÚÊÞÏ Ãä åÐÇ ÇáåÑãæä íáÚÈ ÏæÑÇ ÈÈÑãÌÉ ÇáÓáæß ÇáÌäÓí ÇáãÐßÑ ÚäÏ ÇáÕÈíÇä. ãÚ ÏæÑ ÈÍÕæá ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáÐí íáÇÍÙ ÈÇßÑÇ¡ æ ÍÊì ÞÈá ÇáæáÇÏÉ ÚäÏ ÇáÌäíä ÈÈØä Ããå. ÈÝÊÑÉ ÇáÈáæÛ¡ áå 쾄 ÈÅÈÏÇÁ ÇáãÙåÑ ÇáãÐßÑ æ ÈÇáÓáæß ÇáäÝÓí æ ÇáÌäÓí ÇáãÐßÑ æ ÇáÐí ÓÈÞ ÊÍÖíÑå ÎáÇá ãÑÇÍá Çáäãæ ÇáÌäÓí. æ ÈÝÖáå íÊÒÇíÏ ÚÏÏ ãÑÇÊ ÇäÊÕÇÈ ÇáÞÖíÈ æ ÇáÞÐÝ. ÈÚÏ ÇáÈáæÛ íäÙã ÇáÇäÏÑæÌíä ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáãÓÇÆí Ü ÃËäÇÁ Çáäæã. æ íÓåá ãä ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáäÝÓÇäí. ÇáÊÞÏã ÇáÐí ÍÕá ÈãÌÇáÇÊ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ÓãÍ ÈÊÝåã ÍÞÇÆÞ ÚÏíÏÉ: ++ æ ÌæÏ ÚÏÏ ßÈíÑ ãä ÇáãæÇÖÚ ÇáÊÔÑíÍíÉ æ ÇáÝíÒíæáæÌíÉ íãßä Ãä ÊÕíÈåÇ ÇáÚäÇÕÑ ÇáããÑÖÉ ÝÊÖÚÝ ãä æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. åÐå ÇáãæÇÖÚ ÞÏ Êßæä ãÑßÒíÉ æ ÞÏ Êßæä ãÍíØíÉ. æ åÐÇ íÝÓÑ ÏæÑ ÇáÚãÑ æ ãÎÊáÝ ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÒãäÉ ÇáÊí ÊÊÔÇÑß ãÚ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ ÊÝÓÑ ÎÇÕíÉ ÇáÃÓÈÇÈ ÇáÚÏíÏÉ multifactorialité étiologique ÇáÊí Êßãä ÎáÝ åÐå ÇáãÔßáÉ¡ æ åÐÇ íÔíÑ Åáì ÞíãÉ ÇáäÞÇØ ÇáÊÇáíÉ: Ü ÇáÍÇáÉ ÇáÕÍíÉ ÈÔßá ÚÇã ÊÔãá ËáÇËÉ ÚäÇÕÑ ÃÓÇÓíÉ: ÇáÕÍÉ ÇáÝíÒíÇÆíÉ æ ÇáäÝÓíÉ æ ÇáÌäÓíÉ... ÍÓÈ ÊÚÑíÝ ãäÙãÉ ÇáÕÍÉ ÇáÚÇáãíÉ ÇáãäÔæÑÉ ÚÇã 1974. Ü ÇáÚäÇíÉ È ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ íÌÈ Êßæä ãÊßÇãáÉ. Ýåí ÊÖÚäÇ ÃãÇã ÔÎÕ åÔ. ãÚ ÚæÇãá ÎØæÑÉ ãÊÚÏÏÉ. æ ãä ÛíÑ ÇáãÚÞæá Ãä ÊÊÑßÒ ÇáÌåæÏ Úáì ÇáÞÖíÈ. ++ äÙÑÇ ááãäÔà ÇáÌäíäí ÇáãÔÊÑß Èíä ÇáÌåÇÒ ÇáæÚÇÆí æ ÇáÌåÇÒ ÇáÅäÊÚÇÙí¡ Ýíãßä Çä äÔÈå ÇáÃÌÓÇã ÇáãäÊÚÙÉ Åáì ÃæÚíÉ ÏãæíÉ ÇÎÊÕÇÕíÉ. ÊÌãÚ Èíä åÐå ÇáÃÌÓÇã æ Èíä ÈÇÞí ÇáÃæÚíÉ ÇáÏãæíÉ ÚäÇÕÑ ãÔÇÑßÉ¡ æ ÊÄËÑ ÚáíåãÇ ÂáíÇÊ ÝíÒíæáæÌíÉ ãÑÖíÉ ãÔÊÑßÉ æ ÃåãåÇ: l’athérosclérose ÊÕáÈ ÇáÔÑíÇííä une dysfonction endothéliale ÚÓÑÉ æÙíÝÉ ÈØÇäÉ ÇáÔÑÇííä ischémie chronique äÞÖ ÇáÊÑæíÉ ÇáãÒãä ÌãíÚ åÐå ÇáÍÇáÇÊ ãÓÆæáÉ Úä ÇäÎÝÇÖ ÈãÚÏá ÇáÜ NO ÇáæÚÇÆí. íÝÓÑ åÐÇ ÇáÑÇÈØ¡ ÇáÊæÇÝÞ æ ÇáÊÒÇãä ÇáÝíÒíæáæÌí æ ÇáãÑÖí ãÇ Èíä ÇáÃãÑÇÖ ÇáÞáÈíÉ æ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ++ ÇßÊÔÇÝ ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÃåÏÇÝ ÇáÏæÇÆíÉ ÇáããßäÉ¡ ÇáãÍíØí ãäåÇ æ ÇáãÑßÒí¡ áÚáÇÌ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. ÝÊÍ ÇáØÑíÞ áÇßÊÔÇÝ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ ÇáÊí ÊÊÏÇÎá ãÚ Ãæ ÊÓÇÚÏ Úáì ÅØáÇÞ ÇáÇÑÊÎÇÁ ÇáÚÖáí Ãæ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÊí ÊÚãá Úáì ÅíÞÇÝ ÇáÊÞáÕ ÇáÚÖáí la myorelaxation et / ou l’arrêt de la myocontraction de l’éponge érectile. ++ ÇáÏãÇÛ ¡ æ áßæäå Ãæá ÇáÃÚÖÇÁ ÇáÌäÓíÉ ááÅäÓÇä íãÊáß ÏæÑ ÃÓÇÓí ßãæÇáí Ãæ ãÚÇßÓ ááÇäÊÕÇÈ. æ ãäåÇ ÊÃÊí ÃåãíÉ ãÚÇáÌÉ ÇáãÑíÖ ÈæÓØå æ ÈíÆÊå æ ÈÔßá ÅÌãÇáí¡ íÌÈ Ãä äÚÑÝ ãÖãæä ÇáãÔßáÉ ÇáÌäÓíÉ¡ ãÇÐÇ íäÊÙÑ ÇáãÑíÖ ßÍáæá¡ ãÇ åí ÑÛÈÇÊå æ ÇáÏæÇÝÚ ÇáÌäÓíÉ ÇáÊí ÊÍÑßå. íÌÈ Ãä äÝåã ãÖãæäå ÇáÚÇØÝí. ÓæÇÈÞå ÇáÌäÓíÉ¡ æ ÞÕÊå ÇáÒæÌíÉ. ÇáÊäæÚ Çáßãí æ ÇáäæÚí ááÇäÊÕÇÈ ÊÚßÓ ÊäæÚ æ ÔÏÉ ÇáãÍÑÖ ÇáÌäÓí ÈÞÏÑ ãÇ ÊÚßÓ ÓáÇãÉ ÇáÈäÇÁ ÇáÊÔÑíÍí æ ÇáÝíÒíæáæÌí ÇáãÑßÒí æ ÇáãÍíØí. äÎáÕ ááÞæá ÈÃä ÇáãÓÇÚÏÉ ÇáØÈíÉ ááÇäÊÕÇÈ¡ æ ááÌäÓÇäíÉ ÈÔßá ÚÇã¡ ÊÊØáÈ ÇáÇÚÊãÇÏ Úáì ÇáÂËÇÑ ÇáãäÈåÉ ÇáãæÇáíÉ ááÇäÊÕÇÈ. æ ÈÇáÇÈÊÚÇÏ Úä ÇáãÍÑÖÇÊ ÇáÊí ÊäÊÈå ÇáÌåÇÒ ÇáæÏí ÓæÇÁ ÃßÇäÊ ÔÎÕíÉ Ãæ ÈíÆíÉ. æ äÔÑß ãÚåÇ ÇáÚáÇÌÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ ÇáãÓÇÚÏÉ Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ãÚ ÊÕáíÍ ÇáãÓÈÈÇÊ ÇáãÑÖíÉ ÇáÚÖæíÉ æ ÇáäÝÓÇäíÉ ÈÞÏÑ ÇáÃãßÇä. ÇáãÕÏÑ ( d’après P.Bondil) >> äÕÇÆÍ ááÃØÈÇÁ Íæá ÊÏÈíÑ ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ¡ ÏÑÇÓÉ AIHUS ãÍÇÖÑÉ ááÈÑæÝ ÈáÇäÊ¡ ßáíÉ ÇáØÈ¡ ÊáæÒ ÝÑäÓÇ La Physiologie de la réaction sexuelle masculin Jean Jacques LABAT Manuel de sexologie Edition Elsevier Masson _________________________ ÇáãÕÏÑ ( d’après P.Bondil) >> äÕÇÆÍ ááÃØÈÇÁ Íæá ÊÏÈíÑ ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ¡ ÏÑÇÓÉ AIHUS ãÍÇÖÑÉ ááÈÑæÝ ÈáÇäÊ¡ ßáíÉ ÇáØÈ¡ ÊáæÒ ÝÑäÓÇ
ÊÍÏíË 4/9/2009
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu