د. لؤي خدام

29 / 04 / 2008 - 852 - الســـؤال:
اريد السؤال حول السائل الامينوسي هل يؤثر على الجنين وماأثارها كون زوجتي عرضتها للدكتور وقالت نسبة السوائل المحيطة قليلة وزوجتي خائفة


الرد، ==>>

السائل الامينوسي هو جزء أساسي من ملحقات الجنين، لا يستطيع أن يعيش بدونه، و هو السائل الذي يسبح به طيلة فترة الحمل.

ينبثق جيب المياه أثناء الولادة أو قبلها بقليل بالحالات الطبيعية، و يقال بالعامية السورية "طقت ميت الراس". هذا الانبثاق يسبب سيلان السائل إلى أن تتم الولادة.

مصدره الأساسي بول الجنين. و مصادره الأخرى جلد الجنين و مفرزاته الرئوية. هذا السائل يبتلعه الجنين مما يسمح بتجديده المتواصل. أي طوال فترة الحمل يتبول الجنين ليشكل السائل ثم يبتلعه كي يجدده.

يقال أن سائل الجنين يتجدد كليّا خلال ثلاثة ساعات

أن تأخرت الولادة بعد انبثاق جيب المياه بفترة، تصعد الجراثيم من المهبل إلى جوف الرحم و تسبب تجرثم محصول الحمل.

قلة مياه الجنين ـ السائل الامينوسي قبل الولادة و خلال جميع مراحل الحمل قد يكون سببه انبثاق باكر بجيب المياه، أو تسرع بنضج الجنين، أو خلل بكلية الجنين فيكون بول الجنين قليل.

زيادة كمية السائل الامينوس قد تشاهد بحالات سكري الحمل، أو عندما لا يستطيع الجنين ابتلاع السائل، أو ببعض حالات تشوها الجنين.

بحالات عديدة قد تكون زيادة السائل أو قلته مجهولة السبب. و قد تمر دون أي اثر على الجنين.

كمية السائل الامينوسي يمكن قياسها بفضل الايكو

يبقى هذا القياس تقريبي و يخضع لتقدير الطبيب

يشرح لنا الدكتور على عبارة بموقعه. كيف تقاس كمية مياه الجنين و متى يعتبر قليلا و متى يعتبر كثيرا إليكم الرابط
حجم السائل الأمينوسي

الموقع باللغة الفرنسية، سنحاول ترجمتها لكم بعد موافقة الدكتور على عبارة

ما هو الحل بحالة نقصان كمية السائل
بالواقع، لا يوجد شيء يزيد من هذه الكمية. و أنما يجب معرفة السبب. هل هو تمزق جيب المياه، أم أنه تشوه عند الجنين. و الحل يتعمد على عمر الحمل. بنهاية الحمل قد تتناقص كمية السائل، و هذا يدل على نضج الجنين. أن كان النقص شديدا قد يتوجب الأمر إنهاء الحمل و تحريض الولادة.

بحال زيادة الكمية
نفس الشيء، يجب البحث عن السبب. و التدبير حسب السبب.

زيادة أو نقصان السائل هي حالة مرضية تتطلب أن يهتم بها فريق متخصص عن كثب.


17 / 01 / 2009 - 2403 - الســـؤال:
السلام عليكم... عزيزي يا دكتور لي سؤال يتعلق بخصوص زوجتي الحامل والتي بشهرها الثامن...عندما قامت باخذ السونار للطفل كان الفحص بان هنالك ماء زائدموجود مع الطفل..فما هو سببة وما هي اثارة
ولكم مني جزيل الشكر والتقدير

الـــــرد: الرد بتاريخ : 14 / 02 / 2009
يجب التأكد من صحة هذا التشخيص، قد يكون بدون سبب. و قد يكون ناتج عن مرض السكري وقد يكون ناتج هن تشوهات الجنين
يجب تقييم الحالة بشكل كامل


26 / 01 / 2009 - 2466 - الســـؤال:
انا حامل بنهاية الشهر الخامس وكمية السائل الامينوسي ليست قليلة لكنها على الحد وبدات اتناول يوميا حبة اسبرين بالاضافة الى فتيامين الفولك اسيد وفتيامين بي 6 لانهم يغذوا المشيمة كما اخبرني الطبيب

فما سبب ذلك بالرغم من شربي للسوائل هل يؤثر هذا على الحمل وهل يساعد الاسبرين على تغذية البيبي ويزيد السائل الامينوسي

وشكرا

الـــــرد: الرد بتاريخ : 27 / 02 / 2009

كون كمية السائل الامينوسي ليست قليلة لكنها على الحد يعني أنها طبيعية

أين هي المشكلة اذا؟؟؟

شرب السوائل لا يؤثر على كمية السائل
بما يخص الاسبرين >>> كتبنا هذا التعليق:

نشكر الدكتور عمر فوزي نجاري على هذا المقال
التسمم بالصفاصافت "الأسبرين" عند الأطفال
أحب أن أضيف تعليقا أثارته احد القارئات بصفحة اسأل الطبيب.
بما يخص مضادات استطباب الأسبرين
يجب أن نفرق بين الجرعة العادية للأسبرين و الضرورية للحصول على أثره المسكن للألم، و التي يمكن أن تصل عند البالغ إلى 3000 ملغ باليوم على ثلاثة جرعات.
بالفعل هذه الجرعة لا ينصح بها عند النساء الحوامل. و نقول دائما للسيدات الحوامل أن مسكن الألم الأساسي الممكن استعماله أثناء الحمل هو الباراسيتامول.
الجرعة الكافية من الأسبرين و اللازمة لتمييع الدم هي 100 ملغ باليوم. و هي الجرعة التي تعطى للحوامل ببعض حالات الإجهاض المتكرر او نقص نمو الجنين. و الأمراض الوعائية التي ينعكس أثرها على الحمل.

ثبت بشكل علمي الأثر المفيد للأسبرين بهذه الحالات الخاصة عند الحوامل... و لكن بجرعة 100 ملغ و ليس بالجرعة المسكنة للألم.

مشاركة >> تعليق رقم ( 4 )

أنا في الشهر الخامس و قال لي الطبيب أنه لدي نقص خفيف في في السائل على الرغم من أن السائل كان جيد جدا في الأشهر السابقة و الآن طلب مني شرب السوائل و الإكثار من العنب الأحمر و التمرهل ممكن بهذه الطريقة إن تتحسن المشكلة و لك جزيل الشكر


رد

لا امتلك أي دراسة علمية تظهر أو تثبت أي دور كان أو أي علاقة بين """"""العنب الأحمر و التمر""""" من جهة و بين السائل الامينوسي من جهة اخرى.

بعمري ـ 27 سنة ممارسة مهنية ـ لم اقرأ بأي كتاب أو بأي مقالة، و بعمري لم اسمع أي باحث علمي يتحدث بأي مؤتمر كان عن أي اثر للعنب الأحمر و للتمر على السائل الأمينوسي..

اعطاء هذه النصائح يشير إلى فقر علمي و إفلاس طبي..

الطبيب ـ بالقرن الـ 21 ـ عندما ينصح مريضه بشيء، إما أن ينصح بشيء ثبت علميا، أو من الأفضل له أن يكتب على لوحته "عطّار باب الحارة"


مع تحياتي

د. لؤي خدام


20 / 08 / 2009 - 4054 - الســـؤال:
السلام عليكم:إنا سيدة تبلغ26 عام كنت وضعت من شهرين تقريبا وفى منتصف الشهر السابع أجريت سونار الذي أكد زيادة السائل الامينوسى بنسبة كبيرة وقد عانيت من الآم مبرحة أسفل منطقة الصدر مع تقدم الحمل وازداد هذا الألم في الأسبوع 34ممااضطر الدكتور لتوليدي قيصري علما بان حملي الأول كان قيصري أيضا. وبعد الولادة اخذ طفلي لقسم الأطفال الخدج وكان يعانى من إعياء شديد وتشوهات عديدة منها انبساط كفين القدمين( bilateral talipes feet)وفشل في وظائف القلب ورشح بالورى على الرئة اليمنى وانسداد في المريء وتوفى بعد 21 يوم بعد وضعة في الحضانة بالرعاية المركزة وكنت أود معرفة سبب كل هذه المشكلات لتجنبها بعد ذلك علما باني لم أعانى من اى مرض أثناء الحمل أو أخذت اى دواء أو تعرضت للأشعة وقد قام الأطباء بعمل تحليل جيني للجنين وكان سليم ولا أعانى من سكر أو ضغط وكل أشعة السونار من أول الحمل حتى منتصف الشهر السابع لم تبين اى تشوه بالجنين فلماذا هذا كل هذه التشوهات بالجنين؟ ولماذا ذاد السائل الامينوسى بهذا الشكل الكبير .افيدونى جزأكم الله خيرا وناسف على الإطالة


الـــــرد: الرد بتاريخ : 24 / 10 / 2009

لا يمكن معرفة سبب تشوهات الجنين بكل الحالات، احيانا السبب وراثي، و أحيانا شذوذ صبغي، مثل تثليث الصبغي 21 الذي يعطي المنغولية. و احيانا دواء او جرثومة...

و بغالبية الحالات لا يعرف السبب.

تزايد السائل الامينوسي بهذه الحالة هو ناتج عن انسداد المري.. بالحالة الطبيعية السائل الامينوسي بتجديد مستمر و متواصل، يتجدد كليّا كل 3 ساعات. يتشكل السائل من بول الجنين. و يذهب باتلاعه من قبل الجنين..

أي بعبارة اخرى، الجنين يبول فيشكل السائل، و يبلع السائل فيذهب...

عندما يزيد الانتاج او يقل التصريف تزيد كمية السائل و العكس هو الصحيح.

بعبارة اخرى: بهذه الحالة، تزايد السائل كان نتيجة للتشوه بالمري و ليس السبب.