ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ÃáíÉ ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ ÊØæÑåÇ
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá
ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü äÓÇÁ
ãæÇÖíÚ ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ
ãÔÇßá äÝÓíÉ ÌäÓíÉ
ÃÞáÇã ÍÑÉ
ÇáæáÇÏÉ
ãæÇäÚ ÇáÍãá
Ýí ÑËÇÁ ÇáÑÇÍáíä
ÕÍÉ ÚÇãÉ - (2) - ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ - ÕÝÍÉ ÃÎÊÕÇÕíÉ
ÇáÊÓãã ÈÇáãÑßäÇÊ (ãÖÇÏÇÊ ÇáäÝÇÓ)
ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí
ÇáÊÓãã ÈÇáãÑßäÇÊ (ãÖÇÏÇÊ ÇáäÝÇÓ) Neuroleptics(Antipsychotics) íÚÑÝ ÇáÌíá ÇáÃæá ãä åÐå ÇáãÑßÈÇÊ ÈÇÓã ÇáãåÏÆÇÊ ÇáßÈÑì Major Tranquilizers æÃåãåÇ: 1- ãÔÊÞÇÊ ÇáÝíäæËíÇÒíäÇÊ: Phenothiazines 2- ãÔÊÞÇÊ ÇáÈíæÊíÑæÝíäæä: Butyrophenones ãËá: Droperidol æÇáÜ Haloperidol . 3- Dibenzoxazepine:ãËá Loxapine (Loxitane). 4- Thioxanthenes. æÃãÇ ÇáÌíá ÇáËÇäí ãä åÐå ÇáãÑßÈÇÊ ÝÞÏ ÈÏÁ ÈÇÓÊÚãÇáå Ýí ÓÈÚíäíÇÊ ÇáÞÑä ÇáãÇÖí æíÊÖãä: 1- Benzepines: Clozapine(Clozaril). 2- Indoles: Ziprasidone(Geodon). 3- Quinolinomes: Aripiprazole . Ã- ÇáÊÓãã ÈãÑßÈÇÊ ÇáÝíäæËíÇÒíä: ÊÚÏ ãÑßÈÇÊ ÇáÝíäæËíÇÒíä ãä ÃßËÑ ÇáãÑßäÇÊ ÇÓÊÚãÇáÇð ãä ÞÈá ÇáãÑÖì ææÕÝÇ ãä ÞÈá ÇáÃØÈÇÁ æÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÇáÕÛÇÑ ÊÓÊÚãá áãÚÇáÌÉ ÇáÅÞíÇÁ æÇáÛËíÇä, æÃßËÑåÇ ÔíæÚÇð: => ÇáßáæÑÈÑæãÇÒíä(áÇÑÛÇßÊíá) => ÇáÈÑæãÇÒíä => ÇáÝáæÈÑæãÇÒíä, => ÈíÑßÇÝíäÇÒíä, => ÝáæÝíäÇÒíä,Êí ÇíÊíá ÈíÑÇÒíä(ÊæÑíßÇä). ÊãÊÕ åÐå ÇáãÑßÈÇÊ ÈÓÑÚÉ ãä ÌåÇÒ ÇáåÖã æÊäÖã ááÍãÖ ÇáÛáæßæÑæäí æÊØÑÍ ÈÇáÈæá. ÇáÌÑÚÉ ÇáÞÇÊáÉ 15ãÛ/ßÛ, ÑÛã ÍÏæË ÃÚÑÇÖ ÊÓãã ÔÏíÏÉ ÈÌÑÚÉ<1ãÛ/ßÛ. ÇáÊÙÇåÑÇÊ ÇáÓÑíÑíÉ: ÊÊÑÇæÍ ÃÚÑÇÖ ÇáÅäÓãÇã ãä ÈÓíØÉ Åáì ÔÏíÏÉ Ýí ÇáÅäÓãÇã ÇáÈÓíØ: ÊÍÏË ÚáÇãÇÊ ÚÕÈíÉ ãÑßÒíÉ ãËá ÇáÂÊÇßÓíÇ, ÊËÈØ ÚÇã, ÇÖØÑÇÈ ÇáßáÇã, ãæÌæÏÇÊ ÎÇÑÌ åÑãíÉ ÈÓíØÉ ãÚ äÞÕ ãÞæíÉ, æÞÏ íÔÇåÏ ÇáÅãÓÇß, ÇÍÊÈÇÓ ÇáÈæá, ÇÖØÑÇÈÇÊ ÈÕÑíÉ, ÊÛíÑÇÊ Ýí ÊäÙíã ÏÑÌÉ ÇáÍÑÇÑÉ, æÞÏ íÍÏË åÈæØ ÖÛØ ÇäÊÕÇÈí, ÊÓÑÚ ÞáÈ æÌÝÇÝ Ýã( æåí ÊäÌã Úä ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáãÖÇÏÉ ááÝÚá Çáßæáíäí). Ýí ÇáÅäÓãÇã ÇáãÊæÓØ ÇáÔÏÉ: æåäÇ ÞÏ íÏÎá ÇáãÑíÖ Ýí ÍÇáÉ ÓÈÇÊ, ÅÕÇÈÉ ÇáÌãáÉ ÎÇÑÌ ÇáåÑãíÉ ÊÊÖãä Ýí åÐÇ ÇáãÓÊæì ÊÔäÌ ÚÖáí íÔãá ÚÖáÇÊ ÇáÚäÞ, ÚÖáÉ ÐÇÊ ÇáÑÃÓíä Ãæ ÚÖáÉ ãÑÈÚÉ ÇáÑÄæÓ, æÞÏ íÍÏË ÊÔäÌ ÍäÌÑí, ßãÇ ÞÏ ÊÍÏË ÅÕÇÈÉ Úáì ãÓÊæì ÇáÌãáÉ ÇáÐÇÊíÉ ÍíË íÔÇåÏ ÇÍÊÈÇÓ Èæáí ÍÇÏ, ÎÐá ãÚæí Ôááí, åÈæØ ÖÛØ. ÊÔÇåÏ åÐå ÇáÃÚÑÇÖ ÚäÏ ÇáãÑÖì ÇáÐíä íÊäÇæáæä ãÖÇÏÇÊ ÇáäÝÇÓ ÈÔßá ãÓÊãÑ æÊÚÑÝ ÇáÍÇáÉ ÈÇÓã: ÇáãÊáÇÒãÉ ÇáÇäÍáÇáíÉ ÇáÚÕÈíÉ ÇáÎÈíËÉ(ÕáÇÈÉ ÚÖáíÉ ãÚ ÝÑØ ÍÑÇÑÉ). Ýí ÇáÌÑÚÇÊ ÇáÓÇãÉ ÇáÔÏíÏÉ: æåäÇ áÇ íÓÊÌíÈ ÇáãÑíÖ ááãäÈåÇÊ æÊÔãá ÇáÊÙÇåÑÇÊ ÎÇÑÌ ÇáåÑãíÉ: (æåí äÇÌãÉ Úä ÍÕÑ ãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÏæÈÇãíä) ÇÔÊÏÇÏ ÇáãäÚßÓÇÊ ÇáæÊÑíÉ, ÈÇÈäÓßí ÈÇáÇäÚØÇÝ, ÛíÇÈ ÇáãÞæíÉ æÊÔãá ÇáÚäÞ æÇáÑÃÓ æÇáÃÚÕÇÈ ÇáÞÍÝíÉ (ÇáÃÌá, ÇáÊÞæÓ ÇáÎáÝí) æÞÏ ÊÑÊÝÚ ÏÑÌÉ ÇáÍÑÇÑÉ ÞáíáÇð. ÃãøÇ ÇáÂËÇÑ ÇáÐÇÊíÉ: Ýåí ãåÏÏÉ ááÍíÇÉ æÊÔãá ÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáäØÞ, ÇáÕÏãÉ, æÞÏ ÊÊÔÇÑß ÇáÍÇáÉ ãÚ ÇáÞÕæÑ Çáßáæí. ÊÊÑÇÝÞ ÇáÍÇáÉ ÃÍíÇäÇ ãÚ ÝÑØ ÝÚÇáíÉ æÚáÇãÇÊ ÎÇÑÌ åÑãíÉ æÒíÇÏÉ Ýí ÞíãÉ ÓßÑ ÇáÏã æÍÇáÉ ÎáæäíÉ, æíãßä ÊÃßíÏ ÇáÊÔÎíÕ ÈßÔÝ ãÑßÈÇÊ ÇáÝíäæËíÇÒíä Ýí ÇáÈæá( ÅÖÇÝÉ Þáíá ãä ßáæÑ ÇáÍÏíÏ Åáì Èæá ãÍãÖ ÈÍãÖ ÇáäÊÑÇÊ ÇáããÏÏ ÝíÙåÑ áæä ÈäÝÓÌí). íãßä ááÅÑÊßÇÓÇÊ ÎÇÑÌ ÇáåÑãíÉ ÇáãæÕæÝÉ ÓÇÈÞÇð Ãä ÊÔÇåÏ Ýí ßá ÇáÃÏæíÉ ÐÇÊ ÇáÎæÇÕ ÇáãÖÇÏÉ áãÓÊÞÈáÇÊ ÇáÏæÈÇãíä Dopamine Antagonists æÎÇÕÉ ÇáÜ Metoclopramid, ÅÐ áæÍÙ ÍÏæË ãËá åÐå ÇáÇÑÊßÇÓÇÊ áÏì ãÑÖì áÏíåã ÇÓÊÚÏÇÏ ÎÇÕ ááÅÕÇÈÉ ÈãËá åÐå ÇáÇÑÊßÇÓÇÊ æÐáß ÈÚÏ ÊäÇæá ÃÏæíÉ ãËá: ÇáãåÏÆÇÊ ÇáßÈÑì, ãÇäÚÇÊ ÇáÍãá ÇáÝãæíÉ, ÇáÓÊíÑæÆíÏÇÊ, ÇááíËíæã, ßãÇ áæÍÙ Ãäø ÊÑÇÝÞ ÇÓÊÚãÇá ãËá åÐå ÇáÃÏæíÉ ãÚ ÇáÜMetoclopramide ÞÏ íÍÑÖ ÓæÑÉ ÇÑÊßÇÓÇÊ ÎÇÑÌ åÑãíÉ, æãä ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÓãíÉ ÇáÃÎÑì ááÝíäæËíÇÒíäÇÊ: ÇáØÝÍ ÇáÌáÏí, ÇáÊÍÓÓ ÇáÖíÇÆí, ÚÊãÇÊ ÇáÚÏÓÇÊ Lens Opacities ÝÞÏ ÇáãÍÈÈÇÊ, æÝÞÑ ÇáÏã ÇááÇãÕäÚ. ÇáãÚÇáÌÉ: 1- ÛÓá ÇáãÚÏÉ, ÅÚØÇÁ ÇáÞÍã ÇáäÈÇÊí ÇáãÝÚá, ÅÚØÇÁ ÇáåÑæÑ ÇáãáÍí. 2- ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÚÑÖíÉ ÈÍÓÈ ÔÏÉ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáãÔÇåÏÉ. Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇÇáÈÓíØÉ: áÇ ÍÇÌÉ ááÚäÇíÉ Öãä ÇáãÔÝì, æÇáÃÚÑÇÖ ÇáÐÇÊíÉ ÇáãÔÇåÏÉ ÅäãÇ åí ÚÇÈÑÉ æ áÇÊÍÊÇÌ áÚáÇÌ, æÊÈÞì ÖÑæÑÉ ÊäÈíå ÇáÃåá áãÓÃáÉ åÈæØ ÇáÖÛØ ÇáÇäÊÕÇÈí æÊÊÑÇæÍ ãÏÉ ÇáÃÚÑÇÖ ÈÍÓÈ ÇáÊÑßíÈ ÇáßíãíÇÆí ááãÑßÈ ÇáÝíäæËíÇÒíäí æãÏÉ ÝÚÇáíÊå, æÚÇÏÉ ãÇ ÊÓÊãÑ ÇáÃÚÑÇÖ (24-48)ÓÇÚÉ. Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáãÊæÓØÉ ÇáÔÏÉ: ÇáãÔßáÉ ÇáÃÓÇÓíÉ åäÇ åí ÓæÁ ÇáãÞæíÉ æåÐå ÊÚÇáÌ ÈÅÚØÇÁ Ïí Ýä åíÏÑÇãíä 1-5ãÛ/ßÛ æÑíÏíÇð Ãæ ÚÖáíÇð ÍíË íÓíØÑ Úáì ÇáÃÚÑÇÖ ÎÇÑÌ ÇáåÑãíÉ æíãßä ÅÚÇÏÉ ÊØÈíÞå ÎáÇá 5-10 ÏÞÇÆÞ ÅÐÇ áã ÊáÇÍÙ ÇÓÊÌÇÈÉ. æÈãÇ Ãäø ááÝíäæËíÇÒíä ÚãÑ äÕÝí Øæíá æÊÃÎÑ ÅØÑÇÍ ãä ÇáÌÓã, áÐÇ ÞÏ ÊÍÏË ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáãÞæíÉ ãÑÉ ËÇäíÉ ÈÚÏ ãÚÇáÌÉ ÝÚÇáÉ æáåÐÇ ÇáÓÈÈ íÝÖá ÅßãÇá ÇáÚáÇÌ Úä ØÑíÞ ÇáÝã áãÏÉ 24 ÓÇÚÉ Úáì ÇáÃÞá. Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÔÏíÏÉ: æåäÇ áÇÈÏ ãä ÇááÌæÁ ááãÚÇáÌÉ ÇáÚÑÖíÉ ÍíË äÚØí ÑÇÝÚÇÊ ÇáÖÛØ ÚäÏ åÈæØå(ÏæÈÇãíä) ãÚ ÇáÇäÊÈÇå áãÚÇáÌÉ ÚÏã ÇÓÊÞÑÇÑ ÇáÍÑÇÑÉ æÇáÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÐÇÊíÉ ÇáÃÎÑì. íÚÇáÌ ÇáÞÕæÑ ÇáÊäÝÓí ÈÅÌÑÇÁ ÇáÊäÝÓ ÇáÇÕØäÇÚí, æãÑÇÞÈÉ ÇáÊæÇÒä ÇáãÇÆí ÇáÔÇÑÏí ÈÏÞÉ. ÇáÜThiethyl perazine(Torecan): æåæ ãä ÇáãÔÊÞÇÊ ÇáÝíäæËíÇÒíäíÉ ÇáåÇãÉ æíÓÊÚãá ßÏæÇÁ ãÖÇÏ ááÅÞíÇÁ, ãÖÇÏ ááÏæÇÑ, æåæ ãÖÇÏ ÅÞíÇÁ ãÑßÒí, æãÖÇÏ ÏåáíÒí, ãÊæÇÌÏ ÊÌÇÑíÇð Úáì Ôßá ÍÈ ÚíÇÑ6,5ãÛ. æíÌÈ ÇáÇäÊÈÇå áÚÏã ÇÓÊÚãÇáå ÚäÏ ÇáÃØÝÇá Ïæä12ÓäÉ ãä ÇáÚãÑ æßÐáß ÚäÏ ÇáãÑÖÚÇÊ áÅãßÇäíÉ ÅÝÑÇÒå ãÚ ÇáÍáíÈ. æíÌÈ ÇáÇäÊÈÇå áÚÏã ãÔÇÑßÊå ãÚ ÇáãåÏÆÇÊ. ÊÃËíÑÇÊå ÇáÌÇäÈíÉ: ÌÝÇÝ ÇáÝã, ÇáÏæÎÉ, Çáãíá ááäæã. ÃÚÑÇÖ ÇáÅäÓãÇã Èå: äæÈ ÎÇÑÌ åÑãíÉ(æåí ÇáÃåã), æÊÚÇáÌ ÈÅÚØÇÁ ÇáÈíäÇÏÑíá(Ïí Ýä åíÏÑÇãíä) æãÖÇÏÇÊ ÇáÈÇÑßäÓæäíÉ. ÇáÜ Promethazine : æãä ÃÔßÇáå ÇáÊÌÇÑíÉ( Phenergan) æÇáÜ Prothazine. æåæ ãä ÖæÇÏ Antagonists ãÓÊÞÈá ÇáåíÓÊÇãíä åÜ1(H1), ãÖÇÏ åíÓÊÇãíä áå ÊÃËíÑÇÊ ãÔÇÈåÉ áãÑßÈÇÊ ÇáÝíäæËíÇÒíä. ÌÑÚÊå ÇáÚáÇÌíÉ 0,5ãÛ/áíÈÑÉ. ÇáÜ Haloperidol : æåæ ãä ãÑßÈÇÊ ÇáÈæÊíÑæÝíäæä æáåÐå ÇáãÑßÈÇÊ äÝÓ ÊÃËíÑÇÊ ÇáÝíäæËíÇÒíä æäÝÓ ÇáÂËÇÑ ÇáÌÇäÈíÉ, æÊÚÊÈÑ ÈÏíáÇð ÝÚÇáÇð ááÝíäæËíÇÒíäÇÊ Ýí ÇáãÑÖì ÇáÐíä áÇ íÊÍãáæä ÇáÃÏæíÉ ÇáÃÎíÑÉ ÈÓÈÈ ÊÃËíÑÇÊåÇ Úáì ÇáÌãáÉ ÇáÚÕÈíÉ ÇáÐÇÊíÉ. íÚØì ááÃØÝÇá ÈÌÑÚÉ ÚáÇÌíÉ 0,05ãÛ/ßÛ. æãä ÃÔßÇáå ÇáÊÌÇÑíÉ: Serenace: ÊÍÊæí ÇáÍÈÉ Úáì 1,5ãÛ æÊÍÊæí ãáÚÞÉ ÇáÔÑÇÈ 5ãá Úáì 10ãÛ ÃãÇ ÇáÞØÇÑÉ ÝíÍÊæí ßá 1ãá Úáì 2ãÛ æÊÚØì ÈÌÑÚÉ ÞØÑÉ æÇÍÏÉ áßá 4ßÛ. Haldol: ÇáÍÈÉ ÊÍæí 5ãÛ æÇáÞØÇÑÉ 2ãÛ/ãá. Metoclopramide(primperan,cerucal): ÈÏíÁ ÈÇÓÊÚãÇá ÇáÜMetoclopramide (æåæ ãÖÇÏ ÇÕØäÇÚí áãÓÊÞÈáÇÊ D2 Dopamine) ßÏæÇÁ ãÖÇÏ ááÅÞíÇÁ ãäÐ ÚÇã 1967ã, æãäÐ Ðáß ÇáÊÇÑíÎ Êã äÔÑ ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÊÞÇÑíÑ Íæá ÊÑÇÝÞ ÅÚØÇÆå ÈÍÏæË ÇÑÊßÇÓÇÊ ÎÇÑÌ åÑãíÉ ãÊäæÚÉ. æåæ íÔÈå Åáì ÍÏ ÈÚíÏ ÇáÃÏæíÉ ÇáÝíäæËíÇÒíäíÉ áÊÃËíÑå ÇáãÑßä Sedation, æÞÏ ÊÍÏË ÈÓÈÈå ÇÑÊßÇÓÇÊ ÎÇÑÌ åÑãíÉ, íÈÏà ÊÃËíÑå ÇáÏæÇÆí ÈÚÏ(1-3)ÏÞÇÆÞ ÅÐÇ ãÇ ÃÚØí Úä ØÑíÞ ÇáæÑíÏ, æÈÚÏ(10-15)ÏÞíÞÉ ÅÐÇ ãÇ ÃÚØí ÍÞäÇð ÚÖáíÇð, æÈÚÏ(30-60)ÏÞíÞÉ ÅÐÇ ãÇ ÃÚØí ÈØÑíÞ ÇáÝã. æãä ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÃÎÑì ááÜMetoclopramide ÊäÈíåå áÍÑßíÉ ÇáÞÓã ÇáÚáæí ãä ÌåÇÒ ÇáåÖã Ïæä Ãä íÍË Úáì ÅÝÑÇÒ ÇáÚÕÇÑÇÊ ÇáÕÝÑÇæíÉ æÇáãÚËßáíÉ æÇáãÚÏíÉ, æÅäø ÂáíÉ Úãáå ÛíÑ æÇÖÍÉ ÊãÇãÇð æíÈÏæ Ãäøå íÍÓÓ ÇáÃäÓÌÉ áÚãá ÇáÃÓÊíá ßæáíä. ßãÇ Ãäøå íÒíÏ ãÞæíÉ æÓÚÉ ÇáÊÞáÕÇÊ ÇáãÚÏíÉ (áÇÓíãÇ ãäØÞÉ ÇáÛÇÑ) æíÑÎí ãÚÕÑÉ ÇáÈæÇÈ æÈÕáÉ ÇáÚÝÌ æíÒíÏ ãä ÍÑßíÉ ÇáÚÝÌ æÇáÏÞÇÞ ãÄÏíÇð áÊÓÑíÚ ÇáÅÝÑÇÛ ÇáãÚÏí ÇáãÚæí, ßãÇ Ãäøå íÒíÏ ãÞæíÉ ÇáãÚÕÑÉ ÇáãÑíÆíÉ ÇáÓÝáíÉ. íØÑÍ 85% ãäå ãÚ ÇáÈæá, äÕÝåÇ ÊÞÑíÈÇð ÈÔßá ÍÑ æÇáäÕÝ ÇáÂÎÑ ÈÔßá ãÞÊÑä. æÞÏ áæÍÙ Ãäø ÊÑßíÒ ÇáÜ Metoclopramide Ýí ÇáãÕæÑÉ æÊÕÝíÊå ÇáßáæíÉ Clearance ãÊãÇËáÉ ÚäÏ ßáÇ ÇáÃØÝÇá ÇáÐíä íÚÇäæä ãä ÇÑÊßÇÓÇÊ ÎÇÑÌ åÑãíÉ ÍÇÏÉ æÇáÐíä áÇ íÚÇäæä ãäåÇ!. ÊÃËíÑÇÊå ÇáÌÇäÈíÉ: ÃßËÑåÇ ÔíæÚÇð ÇáÊÚÈ, ÇáäÚÇÓ æÇáÔÚæÑ ÈÚÏã ÇáÇÑÊíÇÍ, ÇáÃÑÞ æÇáÕÏÇÚ, æÃÍíÇäÇð ÃÚÑÇÖ ÎÇÑÌ åÑãíÉ. åÐÇ æÞÏ áæÍÙ ÅÑÊÝÇÚ Ýí äÓÈÉ ÍÏæË ÇáÇÑÊßÇÓÇÊ ÎÇÑÌ ÇáåÑãíÉ ÚäÏ ÇáÝÊíÇÊ ãÇ Èíä(12-19)ÓäÉ ãä ÇáÚãÑ æÞÏ Úáá Ðáß ÈãáÇÍÙÉ ÇÓÊÌÇÈÉ ÇáÈÑæáÇßÊíä ááÜMetoclopramide æÑíÏíÇð, æÇáäÇÌã Úä ÝÚá ÇáÏæÇÁ ÇáãÖÇÏ ááÏæÈÇãíä, åÐå ÇáÇÓÊÌÇÈÉ ßÇäÊ ÃÔÏ ãÇ íãßä ÈÚãÑ(17-20)ÓäÉ ÚäÏ ÇáÅäÇË æáÐáß ßÇä ãä ÇáÍßãÉ ÇÊÎÇÐ ÇáÍÐÑ Ííä ÇÓÊÚãÇá åÐÇ ÇáÏæÇÁ áÏì ÇáíÝÚÇä æÎÇÕÉ ÇáÝÊíÇÊ æÇáäÓÇÁ ÇáÔÇÈÇÊ. ßãÇ æíÌÈ ÇáÇäÊÈÇå áÚÏã ãÔÇÑßÊå ãÚ ÃÏæíÉ ÇáÕÑÚ æÇáãÑßäÇÊ ÇáÃÎÑì áãÇ ÞÏ íÓÈÈå Ðáß ãä ÇÑÊßÇÓÇÊ ÎÇÑÌ åÑãíÉ ÔÏíÏÉ, æÇáÔíÁ äÝÓå íÍÕá ÚäÏ ÊÌÇæÒ ÇáÌÑÚÉ ÇáÏæÇÆíÉ(ÇáÌÑÚÉ ÇáÚáÇÌíÉ ÇáÞÕæì ÇáÊí ÊæÕí ÈåÇ ÔÑßÇÊ ÇáÃÏæíÉ: ÊÍÊ ÚãÑ ÓäÉ 1ãÛ ãÑÊíä íæãíÇð, (1-3)ÓäæÇÊ 1ãÛ ËáÇË ãÑÇÊ íæãíÇð, (3-5)ÓäæÇÊ 2ãÛ ËáÇË ãÑÇÊ íæãíÇð,(5-14)ÓäÉ 5ãÛ ËáÇË ãÑÇÊ íæãíÇð, (15-20)ÓäÉ 5-10ãÛ ËáÇË ãÑÇÊ íæãíÇð(Úáì Ãä íÊã ÇáÈÏÁ ÈÌÑÚÇÊ ÕÛíÑÉ). æÝí ÍÇá ÙåæÑ ãËá åÐå ÇáÇÑÊßÇÓÇÊ ÊÚÇáÌ ÈÅÚØÇÁ ÇáÈíäÇÏÑíá(Ïí Ýä åíÏÑÇãíä). ÍÇáÉ ãÑÖíÉ ãä ÃÑÔíÝ ÇáÚíÇÏÉ: ÇáØÝá(Ô.Î.Ó), ÇáÚãÑ ÔåÑ æäÕÝ ÇáÔåÑ, ÇáæÒä 3900ÛÑÇã, ÃÌÑí áå ÎÊÇä ãä ÞÈá ØÈíÈ ÌÑÇÍ ææÕÝ áå ßãÓßä ááÃáã ÊÍÇãíá Algopyl bebe (ÊÍÊæí ÇáÊÍãíáÉ Úáì: 0,005ÛÑÇã ÈÑæãíÊÇÒíä+200ãÛ ÈÇÑÇÓíÊÇãæá) Úáì Ãä íÓÊÚãá äÕÝ ÊÍãíáÉ ÔÑÌíÉ Ííä ÇááÒæã. ÇÖØÑÊ ÇáÃã áÇÓÊÚãÇá ÓÊ ÊÍÇãíá ÎáÇá ÃÑÈÚÉ ÃíÇã ÝÙåÑÊ Úáì ÇáØÝá ÃÚÑÇÖ ÊÓãã ÏæÇÆí: ãíá ááäæã, ÛÑæÈ Úíäíä, ÊÔäÌ Ýí ÚÖáÇÊ ÇáæÌå æÇáÑÞÈÉ, æÊËÈØ ÚÇã. ÓÑíÑíÇð: ÃÙåÑ ÇáÝÍÕ ÇáÓÑíÑí ááØÝá ÊËÈØÇð ãÚããÇð ãÚ ÖÚÝ Ýí ÇáÑÖÇÚÉ Ïæä æÌæÏ ÊÑÝÚ ÍÑæÑí, æÈÇÞí ÇáÝÍÕ ÇáÓÑíÑí ÓáÈí. ãÎÈÑíÇð: ÇáÝÍæÕ ÇáãÎÈÑíÉ ßáåÇ ØÈíÚíÉ ÚÏÇ ÇáßÇáÓíæã=6ãÛ%. ÇáÚáÇÌ: ÚæáÌ ÇáØÝá ÈÇáÅãÇåÉ ÇáÝãæíÉ æÇáßÇáÓíæã ææÖÚ ÊÍÊ ÇáãÑÇÞÈÉ áãÏÉ 48ÓÇÚÉ ÍíË ÊÍÓäÊ ÇáÍÇáÉ ÊÏÑíÌíÇð. ÍÇáÉ ãÑÖíÉ ãä ÃÑÔíÝ ÇáÚíÇÏÉ: ÇÓÊÏÚíÊ ÇÓÚÇÝíÇð ááÅØáÇÚ Úáì ÇáæÖÚ ÇáÕÍí ááÔÇÈ(ã.ã) ÇáÈÇáÛ ãä ÇáÚãÑ 24ÓäÉ æÇáãÕÇÈ ÈÇÖØÑÇÈ äÝÓí ãÔÎÕ æãÚÇáÌ áÃÌáå ÈÇáÜ Serenace æÇáÜ Parkopan. ÞÈá ÇÓÊÏÚÇÆí Èíæãíä ÈÏà ÇáÔÇÈ íÚÇäí ãä ÔÚæÑ ÈÇáÖÛØ ÇáäÝÓí ãÚ ÂáÇã Ýí ÇáÃØÑÇÝ ÇáÓÝáíÉ, æßÇä ÞÏ ÊæÞÝ Úä ÇÓÊÚãÇá ÇáÜ Parkopan áÚÏã ÊæÝÑå Ýí ÇáÕíÏáíÇÊ¿ æÎáÇá Çáíæãíä ÇáÓÇÈÞíä ÊäÇæá ÇáÔÇÈ 3 ÍÈÇÊ Serenace æíæã ÙåÑÊ Úáíå ÇáÃÚÑÇÖ ßÇä ÞÏ ÊäÇæá 7 ÍÈÇÊ Serenace ÎáÇá ÝÊÑÉ ÞÕíÑÉ ãÚ 5 ÍÈÇÊ Dolomol(Paracetamol) æÐáß ÈÓÈÈ ÇäÒÚÇÌå ÇáÔÏíÏ. æÈÚÏ ÝÊÑÉ æÌíÒÉ ãä ÊäÇæáå ááÏæÇÁ ÈÏà ÇáÔÇÈ íÚÇäí ãä äæÈ áÃÚÑÇÖ ÎÇÑÌ åÑãíÉ ßÇáÊÔäÌ ÇáÚÖáí Ýí ÇáÃØÑÇÝ æÚÖáÇÊ ÇáæÌå ãÚ ÕÚæÈÉ Ýí ÇáäØÞ. ÓÑíÑíÇð: ÕÚæÈÉ äØÞ ÔÏíÏÉ äÇÌãÉ Úä ÊÔäÌ ÔÏíÏ Ýí ÚÖáÇÊ ÇáÝßíä æÇáæÌå ãÚ ÌãæÏ Ýí ÊÚÇÈíÑ ÇáæÌå, æÊÔäÌ Ýí ÚÖáÇÊ ÇáÑÞÈÉ æÇáÙåÑ Åáì ÏÑÌÉ ÍÏæË ÊÞæÓ ÙåÑí, ãÚ íÈæÓÉ Ýí ÇáÃØÑÇÝ ÇáÚáæíÉ æÇáÓÝáíÉ, æÚÏã ÇáÞÏÑÉ Úáì ÇáÍÑßÉ Ãæ ÊÍÑíß Ãí ÌÒÁ ãä ÇáÌÓã, æÊÑÝÞ Ðáß ãÚ ÝÑØ ãÞæíÉ ÚÖáíÉ ãÚãã, æÇÔÊÏÇÏ Ýí ÇáãäÚßÓÇÊ ÇáæÊÑíÉ. ÇáÞÕÉ ÇáãÑÖíÉ æÇáÝÍÕ ÇáÓÑíÑí íÊãÇÔíÇä ãÚ ÍÇáÉ ÊÓãã ÏæÇÆí ÈÇáÜ Serenace, ÃÚØí ÇáãÑíÖ ÅÓÚÇÝíÇð ÌÑÚÉ æÑíÏíÉ ãä ÇáÏí Ýä åíÏÑÇãíä ÊáÇåÇ ãÈÇÔÑÉ ÊÞÑíÈÇð æÎáÇá ÃÞá ãä ÏÞíÞÉ ÊÍÓä Ýí æÖÚ ÇáãÞæíÉ ÇáÚÖáíÉ áÇÓíãÇ ãäåÇ ÚÖáÇÊ ÇáæÌå æÇáÑÞÈÉ, æÎáÇá ÚÔÑ ÏÞÇÆÞ ÚÇÏÊ ÇáãÞæíÉ ÇáÚÖáíÉ áæÖÚåÇ ÇáØÈíÚí ÊÞÑíÈÇð æÊãßä ÇáÔÇÈ ãä ÇáßáÇã æÇáÍÑßÉ ÈÓåæáÉ, æÞÏ ÃÚØí ÇáÔÇÈ ßÊÊãÉ ááÚáÇÌ ÏíÇÒíÈÇã ÚÖáíÇð æÏí Ýä åíÏÑÇãíä ÝãæíÇð. ËÈÊ ÇáãÕÇÏÑ æÇáãÑÇÌÚ: 1- ÇáØÈ ÇáÔÑÚí,Ã.Ï.ÒíÇÏ ÏÑæíÔ, Õ(585-589),1976ã 2- Textbook of Pediatrics Emergency Medicine, Gary Feisher and Stephan Luding 1983. 3- Handbook of poisoning, Prevention, diagnosis and treatment,eleventh edition1983. 4- Textbook of Pediatrics(Nelson) 1983. 5- Physcians, Desk Reference(P.D.R) 38 edition 1984. 6- British Medical Journal, Volume291, 5october 1985. Extrapyramidal reactions with metoclopramide,page(930-932).by D N Bateman,MD Rawlins,Judy M Simpson. 7- Medicine International, middle eastren eddtion43,july 1987,page1777. 8- ÇáÊÓããÇÊ, ÇáÝÕá ÇáËÇãä, ÇáÏáíá ÇáÚáÇÌí Ýí ØÈ ÇáÃØÝÇá, ãÇäíæÇá æÇÔäØä,Õ297,ÇáØÈÚÉ ÇáÛÑÈíÉ ÇáËÇäíÉ,2003ã. 9- Neuroleptic agent toxicity, Kathryn Ruth Challner. Medscape, Drug Disease& procedures. Updated Ju 23,2010. _________________________ ÝåÑÓ ãæÇÖíÚ ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
