المقدمة
مستجدات طبية
صحة عامة
الأمراض النسائية
أمراض الأطفال
مواضيع بالأمراض الداخلية
الثقافة الجنسية
أمراض منتقلة عن طريق الجنس
الجهاز التناسلي المؤنث ـ تشريح
الجهاز التناسلي المذكر
مشاكل جنسية ـ رجال
مشاكل جنسية ـ نساء
مواضيع للأطباء و طلاب الطب
قصة قصيرة، حكايات طبية
أقلام حرة
صفحة خاصة: الأمراض النسائية
صفحة خاصة: تعرفوا على انفسكم
صفحة خاصة: عن الحمل و الجنين
صفحة خاصة: صحة عامة
صفحة خاصة: ثقافة جنسية
صفحات خاصة بالأطباء و طلاب الطب
صفحة خاصة: مواضيع غير طبية
للقراءة قبل طرح السؤال
من التراث العربي
مخطط الموقع
باب مواضيع للأطباء و طلاب الطب - الصفحة (10) - الصفحة الرئيسية - الصفحة الأولى 2014
اورام و كيسات المبيض المخاطية Tumeurs mucineuses
د. لؤي خدام
أورام و كيسات المبيض المخاطية Tumeurs mucineuses تشكل هذه الأورام 10 إلى 15 بالمئة من أورام المبيض. = غالبا ما تكون سليمة 80% = 15 % على الحدود Borderline = و بـ 5 بالمئة من الحالات تكون سرطانات مبيضية اولية خبيثة تتصف هذه الأورام باحتوائها على خلايا تفرز مادة مخاطية la mucine, مظهر هذه الخلايا يشبه خلايا عنق الرحم أو الأمعاء. تصنف هذه الأورام مثل الأورام المصلية إلى إما أورام غدية adénomes et أو غدية ليفية adénofibromes, قد تكون كيسية البناء أو صلبة قد تكون سليمة، أو خبيثة أو على درجة خباثة ضعيفة " على الحدود" الكيسات المخاطية السليمة غالبا ما تكون كبيرة الحجم و ذات أجواف عديدة multiloculaires و تحتوي على سائل مخاطي liquide mucoïde. الغلاف البشري الذي يبطنها قد يكون مركب من خلايا مشابهة لبطانة عنق الرحم ذات مقدرة على افراز المخاط endocervical mucosécrétant و قد تحوي على زغابات صغيرة داخل الكيسة petites papilles intrakystiques. الأورام المخاطية ذات الخبث الضعيف Les tumeurs à malignité atténuée غالبا ما تكون عديدة الأجواف multiloculaires, يتخللها مناطق صلبة، أو زغابات أو مناطق متنخرة و نازفة. و قد يصعب تميزها عن السرطانات الغدية adénocarcinomes و قد تتشكل الأورام المخاطية من مركبات خلوية متنوعة. مما يتطلب من المشرح المرضي أن يأخذ عينات عديدة حتى لا تخفى عليه أماكن من الورم تحتوي على علامات انتشار ورمي غازي السرطانات الغدية المخاطية Les adénocarcinomes mucineux تكون عادة عديدة الأجواف multiloculaires و تحتوي على مناطق صلبة و عقدية. مظهرها النسيجي يتشكل من كتلة ورمية و خلايا غير نموذجية مفرزة للمخاط cellules atypiques mucosécrétantes تشابه خلايا الأمعاء. يتطلب الأمر البحث عن أورام هضمية أو بالزائدة الدودية، للتأكد من أن ورم المبيض ليس نواقل ثانوية لورم هضمي الاختلاط الأساسي للأورام المخاطية هو الحبن الجيلاتيني ascite gélatineuse الناتج عن انتشار السائل المخاطي ضمن جوف البريتوان، بشكل محدود بكيسات كاذبة أو متعمم على كامل الجوف البريتواني. الورم الأساسي بهذه الحالة هو مبيضي ثنائي الجانب أو بالزائدة الدودية. تسبب هذه الحالة الوفاة نتيجة انسداد الأمعاء التطور و الإنذار الأورام المخاطية ذات النموذج المعوي غالبا ما تكون وحيدة الجانب، و من الدرجة الأولى. إنذارها ممتاز. عندما تكون ثنائية الجانب، يفضل الحذر من إمكانية وجود توضعات ثانوية أخرى. و قد تكون ناكسة بعد استئصال غير كامل لكيسة مبيض الأورام المخاطية على الحدود Tumeurs mucineuses « borderline » و غالبا ما تكون مشابهة لخلايا عنق الرحم، هي أورام نادرة، و قد تنشأ من كيسة بطانة الرحم الهاجرة إنذار هذه الأورام غير معروف نظرا لندرتها. و قد تترافق مع انتشارات بطنية أو حوضية السرطانات الغدية المخاطية Adénocarcinomes mucineux نادرة، اقل من 5 % من السرطانات الأولية للمبيض الخاصة الأساسية لهذه الأورام تكمن بصعوبة التشخيص التفريقي بين سرطان المبيض الأولي و بين الانتشارات الهضمية: كولون، بنكرياس، زائدة، معدة. ما يميز الورم الأولي، كونه وحيد الجانب و كبير الحجم " اكبر من 13 سم" عندما يكون الورم وحيد الجانب، و غير منتشر "من الدرجة الأولى" يكون إنذاره جيد انتشار الورم خارج المبيض يجعل الإنذار سيء حالة سريرية _________________________ المصادر Tumeurs de l'ovaire. Classification et histopathologie Denis Querleu : Professeur à la faculté de médecine de Lille Pavillon Paul-Gellé, centre hospitalier, 91, av. Julien-Lagache, 59100 Roubaix France Classification histopathologique des tumeurs ovariennes [680-A-10] - Doi : 10.1016/S0246-1064(13)45879-6 M.-A. Le Frère-Belda : MD, PhD, praticien hospitalier, anatomopathologiste
الحقوق محفوظة طبيب الوب 2014 ©
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
