Google
 

أسفل
ÝÖá ÇáÍÖÇÑÉ ÇáÚÑÈíÉ ÇáÅÓáÇãíÉ Úáì ÇáÍÖÇÑÉ ÇáßæäíÉ ÇáÍÏíËÉ .....     áÞÇÍÇÊ ÇáßæÑæäÇ ÇáãÓÊÌÏ .....     ÇáãÞÇáÇÊ ÇáãäÔæÑÉ Úáì ãæÞÚ ØÈíÈ ÇáæÈ Úä ÇáßæÑæäÇ – æÈÇÁ ÇáßæÝíÏ 19 .....     ÇáÊÕÑÝ ÇáÓáíã ãÚ ãÑÖ ÇáßæÑæäÇ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÎÝíÝÉ ÇáÔÏÉ ÍÕÑÇð ÇáãÞÇáÉ ÑÞã 38 .....     ÃÓÈÇÈ æÝíÇÊ ÇáÃØÝÇá ÇáãÑÇÌÚíä ááÚíÇÏÇÊ Ýí ãÏíäÉ ÇááÇÐÞíÉ .....     ÚáÇÌ ÇáßæÑæäÇ ÈÇáßáæÑæßíä hydroxychloroquine .....     ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÔÚÇÚíÉ áãÑÖ ÇáßæÝíÏ 19 – æÈÇÁ ÇáßæÑæäÇ .....     ßíÝ íÊßÇÑËÑ ÝíÑæÓ ÇáßæÑæäÇ .....     ÇáÎÕÇÆÕ ÇáÊí ÇãÊÇÒ ÈåÇ ÇáãÑÖì ÇáÐíä ãÇÊæÇ ÈÝíÑæÓ æÈÇÁ ÇáßæÝíÏ 19 - ßæÑæäÇ Ýí ÇíØÇáíÇ .....     æÈÇÁ ÇáßæÝíÏ 19¡ ÇáßæÑæäÇ. ÇÍÕÇÆíÇÊ ÇæÑÈíÉ æ ÚÇáãíÉ covid 19 / Corona virus .....     ÊÔÎíÕ ÇáÔÞíÞÉ æÇáæÞÇíÉ ãäåÇ .....     ÝæÇÆÏ ÑÚÇíÉ ÇáÃØÝÇá ÇáÎÏÌ æäÇÞÕí æÒä ÇáæáÇÏÉ ÈæÖÚíÉ ÇáßäÛ .....     ÇáÇãÑÇÖ ÇáãÚÏíÉ .....     Ýí Úíæä ÇáÞÑÇÁ .....     áÚÈÉ ÇáÛæáÝ Golf ÊØíá ÇáÍíÇÉ .....     ÕãÇãÉ ÇáÑÆÉ æ ÇáÍãá .....     ÓÑØÇä ÇáãÈíÖ .....     ÊæØÆÉ Ýí Úáã ÇáÓãæã .....     Lithopédion ãä ÚÌÇÆÈ ÇáØÈ .....     ØÑÞ æ ÇÓÇáíÈ ãäÚ ÇáÍãá .....     æÈÇÁ ÇáßÑíÈ grippe A(H1N1)2009 ÇáãÓãì ÓÇÈÞÇ ÇäÝáæäÒÇ ÇáÎäÇÒíÑ .....     ãÞÏãÉ Åáì ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ ÚäÏ ÇáãÑÂÉ .....     ÇáÇáÊåÇÈÇÊ ÇáÊäÇÓáíÉ Ü ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÎãÌíÉ ááÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÈÇáßÇÆäÇÊ ÇáÏÞíÞÉ .....     ÏÑÇÓÉ ÇäÊÔÇÑ ÇáØÝíáíÇÊ ÇáãÚæíÉ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá .....     åá íãßä ááæáÇÏÉ ÈÇáãÌíÁ ÇáãÞÚÏí Ãä ÊÊã Úä ÇáØÑíÞ ÇáØÈíÚí¿ .....     åá íÝíÏ ÇáÚáÇÌ ÇáÌÑÇÍí áÏæÇáí ÇáÍÈá Çáãäæí¿ .....     ÇáÚÐÑíÉ æ ÛÔÇÁ ÇáÈßÇÑÉ .....     äÕÇÆÍ ááÃØÈÇÁ Íæá ÊÏÈíÑ ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ÇäÊÕÇÈ ÇáÞÖíÈ .....     æÈÇÁ ÇáÇíÏÒ¡ ÍÞíÞÉ ÇáÇãÑ ÈÇáÈáÏÇä ÇáÚÑÈíÉ¡ ÎÕÇÆÕ ÇáãÑÖ¡ ØÑÞ ÇáÚÏæì¡ æÓÇÆá ÇáæÞÇíÉ .....     ÇáÞÐÝ ÇáãÈßÑ¡ ÇáãÊÚÉ ÇáÓÑíÚÉ .....     ãæÇÖíÚ Êåã ÇáÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ .....     ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ ÊåÊã ÈãÔÇßá ÇáÍãá æ ÇáæáÇÏÉ æ ÊØæÑ ÇáÌäíä .....     ÇáÚÞÈæáÉ ÇáÊäÇÓáíÉ Herpes .....     ÇáØÈíÚí ÈÇáÌäÓÇäíÉ ÇáÅäÓÇäíÉ .....     ÊÚÑÝæÇ Úáì ÃäÝÓßã. ãÚáæãÇÊ ÚÇãÉ ØÈíÉ Úä ÌÓã ÇáÃäÓÇä .....     ÇááÞÇÍ ÖÏ ÓÑØÇä ÚäÞ ÇáÑÍã.. .....     ÓÑØÇä ÚäÞ ÇáÑÍã æ ÝíÑæÓ ÇáÈÇÈíáæãÇ ÇáÃäÓÇäíÉ HPV .....     ÇáãæÓæÚÉ ÇáãÕÛøÑÉ ááËÞÇÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ Úáã ÇáÌäÓ ÇáØÈí sexologie .....        
 
 

 

ÇáãÞÏãÉ
 

ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
 

ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ
 

ÕÍÉ ÚÇãÉ
 

ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ
 

ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
 

ÃáíÉ ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ ÊØæÑåÇ

 

ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá
 

ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü äÓÇÁ
 

ãæÇÖíÚ ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ
 

ãÔÇßá äÝÓíÉ ÌäÓíÉ
 

ÃÞáÇã ÍÑÉ
 

ÇáæáÇÏÉ
 

ãæÇäÚ ÇáÍãá
 

Ýí ÑËÇÁ ÇáÑÇÍáíä
 
 
 

من أجل حلول لمشاكلك الجنسية، اسأل متخصص.
 
 
 

دليل لمواقع تهمك على الشبكة.
 
 
 

 

 
 
 

ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá - (2) - ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ - ÕÝÍÉ ÃÎÊÕÇÕíÉ

 
 

 
 

1 - æÈÇÆíÇÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ
 

ÝÑíÞ ÇáÜ AIHUS
: Ï. áÄí ÎÏÇã

 



Öãä ãÌãæÚÉ ãä ÇáãÞÇáÇÊ¡ ãÊÑÌãÉ Úä Úãá ÞÇã Èå ÝÑíÞ ÇáÜ AIHUS ÊÍÊ ÇÔÑÇÝ Professeur Pierre Costa
ÈåÐÇ ÇáãÞÇá äÝÕá ãÚÏáÇÊ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ

äÓÎÉ ãÎÊÕÑÉ ãä ÇáãÞÇá >>>> ÃÓÈÇÈ ÚÓÑÉ ÇäÊÕÇÈ ÇáÞÖíÈ ÚäÏ ÇáÑÌÇá


ãÞÏãÉ:
áãÚÑÝÉ ÃÓÈÇÈ ÍÕæá ãÔÇßá ÇáÇäÊÕÇÈ íÌÈ Ãä äÈÍË Úä ÎÕÇÆÕ ãä íÕÇÈ ÈåÇ¡ Ãí ÈÚÈÇÑÉ ÃÎÑì ãÚÏáÇÊ ÇäÊÔÇÑåÇ

íäÞáäÇ ÇáÍÏíË åäÇ Çáì Úáã ÇáæÈÇÆíÇÊ ÇáæÕÝí Epidémiologie descriptive . æ áãÚÑÝÉ ãÏì ÇáÅÕÇÈÉ ÈãÑÖ ãÚíä äÈÍË Úä ÃãÑíä

• le taux de prévalence, æ åæ ÇáãÔÚÑ ÇáÐí íÏÑÓ ãÚÏáÇÊ ÇáÇäÊÔÇÑ
Ãí ÚÏÏ ÇáÍÇáÇÊ ÇáãÕÇÈÉ ÈãÑÖ ãÚíä ÈæÞÊ ãÚíä æ Öãä ÝÆÉ ãÚíäÉ ãä ÇáäÇÓ.
íÍÏÏ åÐÇ ÇáãÚÏá ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÊí ÊÓãì ÏÑÇÓÇÊ ãÚÊÑÖÉ études de type transversal.


• Le taux d’incidence, ãÚÏá ÇáÍÏæË Çæ ÇáÇÕÇÈÉ ÈãÑÖ
æ åæ íÚäí ÚÏÏ ÇáÍÇáÇÊ ÇáÌÏíÏÉ ãä ÇáãÑÖ ÇáãÏÑæÓ¡ ÇáÊí ØÑÃÊ ÎáÇá ÝÊÑÉ ãÚíäÉ ãä ÇáÒãä æ ÈÝÆÉ ãÚíäÉ ãä ÇáÈÔÑ. æ ÊÏÑÓ åÐÇ ÇáãÚÏá ãÇ äÓãíå ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáØæáíÉ des études de type longitudinal.

Åä ÃÍÈÈäÇ Ãä äÚÑÝ ãÏì ÇäÊÔÇÑ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Èíä ÇáÑÌÇá ÊæÇÌåäÇ ÚÏÉ ãÕÇÚÈ:

ÇáÕÚæÈÉ ÇáÊí ÊÚÇäí ãäåÇ ßá ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÊí ÊåÊã ÈÇáÌäÓÇäíÉ¡ ÃäåÇ ÊÈÍË Úä ÇÎÊáÇá ÈÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ¡ æ ÈÇáÌæÇÈ ÇáÌäÓí. Ãí ÃäåÇ áÇ ÊÈÍË Úä ãÑÖ íÓÊÔíÑ ãä ÇÌáå ãÑíÖ. æ ãä åäÇ äÝåã ÅãßÇäíÉ ÅÚØÇÁ ÃÑÞÇã áåÐå ÇáãÔßáÉ ÞÏ áÇ ÊÚÈÑ ÈÔßá ÕÇÏÞ Úä æÇÞÚ ÇáãÔßáÉ æ ÇáÃÑÞÇã ÞÏ Êßæä ÃÞá ãä ÇáÍÞíÞÉ.

ÇáÓÈÈ åæ Ãä ÇáÌäÓÇäíÉ ÊÈÞì ãä ÇáãÍÙæÑÇÊ ÇáÊí íÊÑÏÏ ÇáÈÔÑ ÈÇáÍÏíË ÚäåÇ.

æ ÇáÕÚæÈÉ ÇáËÇäíÉ Ãä ÇáÊÔÎíÕ íÑÊßÒ Úáì ÇáÇÓÊÌæÇÈ. æ ÈÇáÊÇáí ÝÅä ÊÞííãå åæ ÃãÑ ÔÎÕí¡ ãÇ íÈÏæ ØÈíÚí áÃÍÏå æ íåãáå¡ ÞÏ íÈÏæ ãÑÖí ááÃÎÑ æ íÔßá ÚäÏå ãÕÏÑÇ ááÞáÞ.


ãÚÏáÇÊ ÇáÅÕÇÈÉ Incidence ÈÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ

íÊæÝÑ ÚÏÏ Þáíá ãä ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáØæáíÉ ÇáÊí ÊÈÍË Úä åÐÇ ÇáãÚÏá. äÐßÑ ãäåÇ ÏÑÇÓÉ áÜ

1 - Johannes et al. 2000; ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ
2 - Moreira et al. 2003, ÇáÈÑÇÒíá
3 - Schouten et al. 2005 åæáÇäÏÇ

ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÇæáì ÊÌÏ ÇáÔßæì ÚäÏ 25 ÍÇáÉ ÈÇáÃáÝ Èíä ÃÚãÇÑ 40 Åáì 69 ÓäÉ. æ ÊÊæÒÚ ÍÓÈ ÇáÚÞæÏ Úáì ÇáÔßá ÇáÊÇáí
ãä Óä 40 Åáì 49 : 12.2
ãä Óä 50 Åáì 59: 29.8
ãä Óä 60 Åáì 69: 46.4

ÇáÏÑÇÓÉ ÇáËÇäíÉ ÊÌÏ ÇáÔßæì ÚäÏ 65 ÍÇáÉ ÈÇáÃáÝ Èíä ÃÚãÇÑ 40 Åáì 70 ÓäÉ. æ ÊÊæÒÚ ÍÓÈ ÇáÚÞæÏ Úáì ÇáÔßá ÇáÊÇáí
ãä Óä 40 Åáì 49 : 33
ãä Óä 50 Åáì 59: 53
ãä Óä 60 Åáì 69: 189



ãÚÏá ÇáÇäÊÔÇÑ Prévalence
ÊÊæÝÑ Ýí ÝÑäÓÇ ÏÑÇÓÊíä

Spira et al. 1993
Bejin 1997
ÈÚÇã 1993 ÕÑÍ 7% ãä ÇáÝÑäÓííä ÇáÐíä ÊÊÑÇæÍ ÇÚãÇÑåã ãÇ Èíä 18 Åáì 69 Óäå¡ ÈÃäåã íÚÇäæä ãä ÇäÊÕÇÈ ÛíÑ ßÇÝí ÈÔßá ãÊßÑÑ.
æ 19% ãä ÇáÝÑäÓííä " Ãí 2.4 ãáíæä ÑÌá¡ ÈÐáß ÇáÚÇã¡ íÐßÑæä ÈÃäåã íÚÇäæä ãä ãÔßáÉ ÇäÊÕÇÈ ãä Ãä áÃÎÑ.
ßÑÑÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ ÈÚÇã 1998¡ ÈÞÕÏ ÇáÊÍÑí Úä ÅãßÇäíÉ ÇäÊÔÇÑ ãÑÖ ÇáÇíÏÒ. ACSF 1998 æ áæÍÙ áÏì ÇÓÊÌæÇÈ ÇáãÔÇÑßíä ÈÇáÃÓÊÝÊÇÁ¡ ÈÃä ÚÏÏ ÇáÚáÇÞÇÊ ÇáÌäÓíÉ ÇáÇÓÈæÚí ÞÏ ÊÖÇÚÝ ãÇ Èíä ÚÇãí 1970 æ 1991.
ßãÇ ÊÑÇÌÚ ÚÏÏ ÍÇáÇÊ ÇáÇãÊäÇÚ Úä ÇáÌäÓ:
ÈÚÇã 1970¡ ÕÑÍ 20% ãä ÇáÑÌÇá ÇáÐíä ÊÑÇæÍÊ ÃÚãÇÑåã ãÇ Èíä 30 Åáì 49 ÓäÉ¡ Ãäåã áã íãÇÑÓæÇ ÇáÌäÓ ãäÐ 12 ÔåÑ.

æ áßä åÐÇ ÇáÑÞã ÇäÎÝÖ Åáì 2% ÚÇã 1991.

ÚÏÏ ÍÇáÇÊ ÇáÇãÊäÇÚ Úä ÇáÌäÓ ÊÊÒÇíÏ ÚäÏ ÇáÑÌÇá æ ÇáäÓÇÁ ÈÚÏ Óä ÇáÜ 50 ÓäÉ.

ÚäÏãÇ ÓÄá ÇáÑÌÇá Úä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ:
ÕÑÍ 20% ãäåã ÝÞØ¡ ÈÃäåã íÞÈáæä ÇÓÊÔÇÑÉ ÇáØÈíÈ Åä ÚÇäæÇ ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.
ßãÇ ÕÑÍ 70% ãä ÇáÑÌÇá ÈÃäåã íÚÑÝæä ÈÅãßÇäíÉ ÇáÚáÇÌ¡ æ áßäåã íÚÊÞÏæä Ãäå ÕÚÈ æ ãÑåÞ.

ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÊí ÞÏãåÇ: Giuliano et al. 2002 ÃÙåÑÊ Ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ÊÊÒÇíÏ ãÚ ÇáÊÞÏã ÈÇáÚãÑ¡ æ ÝæÞ Ðáß ÊÕÈÍ ÃßËÑ ÔÏÉ.
æ ÝÞØ 19.9% ãäåã íÚÊÈÑæä ÃäÝÓåã ÛíÑ ãÓÑæÑíä Ãä ÇÖØÑæÇ ááÈÞÇÁ áäåÇíÉ ÚãÑåã ãÚ åÐå ÇáãÔßáÉ¡ ÈÍíä íÊÞÈáåÇ ÇáÚÏÏ ÇáßÈíÑ ãä ÇáÑÌÇá.
äÞØÉ ÖÚÝ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ Êßãä ÈÃäå æ ÝÞØ 15% ãä ÇáÑÌÇá ÞÈáæÇ ÇáÅÌÇÈÉ Úáì åÐÇ ÇáÇÓÊØáÇÚ ááÑÃí


ÈÏÑÇÓÉ áÜ Costa et al. 2003 ÞÇãÊ Úáì ÃÓÇÓ ÇÓÊØáÇÚ ááÑÃí¡ ÈÅãáÇÁ ßÊÇÈí áãÌãæÚÉ ãä ÇáÃÓÆáÉ. ÞÇã ÈÇáÑÏ 70% ãä Èíä 10000 ÑÌÇá ÇáÐíä ØÑÍ Úáíåã ÇáÓÄÇá¡

ßÇäÊ ÇáäÊíÌÉ Ãä ãÚÏá ÍÕæá ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÊÕá Åáì 25% ÚäÏ ãä ÊÊÑæÇÍ ÃÚãÇÑåã ãÇ Èíä ÇáÜ 18 ÇáÉ 70 ÓäÉ. æ åÐå ÇáãÔßáÉ ÊÊÒÇíÏ ãÚ ÇáÊÞÏã ÈÇáÚãÑ áÊÕá Åáì 44% ÈÚÏ Óä ÇáÜ 45 ÓäÉ.


Ýí ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÇáÃãÑíßíÉ: äÚËÑ Úáì ÏÑÇÓÊíä ÑÆíÓÊíä:

• La Massachusetts male aging study (MMAS) (Feldman et al. 1994) æ æ åí ÏÑÇÓÉ ØæáíÉ ãÇ Èíä ÚÇãí 1987 æ 1989 ÔãáÊ 1700 ÑÌá ÊÊÑÇæÍ ÇÚãÇÑåã ãÇ Èíä 40 Åáì 70 ÓäÉ.

æ ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÇÎÑí åí áÜ Johannes et al. 2000

ÈåÐå ÇáÏÑÇÓÉ¡ ÊÈíä Çä ãÚÏá ÇäÊÔÇÑ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ÈãÎÊáÝ ÏÑÌÇÊåÇÜ ÊÊÑÇæÍ Íæá ÇáÜ 52%¡ æ íæÒÚ Ðáß Úáì ÇáÔßá ÇáÊÇáí:
17.2% ÅÎÊáÇá æÙíÝí ØÝíÝ.
25.2% ãÊæÓØ
9.6% ßÇãá

ÞÇãÊ ãÄÓÓÉ ÇáÜ • La National Health of Social Life Survey
ÈÅÌÑÇÁ ÏÑÇÓÉ Úä ÇáäÔÇØ ÇáÌäÓí ááÑÌÇá ÈÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ ÊÊÑÇæÍ ÇÚãÇÑåã ãÇ Èíä 18 Åáì 59 ÓäÉ. Laumann et al. 1999 . ÇÓÊÝÓÑÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ Úä 7 ãÌÇáÇÊ ááäÔÇØ ÇáÌäÓí ããÇ ÓãÍ ÈÊÏÇÎá ÚäÇÕÑ åÐÇ ÇáäÔÇØ ÇáãÎÊáÝÉ ãä ÑÛÈÉ æ ÇäÊÕÇÈ æ ÞÐÝ.

ããÇ íÔíÑ áÃåãíÉ ÇáÚäÇíÉ ÈãÎÊáÝ ÃæÌå ÇáãÔßáÉ æ ÚÏã ÇÞÕÑåÇ Úáì ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.
ÃÙåÑÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ¡ Ãäå æ ÝÞØ 50% ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ åí ãäÚÒáÉ áÇ ÊÊÑÇÝÞ ãÚ ãÔßá ÌäÓíÉ ÃÎÑì.

ÍÏæÏ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ ÃäåÇ ÇÞÊÕÑÊ Úáì ÌæÇÈ ãÍÏÏ ÈäÚã Ãæ áÇ æ ÇÞÊÕÑÊ Úáì ÝÆÉ ÇáÑÌÇá ãä ÃÚãÇÑ 40 Åáì 59 ÓäÉ. ÈÍíä Çäå ãä ÇáãÚÑæÞÝ ÈÃä ÇáãÔßáÉ ÊÊÝÇÞã ÈÚÏ Óä ÇáÜ 60 ÓäÉ.

ÍÓÈ ÊÞÏíÑÇÊ Goldstein and Hatzichristou 1994 æ Bennett 1994
ÝÅä 10 Åáì 20 ãáíæä ÑÌá ÈÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ íÚÇäæä ãä ãÔÇßá ÈÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. Åä ÃÖíÝ Åáì åÐÇ ÇáãÔÇßá ÇáØÇÑÆÉ¡ ÞÏ íÊÌÇæÒ ÇáÚÏÏ 30 ãáíæä ÃãÑíßí.

íÌÚáäÇ åÐÇ äÕÇÏÞ Úáì ÇáÍÞíÞÉ ÇáæÇÞÚÉ ÈÃä ÇáÑÌá ÞÏ íÚÇäí ãä ãÔÇßá ÌäÓíÉ ÈÝÊÑÇÊ ØÇÑÆÉ æãä Âä áÃÎÑ¡ íÚæÏ ÓÈÈåÇ Åáì ÍÇáÉ ÚÇÈÑÉ Ãæ áãÔßáÉ ãÄÞÊÉ¡ åÐÇ ÇáÃãÑ áÇ íÍÊÇÌ ÝÚáÇ ááÚáÇÌ¡ æ áßäå ÞÏ íÔæå äÊÇÆÌ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÊí ÊÚãÏ Úáì ÇÓÊØáÇÚ ááÑÃí ãÍÕæÑÉ Úáì ÝÊÑÉ ÒãäíÉ ãÚíäÉ.

ãä Èíä ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÃãÑíßíÉ ÇáÊí ÈÍËÊ Úä ãÚÏáÇÊ ÇäÊÔÇÑ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ:

Feldman 1994 ÇáÐí ÃÌÑì ÏÑÇÓÉ ÚÑÖíÉ ÔãáÊ 1290 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ãÚåã ÈÇáÃÔåÑ ÇáÓÊÉ ÇáãäÕÑãÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ÇáÜ 40 ÓäÉ: 23%
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 ÓäÉ: 32%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 ÓäÉ: 49%


Panser 1995 ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 2112 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ãÚåã ÈÇáÔåÑ ÇáãäÕÑã. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ÇáÜ 40 Åáì 49 ÓäÉ: 1%
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 59 ÓäÉ: 6%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 Åáì 69 ÓäÉ: 22%
ÈÚãÑ ÇáÜ 70 Åáì 79 ÓäÉ: 44%


æ ÃÙåÑÊ ÏÑÇÓÉ ÝÑäÓíÉ áÜ Macfarlane et al. 1996 æ åí ÚÈÇÑÉ Úä ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 1734 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ãÚåã ÈÇáÔåÑ ÇáãäÕÑã
ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí:
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 59 ÓäÉ: 3%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 Åáì 69 ÓäÉ: 24%
ÈÚãÑ ÇáÜ 70 Åáì 79 ÓäÉ: 38%


ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÝÑäÓíÉ áÜ ACSF 1998, France : ÃÌÑÊ ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 1335 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ãÚåã ØæÇá ÚãÑåã. æ ÈÏæä ÊÍÏíÏ ááÚãÑ "ãä 18 Åáì 69 ÓäÉ"¡ ÕÑÍ 7% ãä ÇáÑÌÇá Úä ãÚÇäÇÊåã ãä ãÔÇßá ÇáÇäÊÕÇÈ.


Koskimaki 1998, Finlande ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 1983 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ãÚåã Ïæä ÊÍÏíÏ ááÝÊÑÉ ÇáÒãäíÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 59 ÓäÉ: 12%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 Åáì 69 ÓäÉ: 24%
ÈÚãÑ ÇáÜ 70 Åáì 79 ÓäÉ: 49%


Laumann 1999, Etats-Unis ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ. ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 1244 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ãÚåã ÈÇáÓäÉ ÇáãäÕÑãÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ÇáÜ 18 Åáì 29 ÓäÉ: 7%
ÈÚãÑ ÇáÜ 30 Åáì 39 ÓäÉ: 9%
ÈÚãÑ ÇáÜ 40 Åáì 49 ÓäÉ: 11%
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 59 ÓäÉ: 18%


Fugl-Meyer 1999, Suède ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 1288 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ãÚåã ÈÇáÓäÉ ÇáãäÕÑãÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí:
ÈÚãÑ ÇáÜ 18 Åáì 24 ÓäÉ: 3%
ÈÚãÑ ÇáÜ 25 Åáì 34 ÓäÉ: 2%
ÈÚãÑ ÇáÜ 35 Åáì 49 ÓäÉ: 3%
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 65 ÓäÉ: 2%
ÈÚãÑ ÇáÜ 66 Åáì 74 ÓäÉ: 24%


Parazzini 2000 Italie ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 2010 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ãÚåã Ïæä ÊÍÏíÏ ááÝÊÑÉ ÇáÒãäíÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ÇáÜ 18 Åáì 29 ÓäÉ: 2%
ÈÚãÑ ÇáÜ 30 Åáì 39 ÓäÉ: 2%
ÈÚãÑ ÇáÜ 40 Åáì 49 ÓäÉ: 5%
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 59 ÓäÉ: 16%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 Åáì 69 ÓäÉ: 27%
ÈÚãÑ ãÇ ÝæÞ ÇáÜ 70 59 ÓäÉ: 48%


Kongkanand 2000, thailande ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 1250 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ãÚåã ÈÇáÃÔåÑ ÇáÓÊÉ ÇáãäÕÑãÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ÇáÜ 40 Åáì 49 ÓäÉ: 7%
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 59 ÓäÉ: 22%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 Åáì 69 ÓäÉ: 49%


Braun 2000, Allemagne ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 4489 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì Ïæä ÊÍÏíÏ ááÝÊÑÉ ÇáÒãäíÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ÇáÜ 30 Åáì 39 ÓäÉ: 2%
ÈÚãÑ ÇáÜ 40 Åáì 49 ÓäÉ: 10%
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 59 ÓäÉ: 16%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 Åáì 69 ÓäÉ: 34%
ÈÚãÑ ÇáÜ 70 Åáì 76 ÓäÉ: 53%


Meuleman 2001, Pays Bas åæáÇäÏÇ . ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 1233 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì Ïæä ÊÍÏíÏ ááÝÊÑÉ ÇáÒãäíÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ÇáÜ 40 Åáì 49 ÓäÉ: 6%
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 59 ÓäÉ: 9%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 Åáì 69 ÓäÉ: 22%
ÈÚãÑ ÇáÜ 70 Åáì 76 ÓäÉ: 38%


Martin Morales 2001, Espagne ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 2467 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì Ïæä ÊÍÏíÏ ááÝÊÑÉ ÇáÒãäíÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí:
ÈÚãÑ ÇáÜ 25 Åáì 39 ÓäÉ: 2%
ÈÚãÑ ÇáÜ 40 Åáì 49 ÓäÉ: 3%
ÈÚãÑ ÇáÜ 50 Åáì 59 ÓäÉ: 8%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 Åáì 69 ÓäÉ: 21%


Bacon 2003, Etats-Unis ÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ. ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 31742 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ÎáÇá ÚÇã 2000 . ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ãÇ ÞÈá ÇáÜ 60 ÓäÉ: 10%
ÈÚãÑ ÇáÜ 60 Åáì 69 ÓäÉ: 26%
ÈÚãÑ ÇáÜ 70 Åáì 76 ÓäÉ: 50%
ãÇ ÈÚÏ ÇáÜ 79 ÓäÉ: 60%


Richter 2003, Australie ÇÓÊÑÇáíÇ. ÃÌÑì ÇÓÊØáÇÚ ÑÃí Ôãá 8367 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì ÎáÇá ÔåÑ ãä ÇáÚÇã ÇáãäÕÑã. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí:
ÈÚãÑ ÇáÜ 16 Åáì 19 ÓäÉ: 4%
ÈÚãÑ ÇáÜ 20 Åáì 29 ÓäÉ: 5%
ÈÚãÑ ÇáÜ 30 Åáì 39 ÓäÉ: 5%


Rosen 2004, Internationale (MALES)(Rosen et al. 2004) ÏÑÇÓÉ ÚÇáãíÉ. ÃÌÑì ÏÑÇÓÉ ÚÑÖíÉ ÔãáÊ 13472 ÑÌá. ÓÃáæÇ ÇáÑÌÇá ÚãÇ ÌÑì Ïæä ÊÍÏíÏ ááÝÊÑÉ ÇáÒãäíÉ. ßÇäÊ äÓÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Úáì ÇáæÌå ÇáÊÇáí
ÈÚãÑ ÇáÜ 20 Åáì 29 ÓäÉ: 8%
ÈÚãÑ ÇáÜ 30 Åáì 39 ÓäÉ: 11%
ÈÚãÑ ÇáÜ 40 Åáì 49 ÓäÉ: 15%


íÙåÑ ãä ÏÑÇÓÉ Laumann et al. 1999 Ãä ÇáÑÌÇá íÚÇäæä ãä ãÔÇßá ÌäÓíÉ ãÑÇÝÞÉ áÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ æ ãäå:
Orgasme trop rapide ÓÑÚÉ ÞÐÝ: 4.06%
Manque d’intérêt sexuel ÊäÇÞÕ ÈÇáÇåÊãÇã ÇáÌäÓí: 4.58%
Douleur coïtale Ãáã ÃËäÇÁ ÇáÌãÇÚ: 7.46%
Sexe non agréable ÈÏì Ãä ÇáÌäÓ ÛíÑ ããÊÚ ÚäÏ 7.69% ãä ÇáÃÔÎÇÕ
Anxiété de performance ÞáÞ ÇáÃÏÇÁ ÈÜ 10.53%
Impossibilité d’orgasme ÅÓÊÍÇáÉ ÇáÞÐÝ ÈÜ 14.24%


ÃÙåÑÊ ÈÚÖ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÚÇáãíÉ æÌæÏ ÈÚÖ ÇáÝÑæÞ Èíä ãÎÊáÝ ÇáÈáÏÇä¡ æ ãäåÇ ÏÑÇÓÉ

• MALES (Rosen et al. 2004) æ åí ÏÑÇÓÉ ÚÇáãíÉ ÔãáÊ 8 ÈáÏÇä¡ æ 27839 ÑÌá ÊÑÇæÍÊ ÃÚãÇÑåã ãÇ Èíä ÇáÜ 20 Åáì 75 ÓäÉ.
ÃÙåÑÊ Ãä 16% ãä ÇáÑÌÇá íÚÇäæä ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ ÈÔßá ãÎÊáÝ ãä ÈáÏ áÂÎÑ: ÈÝÑäÓÇ 11% æ ÈÇáæáÇíÇÊ ÇáãÊÍÏÉ 22%


• L’étude GSSAB (Laumann et al. 2004) æ åí Çæá ÏÑÇÓÉ ÚÇáãíÉ ãä äæÚåÇ ÃÌÑíÊ ÈÜ 29 ÈáÏ¡ æ ÈÍËÊ Úä ãÎÊáÝ ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ ÚäÏ ÇáÑÌÇá æ ÇáäÓÇÁ¡ ÇÓÊÌæÈÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ
13618 hommes ÑÌá
13882 femmes ÇãÑÃÉ
ÊÑÇæÍÊ ÃÚãÇÑåã Èíä ÇáÜ 40 Åáì 80 ÓäÉ.

ØÑÍÊ ÇáÃÓÆáÉ ÚãÇ ÍÏË ÈÇáÚÇã ÇáãäÕÑã ãä ãÔÇßá ÌäÓíÉ:
æÇÝÞ Úáì ÇáãÔÇÑßÉ 86% ãä ÇáÃÔÎÇÕ ÇáÐíä ØáÈ ãåã Ðáß.
La prévalence de DE ãÚÏá ÇäÊÔÇÑ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Èßá ÇáÃÚãÇÑ ÞÏÑÊ ÈÜ. 12.9%
æ ÇÎÊáÝÊ Èíä ÇáÈáÏÇä Úáì ÇáäÍæ ÇáÊÇáí:

Europe du Sud ÃæÑÈÇ ÇáÌäæÈíÉ Èíä 11.5 Åáì 14.3%

Les pays anglo saxons ÇáÈáÇÏ ÇáÇäßáæÝæäíÉ Èíä 18.8 Åáì 22.4%

ßãÇ ÃÙåÑÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ ÃåãíÉ ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ ÇáãÑÇÝÞÉ ÚäÏ ÇáäÓÇÁ. æ ÃåãíÉ ÇáãÔÇßá ÇáÒæÌíÉ.




ÈÚÏ Çä ÑÃíäÇ Úáã ÇáæÈÇÆíÇÊ ÇáæÕÝí Epidémiologie descriptive

ÓääÊÞá Åáì:

Epidémiologie analytique Úáã ÇáæÈÇÆíÇÊ ÇáÊÍáíáí.
íÓãÍ åÐÇ ÇáÚáã ÈÇáÈÍË Úä ÇáÑæÇÈØ ÇáÓÈÈíÉ Èíä ÇáãÑÖ æ Èíä ÚäÇÕÑ ÇáÎØæÑÉ. åÐå ÇáÑæÇÈØ ÇáÓÈÈíÉ áÇ íãßä ÇáÊÃßÏ ãäåÇ Óæì ÈÚÏ ÏÑÇÓÇÊ ÚãáíÉ ãäåÌíÉ ÏÞíÞÉ. Etudes méthodologiquement rigoureuses ÊÃÎÐ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ äãÇÐÌ ÚÏíÏÉ:
= Prospectif
= Enquêtes de cohorte longitudinales
= Enquêtes cas-témoin

åÐå ÇáäãÇÐÌ ãä ÇáÏÑÇÓÇÊ ÐÇÊ ÇáãÓÊæì ÇáãÑÊÝÚ ááÏáÇáÉ áÇ ÊÊæÝÑ Óæì äÇÏÑÇ ÈãÇ íÎÕ ãÌÇáÇÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ áåÐÇ ÝÅä ÇáÃÓÈÇÈ ÇáÊí ÓÊÐßÑ áÇÍÞÇ åí ÞÑíÈÉ ãä ÇáÍÞíÞÉ æ ããßäÉ ÌÏÇ Vraisemblables æ áßä ÚáÇÞÊåÇ ÇáÓÈÈíÉ áÇ íãßä ÊËÈÊ ÈÔßá ÞÇØÚ.

æ äÙÑÇ áßæä ãÔßáÉ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÐÇÊ ÃÓÈÇÈ ÚÏíÏÉ Caractère multifactoriel de la dysfonction érectile íÈÏæ ãåãÇ Ãä äÔíÑ Åáì åÐå ÇáÃÓÈÇÈ¡ áíÓ ÝÞØ ãä ÇÌá ÊÔÎíÕ ÇáÓÈÈ æ ÅäãÇ ÃíÖÇ ãä ÇÌá ÇáæÞÇíÉ.



1 Ü Age ÇáÚãÑ
æ åæ ÚäÕÑ ÎØæÑÉ áãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ãÓÊÞá Úä ÛíÑå¡ ßãÇ ÃÔÇÑÊ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáãÐßæÑÉ ÃÚáÇå.

ÃÙåÑÊ ËáÇËÉ ãäåÇ Ãä ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÓäæí taux d’incidence annuel
íÊÒÇíÏ ßá ÚÞÏ ãä ÇáÚãÑ.

• L’étude MMAS ÞÏÑÊ ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÓäæíÉ ÈÜ 26 ÍÇáÉ ÌÏíÏÉ |1000 ÑÌá| ÓäÉ. æ Ðáß ÈÚÏ Ãä ÊÇÈÚÊ ÑÌÇá ÇáÏÑÇÓÉ Úáì ãÏì 8.8 ÓäæÇÊ ÈÔßá ãÊæÓØ


ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÈÑÇÒíáíÉ • L’étude menée au Brésil, Moreira et al. 2003
ÊÇÈÚÊ ÇáÑÌÇá ÎáÇá ÚÇãíä. ææÌÏÊ Ãä ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ íÊÒÇíÏ ÈãÞÏÇÑ 65.6 ÍÇáÉ áßá ÃáÝ ÑÌá ÓäæíÇ.

ÇáÏÑÇÓÉ ÇáåæáæäÏíÉ • L’étude KRIMPEN, aux Pays-Bas, Schouten et al. 2005 ãÚ ãÊÇÈÚÉ ÇáÑÌÇá ÎáÇá 2.1 ÓäÉ¡ æÌÏÊ Ãä ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÓäæíÉ íÞÏÑ ÈÜ 32.8 ÍÇáÉ ßá ÓäÉ ãä Èíä 1000 ÑÌá.
æ ÚäÏãÇ ÊÊÇÈÚ ÇáÑÌÇá áãÏÉ 4.2 ÓäÉ ÊÕÈÍ ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ 19.2 ÓäæíÇó.





2 Ü Diabète ãÑÖ ÇáÓßÑí

ãä ÇáãÚÑæÝ Ãä ÚÓÑÉ æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÊÙåÑ ÈÔßá ÃßËÑ æ ÈÃÚãÇÑ ÃÈßÑ ÚäÏ ÇáãÕÇÈíä ÈãÑÖ ÇáÓßÑí ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÈÇÞí ÇáÃÔÎÇÕ. åÐÇ ãÇ ÃÙåÑÊå ÏÑÇÓÉ Bennett 1994 ÇáÓÈÈ íÚæÏ áÚæÇãá ãÊÚÏÏÉ ãäåÇ ÇáÚäÇÕÑ ÇáÊÇáíÉ:
= Vasculaires,ÇáæÚÇÆíÉ
= Neurologiques, ÇáÚÕÈíÉ
= Psychologiques ÇáäÝÓíÉ
= L’ancienneté du diabète , ÞÏã ÇáãÑÖ
Un mauvais contrôle glycémique , ÇáÓíØÑÉ ÇáÓíÆÉ Úáì ãÚÏá ÇáÓßÑ ÈÇáÏã
Certains traitements spécifiques ÈÚÖ ÇáÚáÇÌÇÊ ÊÊÏÎá ÈÔßá ãÈÇÔÑ ãÚ ÇáÇäÊÕÇÈ


ÃÙåÑÊ ÇáÏÑÇÓÇÊ Ãä ãÇ íÞÇÑÈ 50% ãä ÇáÑÌÇá ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÓßÑí íÚÇäæä ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ åÐå ÇáãÔÇßá ÊÙåÑ ÚäÏåã ÈÃÚãÇÑ ÃÈßÑ ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÈÇÞí ÇáÃÔÎÇÕ.
Bennett 1994

ÊÊÑÇæÍ äÓÈÉ ÇäÊÔÇÑ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÚäÏ ãÑÖì ÇáÓßÑí æ ÍÓÈ ãÎÊáÝ ÇáÏÑÇÓÇÊ ãÇ Èíä 20 Åáì 67%

ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÅíØÇáíÉ Fedele et al. 2001 áÇÍÞÊ 1010 ãÑíÖ ÈÇáÓßÑí ÎáÇá 2.8 ÓäÉ ÈÔßá ãÊæÓØ. æ ßÇä ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÓäæíÉ 68 ÍÇáÉ ãä Èíä ßá 1000 ÑÌá.

ÇáÊÍÞíÞ ÇáãÓãì • L’enquête MMAS (Feldman et al. 1994) . ÇÙåÑ Ãä 28% ãä ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÓßÑí íÚÇäæä ãä ãÔÇßá ÈÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ãÞÇÈá 9.6% ãä ÇáÃÔÎÇÕ ÇáÛíÑ ãÕÇÈíä.
æ ÃÙåÑ åÐÇ ÇáÊÍÞíÞ Ãä ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÓäæíÉ áãÑÖì ÇáÓßÑí ÈÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ íÞÏÑ ÈÜ 50.7% ãä Èíä ßá ÃáÝ ÑÌá ÓßÑí ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ 25.9% ãä Èíä ÇáÛíÑ ãÕÇÈíä ÈÇáÓßÑí.

ÃÙåÑÊ ÏÑÇÓÉ ÃãÑíßíÉ (Bacon et al. 2003) ÇáÑæÇÈØ Èíä ÞÏã ÇáãÑÖ¡ æ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.

íÈÏæÇ Ãä ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÓßÑí ãä ÇáÕäÝ ÇáÇæá type 1 åã ÇßËÑ ÊÚÑÖÇ ááãÕÇÈíä ÈÇáÕäÝ 2 = de type 2
ãÚÏá ÇáÎØæÑÉ ÇáäÓÈíÉ åí 1.3
(risque relatif : RR 1.3, IC 95% 1.1–1.5)

æ åã ÈÏæÑåã ÇßËÑ ÊÚÑÖÇ ãä ÈÇÞí ÇáÃÔÎÇÕ ãÚ ãÚÏá ÎØæÑÉ äÓÈíÉ ÊÞÏÑ ÈÜ 3.0
(risque relatif : RR 3.0, IC 95% 1.5–5.9)


3 Ü Facteurs cardio- vasculaires ÇáÚäÇÕÑ ÇáÞáÈíÉ æ ÇáæÚÇÆíÉ

Hypertension artérielle ÝÑØ ÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí
äÚËÑ ÈÇáÃÏÈ ÇáØÈí Úáì ÏÑÇÓÉ æÍíÏÉ æ åí ÊÍÞíÞ l’enquête MMAS (2000), (Johannes et al. 2000) æ ÇáÐí íÔíÑ Åáì Çä 15% ãä ÇáãÕÇÈíä ÈÇÑÊÝÇÚ ÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí æ ÇáÎÇÖÚíä ááÚáÇÌ íÚÇäæä ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ


ãÚÏá ÇáÍÏæË L’incidence íÑÊÈØ ÈÔßá æËíÞ ãÚ ãÏÉ ÇáÚáÇÌ¡ æ ÔÏÉ ÇáÍÇáÉ. æ íÞÏÑ ÈÜ 52.5 ÍÇáÉ ÌÏíÏÉ ßá ÓäÉ ãä Èíä ÃáÝ ÑÌá. ãÞÇÈá 25.9 ÚäÏ ÇáÌãíÚ.
æ ãÚÏá ÇáÎØÑ ÇáäÓÈí risque relatif ÍÓÈ ÇáÚãÑ íÞÏÑ ÈÜ 1.52.



4 Ü pathologies cardio- vasculaires ÇáÃãÑÇÖ ÇáÞáÈíÉ æ ÇáæÚÇÆíÉ

ãÚÏá ÇáÇäÊÔÇÑ ÍÓÈ MMAS (Johannes et al. 2000) = 39%. æ ÇáÎØÑ ÇáäÓÈí ÍÓÈ ÇáÚãÑ åæ 9.6%

ßãÇ ÈÏÇ Ãä ÇÍÊãÇá ÇáÅÕÇÈÉ åæ ÃßËÑ ÚäÏ ÇáãÕÇÈíä ÈÃãÑÇÖ ÇáÏã ãÚ äÞÕ ÊÑæíÉ¡ åÐÇ ãÇ ÃÙåÑÊå ÏÑÇÓÉ Chew (Chew et al. 2000) æ ÇáÊí ÈÏÇ áåÇ Ãä ãÚÏá ÇäÊÔÇÑ
la prévalence ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ íÞÏÑ ÈÜ 38%.

æ ÈÍÇáÉ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÇáÇãÑÇÖ ÇáæÚÇÆíÉ ÇáãÍíØíÉ íÞÏÑ åÐÇ ÇáãÚÏá ÈÜ 38.1%. ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ 18.6% ÚäÏ ÇáÌãíÚ.

ÊÍÏËÊ ÚÏÉ ÏÑÇÓÇÊ ãäåÇ (Greenstein et al. 1997) (Kim et al. 2001).
Ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ åí ÚáÇãÉ ãÈßÑÉ ÊÔíÑ Åáì ÇáãÑÖ ÇáÐí íÕíÈ ÈØÇäÉ ÇáÔÑÇííä. la maladie endothéliale æ íÊÑÇÝÞ ãÚ ÇáÃãÑÇÖ ÇáÔÑíÇäíÉ ÇáÞáÈíÉ ÇáÊÇÌíÉ ÇáÊí áã ÊÚØí ÈÚÏ ÃÚÑÇÖåÇ ÇáÓÑíÑíÉ.
æ áßäåÇ ÊÈÞì ÏÑÇÓÇÊ ÃæáíÉ íãßä ÇäÊÞÇÏåÇ ãä ÇáäÇÍíÉ ÇáãäåÌíÉ.


5 Ü Dyslipidémie ÚÓÑÉ ÔÍæã ÇáÏã

ãÑÇÌÚÉ ÇáÃÏÈ ÇáØÈí ÊÑÓáäÇ Åáì ÊÞÑíÑ • l’enquête MMAS (Feldman et al. 1994) ÇáÐí ÃÔÇÑ Åáì Ãä äÞÕÇä ãÚÏá ÇáßæáíÓÊÑæá ÇáãÝíÏ Cholestérol HDL
ÈãÞÏÇÑ 0.9 Åáì 0.3 ÛÑÇã ÈÇááíÊÑ íÊÑÇÝÞ ãÚ ÇÑÊÝÇÚ ãÚÏáÇÊ ÇáÔßæì ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Ü æ ÇáÍÇáÇÊ ÇáãÊæÓØÉ ÇáÔÏÉ ÊÑÊÝÚ ãä 6.7 Åáì 25% ÚäÏ ÇáÑÌÇá ÈÃÚãÇÑ ÇáÜ 40 Åáì 55 ÓäÉ. ÇáÍÇáÇÊ ÇáÔÏíÏÉ ÊÑÊÝÚ ãä 0 Åáì 16%

• L’étude de Wei (Wei et al. 1994), ÏÑÇÓÉ ÔãáÊ 3250 ÑÌá¡ ÇáÚãÑ ÇáæÓØí 51 ÓäÉÜ áã íÓÈÞ áåã Çä ÚÇäæÇ ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ÊãÊ ãÊÇÈÚÊåã Úáì ãÏì 22 ÔåÑ. ÙåÑÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÚäÏ 71 ÑÌá ãäåã ÈÔßá íÑÊÈØ ÈÝÑØ ãÚÏá ÇáßæáíÓÊÑæá ÇáÅÌãÇáí une hypercholestérolémie totale
æ ÇäÎÝÇÖ ÈãÚÏá ÇáßæáíÓÊÑæá ÇáãÝíÏ une baisse du taux de cholestérol HDL.



6 Ü Tabac ÇáÊÏÎíä

íÈÏæ Ãä ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ åí ÃßËÑ ÇÑÊÝÇÚÇ ÚäÏ ÇáãÏÎäíä¡ æ áßä ÇáÏÑÇÓÇÊ áã ÊÓÊØíÚ ÇáÊÃßÏ ãä ßæä ÇáÊÏÎíä åæ ÇáãÓÈÈ ÇáãÈÇÔÑ¡ Ãã Ãäå íáÚÈ ÏæÑÇ ÛíÑ ãÈÇÔÑ Úä ØÑíÞ ÚäÇÕÑ ÇáÎØæÑÉ ÇáæÚÇÆíÉ ÇáÃÎÑì.

ÏÑÇÓÉ L’étude MMAS, (Feldman et al. 1994):
áã ÊÙåÑ ÚáÇÞÉ äæÚíÉ ÈÊÍáíáåÇ ÇáÃæáí. ÍíË ÚËÑÊ Úáì 11% ãä ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáßÇãáÉ ÚäÏ ÇáãÏÎäíä ãÞÇÈá 9% ÚäÏ ÛíÑ ÇáãÏÎäíä.

ãä Èíä ÇáãÑÖì ÇáãÕÇÈíä ÈÃãÑÇÖ ÇáÞáÈ/ ÞÏÑÊ ãÚÏáÇÊ ÇáÔßæì ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÜ 56% ÚäÏ ÇáãÏÎäíä æ 21% ÚäÏ ÛíÑ ÇáãÏÎäíä.

ÃÊì ÇáÊÍáíá ÇáËÇäí áåÐÇ ÇáÏÑÇÓÉ æ ÇáÐí ÕÏÑ ÈÚÏ ÇáÊÍáíá ÇáÃæáí ÈÜ 8 ÓäæÇÊ ÈÎáÇÕÉ ÌÏíÏÉ ãÝÇÏåÇ Ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÊÔÇåÏ ÚäÏ 21% ãä ÇáãÏÎäíä ãÞÇÈá 14% ÚäÏ ÛíÑ ÇáãÏÎäíä. ÙåÑÊ åÐå ÇáäÊíÌÉ ÇáËÇäæíÉ ÈÚÏ ãÊÇÈÚÉ 513 ÑÌá¡ áÇ íÙåÑæä Ãí ÚÇãá ÃÎÑ ááÎØæÑÉ ÛíÑ ÇáÊÏÎíä.
(Feldman et al. 2000).

• Tengs (Tengs and Osgood 2001) ÃÌÑì æ äÔÑ ÏÑÇÓÉ ãä äãæÐÌ méta-analyse áÎÕÊ ãÇ Þíá ÈÜ 19 ÏÑÇÓÉ ãäÔæÑÉ ãÇ Èíä ÚÇãí 1982 æ 2001. ÔãáÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÇÊ 3819 ãÑíÖ íÚÇäí ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. ÃÙåÑÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ Çä 40% ããä íÚÇäí ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ åæ ãÏÎä¡ ãÞÇÈá 28% ãä Èíä ÚÇãÉ ÇáäÇÓ.

ãÑÇÌÚÉ ááÃÏÈ ÇáØÈí
• Une revue exhaustive de la littérature (McVary et al. 2001),
ÊÍÊ ÅÔÑÇÝ ÌãÚíÉ ÃãÑíßÇ ÇáÔãÇáíÉ ááØÈ ÇáÌäÓí
La Société de médecine sexuelle nord-américaine, a permis de Ã
ÃËÈÊÊ ÇáÊÑÇÈØ ÇáæËíÞ ãÇ Èíä

Tabagisme, ÇáÊÏÎíä
Maladie coronarienne, ÃãÑÇÖ ÇáÔÑÇííä ÇáÊÇÌíÉ
Athérosclérose ÊÕáÈ ÇáÃæÚíÉ
Dysfonction érectile, ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ

íÌãÚ Èíä åÐå ÇáÚäÇÕÑ ÇáÃÑÈÚÉ ãÚ ãÑÖ ÈØÇäÉ ÇáÔÑÇííä. La maladie endothéliale.

ãÚÏáÇÊ ÇáÔßæì ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÚäÏ ÇáãÏÎäíä ÇáÞÏÇãì ÊÚÇÏá ãÇ íáÇÍÙ ÚäÏ ãä áã íÓÈÞ áåã Ãä ÏÎäæÇ. ããÇ íÔíÑ Åáì Ãä ÅíÞÇÝ ÇáÊÏÎíä ÞÏ íäÞÕ ÎØÑ ÇáÅÕÇÈÉ ÈÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.

ÎãÓÉ ÏÑÇÓÇÊ ÃÎÑì ãä äãæÐÌ ãÊÔÇÈå • Cinq études transversales ÊÚØí äÊÇÆÌ ãÊÚÇÑÖÉ. ÈËáÇËÉ ãäåÇ:
Bortolotti et al. 2001
Mirone et al. 2002;
Nicolosi et al. 2003
íÙåÑ ÇáÊÏÎíä ßÚÇãá ÎØæÑÉ ááÅÕÇÈÉ ÈÜ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ

ÈÍíä Ãä ÏÑÇÓÊíä ÃÎÑÊíä
Mak et al. 2002;
Morillo et al. 2002
áã ÊÊãßä ãä æÖÚ ÇáÑÈÇØ ÇáæËíÞ Èíä ÇáÊÏÎíä æ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.



7 Ü Iatrogénie médicamenteuse ÇáÂËÇÑ ÇáÖÇÑÉ áÈÚÖ ÇáÃÏæíÉ

ÞÏ íÕÚÈ ÃÍíÇäÇ ÇÊåÇã ÏæÇÁ ãÇ ßÚäÕÑ ãÓÈÈ áÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ Ðáß áæÌæÏ ÚäÕÑ ÂÎÑ¡ ÃáÇ æ åæ ÇáÍÇáÉ ÇáãÑÖíÉ ÇáÊí ÇÓÊæÌÈÊ ÇáÚáÇÌ¡ åÐå ÇáÍÇáÉ åí ÃíÖÇ ÞÏ Êßæä ÚäÕÑ ãÓÈÈ.

æ íÍÝá ÊÇÑíÎ ÇáÃÏÈ ÇáØÈí ÈÇáÚÏíÏ ãä ÇáÃÏæíÉ ÇáÊí æÌå áåÇ åÐÇ ÇáÇÊåÇã.

Úáì ÓÈíá ÇáãËÇá¡ ÇáäÊÇÆÌ ÇáÃæáíÉ áÏÑÇÓÉ Étude MMAS, ÃÙåÑÊ ÊÑÇÈØ Èíä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ æ ÚÏÉ ÝÆÇÊ ãä ÇáÃÏæíÉ ãäåÇ

Les vasodilatateurs, ÇáãæÓÚÇÊ ÇáæÚÇÆíÉ
Les antihypertenseurs, ãÎÝÖÇÊ ÇáÖÛØ
Les digitaliques ÇáÏíÌíÊÇá
Les agents hypoglycémiants. ÎÇÝÖÇÊ ÇáÓßÑ

æ áßä ÇáÊÍáíá ÇáËÇäí áäÊÇÆÌ ÇáÏÑÇÓÉ¡ æ ÈÚÏ ÇÎÐ ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÓÈÈÉ ÈÚíä ÇáÇÚÊÈÇÑ áã íÈÞ ãÓÆæá Úä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Óæì ÈÚÖ ÇáÃÏæíÉ ãä ÇáÝÆÇÊ ÇáÊÇáíÉ
Les diurétiques non thiazidiques
Les benzodiazépines.


ÍÊì äÊÃßÏ ãä Ãä ÏæÇÁ ãÇ áå ÏæÑ ÓáÈí ÈÃí ÚÑÖ ÌÇäÈí¡ íÌÈ Ãä äÌÑí ãÞÇÑäÉ ãÇ Èíä åÐÇ ÇáÏæÇÁ æ ÏæÇÁ ßÇÐÈ ÚäÏ ÚÏÏ ßÈíÑ ãä ÇáãÑÖì. ÇáÃÏÈ ÇáØÈí ÝÞíÑ ÈãÇ íÎÖ åÐÇ ÇáäÇÍíÉ ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.

ãä Èíä åÐå ÇáÏÑÇÓÇÊ
Meinhardt et al. 1997;
Barksdale and Gardner 1999;
Derby et al. 2001;
Franzen et al. 2001
æ áßä ÊÞííã ÇáäÊÇÆÌ ÕÚÈ ÈÓÈÈ ÇáÊÏÇÎá ãÇ Èíä ÇáÏæÇÁ æ ãÇ Èíä ÇáãÑÖ ÇáÐí ÇÓÊÏÚì åÐå ÇáÏæÇÁ.


AntihypertenseursÎÇÝÖÇÊ ÇáÖÛØ

• La spironolactone
íÊÑÇÝÞ ãÚ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÜ 2 Åáì 30% ãä ÇáÍÇáÇÊ. æ ÍÓÈ ãÎÊáÝ ÇáÏÑÇÓÇÊ.
ÃÞÑÈ ÌÑÚÉ ÊÓãÍ ÈÇáÊæÇÝÞ Èíä ÇáÃËÑ ÇáÅíÌÇÈí ááÏæÇÁ æ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÌÇäÈíÉ åæ 75 Åáì 100 ãáÛ.
(Jeunemaitre et al. 1987).

ÈÍíä Ãä • Materson (Materson et al. 1993), ÈÏÑÇÓÉ Íæá ÇáÜ l’hydrochlorothiazine ÊÍÑì Úä ÇáÃãÑ ÚäÏ 745 ÑÌá ÊÍÊ ÇáÚáÇÌ áã íáÇÍÙ ÝÑÞ ÈÇáÃËÑ Úáì ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Èíä ÇáÏæÇÁ æ ÇáÏæÇÁ ÇáßÇÐÈ.

ÏÑÇÓÉ • L’étude TOMHS (Grimm et al. 1997), æ ÔãáÊ 557 ÑÌá ÊÑÇæÍÊ ÃÚãÇÑåã ãÇ Èíä 45 Åáì 69 ÓäÉ. íÚÇäæä ãä ÇÑÊÝÇÚ ÈÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí ÑæÞÈæÇ ÎáÇá 24 ÔåÑ æ ÊãÊ ãÚÇáÌÊåã ÈãÇ íáí:
Placebo,
Diurétiques thiazidiques,
Alpha bloquants,
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion,
Inhibiteurs calciques ou
Bêtabloquants

ÎáÕÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ Åáì Ãä ÇÍÊãÇá ÍÕæá incidence ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ åí ÖÆíáÉ ÚäÏ ãä íÚÇáÌ áÇÑÊÝÇÚ ÇáÊæÊÑ ÇáÔÑíÇäí¡ ÝíãÇ ÚÏì ÇáãÏÑÇÊ ÇáÈæáíÉ diurétique
ÇáÊí ÊÊÑÇÝÞ ãÚ ãÚÏá ÍÕæá ÃÚáì ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÇáÏæÇÁ ÇáßÇÐÈ placebo,

ÚËÑ Chang et al. 1991 Úáì äÝÓ ÇáäÊÇÆÌ Úáì ÇáãÏì ÇáÞÑíÈ¡ æ áßäå ÚäÏãÇ Þíã ÇáÃãÑ Úáì ãÏì 48 ÔåÑ¡ áã íÚÏ íáÇÍÙ Ãí ÝÑÞ äæÚí..

ÇÊåãÊ ÈÚÖ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÜ • Les bêta-bloquants non sélectifs æ ãäåã Croog et al. 1988 ÈÃËÑåÇ ÇáÓíÆ Úáì ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.
ÈÍíä Ãä Franzen ÞÇá ÇáÚßÓ.
Franzen et al. 2001


• Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion,
Inhibiteurs calciques
áÇ íÈÏæ ÃäåÇ ÊÓÈÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÇáÏæÇÁ ÇáßÇÐÈ
Materson et al. 1993
Beto and Bansal 1992



HypolipémiantsÎÇÝÖÇÊ ÔÍæã ÇáÏã
ÏÑÇÓÉ Bruckert et al. 1996 ÞÇÑäÊ ÇáãÑÖì ÇáãÕÇÈíä ÈÝÑØ ÔÍæã ÇáÏã¡ ãÚ ÚáÇÌ æ ÈÏæä ÚáÇÌ. ÃÙåÑÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ Ãä ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ ÈÜ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÊÊÖÇÚÝ ãÑÊíä ÚäÏ ÊäÇæá ÎÇÝÖÇÊ ÔÍæã ÇáÏã.
æ ÈÔßá ÎÇÕ
la famille des fibrates
la famille des statines

ÏÑÇÓÉ • Dans sa revue de la littérature, Rizvi (Rizvi et al. 2002)
ÊæÕáÊ áäÊÇÆÌ ãÔÇÈåÉ.


Psychotropes ÇáÚÞÇÞíÑ ÇáäÝÓÇäíÉ


Antidépresseurs ãÖÇÏÇÊ ÇáÅÍÈÇØ
ÃËÇÑ åÐÇ ÇáÃãÑ Harrison et al. 1986 ÚäÏãÇ ÞÇÑäåÇ ãÚ ÇáÏæÇÁ ÇáßÇÐÈ Placebo æÌÏ äÓÈÉ 40% ãä ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ ãÚ ÏæÇÁ ÚÇÆáÉ ÇáÜ Les imipraminiques,
ãÞÇÈá 6% ãÚ ÇáÏæÇÁ ÇáßÇÐÈ.
åÐå ÇáÇÖØÑÇÈÇÊ ÊÔãá
troubles de la libido et ãÔÇßá ÇáÑÛÈÉ
problèmes d’éjaculation- ãÔÇßá ÇáÞÐÝ

• Croft ÈÏÑÇÓÊå æ ÇáÊí ÔãáÊ 360 ÑÌá ÊÍÊ ÇáÚáÇÌ¡ æÌÏÊ äæÚ ãä ÇáÑÖÇÁ ÇáÌäÓí ÚäÏ 60% ãä ÇáÑÌÇá ÊÍÊ ÇáÚáÇÌ ÈÜ ÇáÜ bupropion ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÇáÏæÇÁ ÇáßÇÐÈ placebo .
ÈÍíä ÇÚØì ÏæÇÁ ÇáÜ sertraline, äÊÇÆÌ ãÚÇßÓÉ¡ ããÇ ÓãÍ ÈÇáÞæá Çäå ãÖÑ Úáì ÇáäÇÍíÉ ÇáÌäÓíÉ.
(Croft et al. 1999).

• Ferguson áÇÍÙ ãÚÏá ãÑÊÝÚ ááÊæÞÝ Úä ÇáÚáÇÌ ÈÇáÜ sertraline (26%)
ÈÓÈÈ ÂËÇÑå ÇáÌÇäÈíÉ Úáì ÇáäÇÍíÉ ÇáÌäÓíÉ ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ nefazodone (12%)
(Ferguson et al. 2001).

• inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS)
Þíá Úä åÐÇ ÇáÏæÇÁ Çäå íÓÈÈ ãÕÇÚÈ æ ÇÖØÑÇ ÈÇÊ ÈÇáÑÛÈÉ æ ÈÇáæÕæá Åáì ÇáÞÐÝ
(Labbate et al. 2003).


• Montejo, ÈÏÑÇÓÊå ÇáÊí ÔãáÊ 412 ÑÌá áã íÓÈÞ áåã Ãä ÚÇäæÇ ãä ãÔÇßá ÌäÓíÉ¡ ÎÖÚæÇ ááÚáÇÌ ÈãÖÇÏÇÊ ÇáÅÍÈÇØ anti-dépresseurs, ÓÌá ÈÜ 62.4% ãä ÇáÍÇáÇÊ ÃËÇÑ ÌÇäÈíÉ Úáì ÇáäÇÍíÉ ÇáÌäÓíÉ¡ ÚÏÏ åÐå ÇáÍÇáÇÊ ßÇä ÃÞá ãÚ ÈÚÖ ÇáÝÆÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ ãËá

moclobémide inhibiteur de la mono-amine oxydase(IMAO) sélectif (3,9%)
ÈÍíä Ãä ÇáãÚÏá ßÇä ßÈíÑÇ ãÚ ÝÆÇÊ ÃÎÑì:
IRS (paroxetine (70,7%)
fluoxetine (57,7%)
sertraline (62,9%)
(Montejo et al. 2001).

• Philipp íÚËÑ Úáì äÊÇÆÌ ããÇËáÉ
(Philipp et al. 1993).

äÎáÕ Åáì ÇáÞæá ÈÃä ÈÚÖ ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÍÏíËÉ¡ ãËá moclobémide, inhibiteur sélectif de la monoamine oxydase ÊÍÙì ÈÂËÇÑ ÌÇäÈíÉ ÃÞá ÃåãíÉ Úáì ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ.

ßãÇ ÊæÕá Gupta et al. 2003 Åáì äÊÇÌ ããÇËáÉ ÇíÌÇÈíÉ ÈãÇ íÎÕ ÇáÜ Milnacipran

ÈãÇ íÎÕ ÏæÇÁ ÇáÜ la tianeptine, ÈÏì ÍÓÈ ÏÑÇÓÉ Kasper and Olie 2002 ÈÃäå ÃÝÖá ãä ÇáäÇÍíÉ ÇáÌäÓíÉ

(Montgomery et al. 2002; Rudkin et al. 2004). ÏÑÇÓÊíä ÊÎáÕÇä Åáì ÇÊåÇã ãÖÇÏÇÊ ÇáÅÍÈÇØ antidépresseurs ÈÍÕæá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ãåãÇ ßÇä ÇáÏæÇÁ ÇáãÓÊÚãá.



Neuroleptiques ãåÏÆÇÊ ÇáÃÚÕÇÈ

æ åäÇ ÃíÖÇ íÝÊÞÑ ÇáÃÏÈ ÇáØÈí Åáì ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáãÞÇÑäÉ ÐÇÊ ÇáãäåÌíÉ ÇáßÇÝíÉ áßí ÊÚØíåÇ ÅãßÇäíÉ ÇáÅËÈÇÊ ÇáÞÇØÚ..

ãä ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÊí ÊÓÊÍÞ ÇáãÑæÑ ÚáíåÇÜ ÏÑÇÓÉ
(Hunter et al. 2003) æ åí ÊÙåÑ Ãä ÝÆÉ ÇáÜ La risperdone áÇ ÊÓÈÈ ÃËÇÑ ÌÇäíÉ æ ãÔÇßá ÌäÓíÉ ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ãËíáÇÊåÇ ãËá (haloperidol).

æ ãä ÇáãÑßÈÇÊ ÇáÍÏíËÉ ÇáÃÎÑì ÇáÊí ÊÊãÚ ÈßæäåÇ ÃÞá ÑÝÚÇ ááÈÑæáÇßÊíä
Des molécules plus récentes moins hyperprolactinémiantes
ãËá
l’olazapine,
la clozapine
la quietapine
íãßäåÇ Ãä Êßæä ÃÞá ÖÑÑÇ ãä ÇáäÇÍíÉ ÇáÌäÓíÉ ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÇáÜ la risperdone
(Knegtering et al. 2004; Volavka et al. 2004).

8 Ü Alcool et toxicomanies ÇáßÍæá æ ÇáãÎÏÑÇÊ

ÇáÊÓãã ÇáãÒãä ÈÇáßÍæá ÞÏ íÌÑ áãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÂáíÇÊ ÚÏíÏÉ
Insuffisance hépatique, ÇáÞÕæÑ ÇáßÈÏí
Perturbation de l’équilibre oestro-testostérone, ÇÖØÑÇÈ ÇáÊæÇÒä ãÇ Èíä ÇáÇÓÊÑæÌíä æ ÇáÊÓÊæÓÊÑæä.
Polyneuropathie ÇáÊåÇÈ ÇáÃÚÕÇÈ ÇáãÍíØí
(Gumus et al. 1998)).


La cocaïne, l’héroïne et la méthadone ÊÒíÏ ãä ÅãßÇäíÉ ÍÕæá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ
Cicero et al. 1975


Chirurgie pelvienne et traumatismes ÇáÌÑÇÍÉ æ ÇáÑÖæÖ ÇáÍæÖíÉ
ãÚÏáÇÊ ÍÕæá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÚÏ ÇÓÊÆÕÇá ÇáÈÑæÓÊÇÊ ÇáßÇãáÉ prostatectomie radicale ãÎÊáÝÉ ÍÓÈ ÇáÏÑÇÓÇÊ
•ÊÞÏÑ ÈÜ 60% ÍÓÈ Stanford et al. 2000
æ ÈÜ 80% ÍÓÈ Fossa et al. 1997

ÇÍÊãÇá ÍÕæáåÇ ÃÞá ÚäÏãÇ ÊÌÑì åÐå ÇáÌÑÇÍÉ ÞÈá Óä ÇáÜ 65 ÓäÉ Ãä ßÇä ÇáÑÌá íÊãÊÚ ÈäÔÇØ ÌäÓí ßÈíÑ.

íÞáá ãä ÇÍÊãÇá ÍÕæá åÐÇ ÇáÇÎÊáÇØ ÇáØÑÞ ÇáÌÑÇÍíÉ ÇáÊí ÊåÏÝ Åáì ãÑÇÚÇÉ ÇáÔÈßÇÊ ÇáÚÕÈíÉ ÇáÌÇäÈíÉ.
Catalona et al. 1999
Rabbani et al. 2000


• La cysto-prostatectomie totale pour cancer de vessie
ÇÓÊÆÕÇá ÇáãËÇäÉ æ ÇáÈÑæÓÊÇÊ ÇáßÇãá áÚáÇÌ ÓÑØÇä ÇáãËÇäÉ íÓÈÈ ÏæãÇ ÊæÞÝ ÇáÇäÊÕÇÈ.
æ áßä íÍÇæá ÈÚÖ ÇáÌÑÇÍíä¡ æÞÏÑ ÇáãÓÊØÇÚ ÇááÌæÁ Åáì ÊÞäíÇÊ ÌÑÇÍíÉ ãÍÇÝÙÉ Úáì æÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ
Colombo et al. 2004

ÞÏ ÊÓÈÈ ÛíÇÈ ÇáÇäÊÕÇÈ Ãæ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.
• La chirurgie colo- rectale, ÌÑÇÍÉ ÇáãÓÊÞíã æ ÇáÔÑÌ
la chirurgie aorto-fémorale ÌÑÇÍÉ ÇáÃÈåÑ æ ÌÑÇÍÉ ÇáãÓÊÞíã æ ÇáÔÑÌ

• Les traumatismes pelvi-périnéaux ÇáÑÖæÖ ÇáÍæÖíÉ æ ÇáÚÌÇäíÉ. æ åÐÇ íÚæÏ áÃÓÈÇÈ ÚÏíÏÉ:
= atteinte neurologique des nerfs de l’érection, ÅÕÇÈÉ ÚÕÈíÉ áÃÚÕÇÈ ÇáÇäÊÕÇÈ
= Retentissement psychologique ÑæÏ ÝÚá äÝÓíÉ
= Atteinte vasculaire ÅÕÇÈÉ æÚÇÆíÉ
=== Artères pelviennes (62%) ÇáÔÑÇííä ÇáÍæÖíÉ
=== Artères caverneuses (70%) ÔÑÇííä ÃááÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ


ÍÓÈ ÏÑÇÓÉ áÜ Munarriz et al. 1995 íÈÏæÇ Ãä ÇáÑÖæÖ ÇáãÊßÑÑÉ æ ÇáãæÖÚíÉ¡ æ ÇáÊí ÊÕíÈ ÇáÌåÇÒ ÇáæÚÇÆí æ ÇáÚÕÈí ÈÓÈÈ ÇáÑßæÈ ÇáãÊæÇÕá ááÏÑÇÌÉ ÇáÚÇÏíÉ ÞÏ ÊÓÈÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.
(Leibovitch and Mor 2005).



ÈãÇ íÎÕ ÊÌÑíÝ ÇáÈÑæÓÊÇÊ Úä ØÑíÞ ÇáÍÇáÈ¡ æ ÇáÊí ÊÌÑì áÚáÇÌ ÇáÊÖÎã ÇáÓáíã ááÈÑæÓÇÊ • Concernant la résection trans-uréthrale de prostate (RTUP) pour hypertrophie bénigne de prostate (HBP),
ÇáäÊÇÆÌ ãÊÖÇÑÈÉ:

o L’étude longitudinale de Leliefeld æ ÇáÊí ÔãáÊ 207 ÑÌá¡ æÌÏÊ ÊÍÓä ÈæÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÜ 11% ãä ÇáÍÇáÇÊ æ ÚÏã ÊÍÓä ÈÜ 5%
Leliefeld et al. 2002


o Une autre étude randomisée (Brookes et al. 2002) ÏÑÇÓÉ ÃÙåÑÊ ÊÍÓä ÈæÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÚÏ ÊÌÑíÝ ÇáÈÑæÓÊÇÊ. ãÔÇßá ÇáÇäÊÕÇÈ ßÇäÊ ÞÈá ÇáÚãá ÇáÌÑÇÍí ÊÞÏÑ ÈÜ 70% æ ÃÕÈÍÊ ÈÚÏ ÇáÚãá ÇáÌÑÇÍí 55%.

o ÈÍíä Ãä ÏÑÇÓÉ ÞÏíãÉ ãä ÚÇã 1996 ßÇäÊ ÞÏ ÃÙåÑÊ ÊÑÇÌÚ ÈæÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÜ 30% ãä ÇáÍÇáÇÊ.
Soderdahl et al. 1996

Radiothérapie ÇáÚáÇÌ ÈÇáÇÔÚÉ
ÊÊäæÚ ãÚÏáÇÊ ÍÕæá ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÍÓÈ ÇáÏÑÇÓÇÊ ãÇ Èíä 6 Åáì 84% ¡ æ íÚæÏ ÇáÓÈÈ ááÅÕÇÈÉ ÇáÚÕÈíÉ æ ÇáæÚÇÆíÉ.
Incrocci et al. 2002
Goldstein et al. 1984



Maladies chroniques ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÒãäÉ
ÊáÇÍÙ ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÇáÚÏíÏ ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÒãäÉÜ
Úáì ÓÈíá ÇáãËÇá ÈÍÇáÉ:

l’insuffisance rénale chronique terminale, ÇáÞÕæÑ Çáßáæí ÇáãÒãä ÈãÑÇÍáå ÇáäåÇÆíÉ íÊÑÇæÍ ãÚÏá ÇäÊÔÇÑ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Èíä 47 Åáì 59% æ Ðáß áÃÓÈÇÈ ÚÏíÏÉ:
Rosas et al. 2001; Cerqueira et al. 2002
endocrinienne ÃÓÈÇÈ ÛÏíÉ
== hypogonadisme périphérique ÞÕæÑ ÌäÓí ãÍíØí
== hyperprolactinémie ÝÑØ ãÚÏá ÇáÈÑæáÇßÊíä ÈÇáÏã
neurologique, ÃÓÈÇÈ ÚÕÈíÉ
psychologique ÃÓÈÇÈ äÝÓÇäíÉ
== anxiété de la maladie chronique, ÞáÞ ãä ÇáãÑÖ ÇáãÒãä
== anxiété de la dialyse, ÞáÞ ãä ÛÓíá ÇáßáíÉ "ßáíÉ ÇÕØäÇÚíÉ"
Médicamenteuse ÃÏæíÉ

ßãÇ ÊæÌÏ ÃãÑÇÖ ãÒãäÉ ÚÏíÏÉ ÃÎÑì ÊÓÈÈ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ æ ãäåÇ:
Maladies neurologiques ÇáÃãÑÇÖ ÇáÚÕÈíÉ
== maladie de Parkinson,
== sclérose en plaques. ÇáÊÕáÈ ÇááæíÍí

Dans les traumatismes médullaires, ÑÖæÖ ÇáÚãæÏ ÇáÝÞÑí
íÚÊãÏ ÇáÃãÑ Úáì ãÓÊæì ÇáÅÕÇÈÉ¡ æ Úáì ßæäåÇ ßÇãáÉ Ãæ ÌÒÆíÉ.
(Bennett 1994).



Hormones ÇáåÑãæäÇÊ

ÇáÊÑÇÝÞ ãÇ Èíä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ æ ÇáÞÕæÑ ÇáåÑãæäí ÇáÌäÓí hypogonadisme
åæ ÃãÑ äÇÏÑ. æ íÊäæÚ ÍÓÈ ÇáÏÑÇÓÇÊ ãÇ Èíä 2 Çá 21%
ÍÓÈ Kim : ãä 1 Åáì 35%
(Kim et al. 1999),

ÍÓÈ Jain ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáãÓÇÆí ÇáÚÝæí ÍÓÇÓ áãÚÏá ÇáÊÓÊæÓÊÑæä ÇáÐí íÄËÑ Úáì ÈÚÖ ÇáãÑÇßÒ ÇáÏãÇÛíÉ Les structures cérébrales impliquées
(Jain et al. 2000).

ÇäÎÝÇÖ ãÚÏá ÇáÊÓÊæÓÊÑæä Úä ÇáãÚÏá ÇáØÈíÚí Ãí 200 äÇäæÛÑÇã íÓÈÈ ÊäÇÞÕ äæÚí ÈÇáÇäÊÕÇÈ.
(Granata et al. 1997).


íÈÏæ Ãä åÑãæäÇÊ ÇáÃäÏÑæÌíä Les androgènes ÊÄËÑ ÈÔßá ÎÇÕ Úáì:
= désir sexuel, ÇáÑÛÈÉ ÇáÌäÓíÉ
= le nombre d’éjaculations, ÚÏÏ ãÑÇÊ ÇáÞÐÝ
= la qualité des érections nocturnes. äæÚíÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáãÓÇÆí
æ áßä áÇ íÈÏæ Çä ÊäÇÞÕ åÑãæä ÇáÊÓÊæÓÊÑæä íÊÑÇÝÞ ãÚ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ æ áÇ ãÚ ÔÏÊåÇ.
(Rhoden et al. 2002).


ÈÏÑÇÓÉ l’étude MMAS Êã ÇáÈÍË Úä 17 åÑãæä ãÎÊáÝ áãÚÑÝÉ ÅãßÇäíÉ ÊÑÇÝÞåÇ ãÚ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. áã íáÇÍÙ Ãí ÇÑÊÈÇØ ÈíäåÇ æ Èíä ÅãÇßäíÉ ÍÕæá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÝíãÇ ÚÏì sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS)
áæÍÙ Ãä ÊäÇÞÕ åÐÇ ÇáåÑãæä ÞÏ íÊÑÇÝÞ ãÚ ÛíÇÈ ßÇãá áæÙíÝÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.

íÈÏæÇ Çä ÏÑÇÓÊíä ÍÏíËÊíä ÞÏ ÇÙåÑÊÇ ÇáÏæÑ Çáãåã ÇáÐí ÞÏ íáÚÈå ÇáÞÕæÑ ÇáÇäÏÑæÌäí
Déficit androgénique Ýí ÇÎÊáÇá ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ ÚäÏ ÇáÑÌá.
(Jannini et al. 1999; Foresta et al. 2003).
ÅÐ íÔÇÑ Åáì Ãä ÇáÞÕæÑ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÓÊãÑ hypogonadisme persistant
ÞÏ íáÇÍÙ ÚäÏ 9% ãä ÇáÑÌÇá ÈÚÏ ÚãÑ ÇáÜ 50 ÓäÉ.
(Buvat and Lemaire 1997);

æ áÇ íÓãÍ ÇáÚáÇÌ ÇáåÑãæäí áæÍÏå Óæì ÈÊÍÓíä 50% ãä ÇáÍÇáÇÊ ÇáäÇÌãÉ Úä åÐÇ ÇáÞÕæÑ ÇáåÑãæäí.
(Buvat et al. 2003).


æ ÃÙåÑÊ ÏÑÇÓÇÊ ÃÎÑì ÊÍÓä áÍÇáÉ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÚäÏ ÇÓÊÚãÇá l’androgénothérapie ÈÍÇáÉ æÌæÏ ÞÕæÑ åÑãæäí ËÇÈÊ
(Kunelius et al. 2002; McNicholas et al. 2003).



Troubles du bas appareil urinaire (TUBA) ÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÌåÇÒ ÇáÈæáí ÇáÇÓÝá

ÐßÑäÇ ÃÚáÇå Çäå ÊÊæÝÑ ÚÏÉ ÏÑÇÓÇÊ Íæá åÐÇ ÇáÃãÑ ãä äæÚ Çá études transversales. æ íÙåÑ ãäåÇ Ãä ãÚÏá ÇäÊÔÇÑ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ La prévalence de la dysfonction érectile ÊÊÒÇíÏ ÈÔßá äæÚí ãÚ ÇáÊÞÏã ÈÇáÚãÑ.
æ ÈÇáãÞÇÈá áæÍÙ Ãä ãÚÏá ÇáÅÕÇÈÉ ÈãÔÇßá ÇáÌåÇÒ ÇáÈæáí ÇáÓÝáí¡ æ ÎÇÕÉ ÇáäÇÊÌ ãäåÇ Úä ÇáÊÖÎã ÇáÓáíã ááÈÑæÓÊÇÊ íÊÒÇíÏ ÈÚÏ ÚãÑ ÇáÜ 60 ÓäÉ.
(Feldman et al. 1994; Martin-Morales et al. 2001)
(Braun et al. 2000)
(Namasivayam et al. 1998).

ÇÓÊäÇÏÇ áÊÍáíá D’après l’analyse de Namasivayam
ßáãÇ ÊÒÇíÏÊ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÈæáíÉ ÇáãÎÑÔÉ¡ æ ÎÇÕÉ ÇáãÓÇÆíÉ ãäåÇ¡ áßãÇ ÊÑÇÌÚ ãÓÊæì ÇáÍíÇÉ ÇáÌäÓíÉ ááÔÎÕ. æ Ðáß ãåãÇ ßÇä ÚãÑ ÇáÑÌá
(Namasivayam et al. 1998),

ÍÓÈ Mac Farlane : ßáãÇ ßÇäÊ ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÈæáíÉ ÔÏíÏÉ¡ ßáãÇ ÊÑÇÝÞÊ ãÚ ÊäÇÞÕ ÇáÑÖÇÁ ÇáÌäÓí. æ Ðáß ÑÛã ÊÕáíÍ ÚÇãá ÇáÚãÑ æ ÃÎÐå ÈÚíä ÇáÇÚÊÈÇÑ.
(Macfarlane et al. 1996),

ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÊí ÞÏãåÇ • Frankel, æ åí ÚÈÇÑÉ Úä ÊÍÞíÞ ÂÌÑÇå ÈÈÑíØÇäíÇ Úáì ãÇ íÞÇÑÈ 423 ÑÌá ÃÚãÇÑåã ÝæÞ ÇáÜ 40 ÓäÉÜ æ ÈÜ 12 ÈáÏ ÃÎÑ Úáì 1271 ÑÌá ÃÚãÇÑåã ÃßËÑ ãä 45 ÓäÉ. ÇÓÊÔÇÑæÇ ÈÞÓã ÇáÃãÑÇÖ ÇáÈæáíÉ ãä ÇÌá ÃÚÑÇÖ äÇÊÌÉ Úä ãÔÇßá ÈÇáÌåÇÒ ÇáÈæáí ÇáÓÝáí
æ ÚäÏãÇ ÇÎÐ ÈÚíä ÇáÇÚÊÈÇÑ ÇáÚãÑ ÊÈíä áå Ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáãÑÊÈØÉ ÈÃãÑÇÖ ÇáÌåÇÒ ÇáÈæáí ÇáÓÝáí åí ÃßËÑ ããÇ äÑÇå ÚäÏ ÚÇãÉ ÇáÑÌÇá.
(Frankel et al. 1998).

• Braun ÈÏÑÇÓÊå¡ æ ÌÏ Ãä 72% ãä ÇáÑÌÇá ÇáÐíä íÚÇäæä ãä ãÔÇßá ÇáÌåÇÒ ÇáÈæáí¡ ßÇäæÇ íÚÇäæÇ ÈäÝÓ ÇáæÞÊ ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ÈíäãÇ áÇ ÊÔÇåÏ ÃãÑÇÖ ÇáÌåÇÒ ÇáÈæáí ÇáÓÝáí Óæì ÚäÏ 37% ãä ÇáÑÌÇá Ïæä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.
(Braun et al. 2000).

ÏÑÇÓÉ • Rosen menée ÇáÊí ÃÌÑíÊ ÈÓÈÚÉ ÈáÏÇä
(États-Unis, France, Grande-Bretagne, Allemagne, Italie, Pays-Bas, Espagne), æ ÔãáÊ 14254 ÑÌá ÊÑÇæÍÊ ÃÚãÇÑåã ãÇ Èíä ÇáÜ 50 Åáì 80 ÓäÉ¡ ÃÚØÊ ÇáäÊÇÆÌ ÇáÊÇáíÉ:
ÕÑÍ 90% ãä ÇáÑÌÇá Ãäåã íÔßæä ãä ãÔÇßá ÛíÑ ÎÈíËÉ ÈÇáÈÑæÓÊÇÊ ÈÏÑÌÇÊ ãÎÊáÝÉ

sévère (6 %), ÔÏíÏÉ
moyenne (25 %) ãÊæÓØÉ
modérée (59 %). ØÝíÝÉ
ÝÞØ 19% ãäåã ÇÓÊÔÇÑ ØÈíÈå
æ ÝÞØ 11% ãäåã ÎÖÚ ááÚáÇÌ ÇáÏæÇÆí.
83% ãäåã ÕÑÍ Ãäå íãÇÑÓ äÔÇØ ÌäÓí ÈãÚÏá 5.9 ÚáÇÞÉ ÌäÓíÉ ÈÇáÔåÑ.
áæÍÙ ÈÔßá æÇÖÍ¡ Ãä ÇáäÔÇØ ÇáÌäÓí íÊäÇÞÕ ãÚ ÇáÚãÑ¡ æ ÈÔßá ÎÇÕ ãÚ ÙåæÑ ãÔÇßá ÇáÈÑæÓÊÇÊ æ ãÚ ÔÏÉ ÇáÃÚÑÇÖ.
áæÍÙ ÇÑÊÈÇØ ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ãÚ ÃãÑÇÖ ÇáÈÑæÓÊÇÊ ÈÛÖ ÇáäÙÑ Úä ÇáÃãÑÇÖ ÇáÃÎÑì ÇáÊí ÞÏ ÊÍÏË ÈåÐÇ ÇáÚãÑ¡ æ ÈÌãíÚ ÇáÈáÏÇä.
æ ãä äÇÍíÉ ÃÎÑì¡ ÓÌá ÃíÖÇ ÇÑÊÈÇß ãÎÊáÝ ãÌÇáÇÊ ÇáÌäÓÇäíÉ ãÚ ÔÏÉ ãÑÖ ÇáÈÑæÓÊÇÊ sévérité des TUBA.
(Rosen et al. 2003).




Obésité ÇáÈÏÇäÉ

L’étude MMAS longitudinale (Feldman et al. 1994),
ÃÙåÑÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ Ãä ØÑíÞÉ ÇáÍíÇÉ ÇáÍÖÑíÉ ÊÃåÈ áãÔÇßá ÇáÇäÊÕÇÈ. æ Ãä ááäÔÇØ ÇáÝíÒíÇÆí ÃËÑ ÍÇãí ãäåÇ. ãÇ ÊÒÇá ÇáãíßÇäíßíÉ ÇáÊí ÊÚãá ÈåÇ ÇáÈÏÇäÉ ÏæÑåÇ ÇáÓáÈí Úáì ÇáÇäÊÕÇÈ ÛíÑ æÇÖÍÉ. æ ßÐáß ÇáÏæÑ ÇáÅíÌÇÈí ááäÔÇØ ÇáÝíÒíÇÆí.
äÔíÑ Åáì ÏÑÇÓÉ ÃÌÑíÊ Úáì 110 ÑÌá ÈÏíä æ ãÕÇÈ ÈÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ áæÍÙ Ãä ËáË ÇáãÑÖì íÊÍÓäæä ãä ÇáäÇÍíÉ ÇáÌäÓíÉ ÈÝÖá ÇáÑíÌíã æ ÚäÏ ÝÞÏÇä ÇáæÒä.
(Esposito et al. 2004).


Troubles psychiques ÇáãÔÇßá ÇáäÝÓíÉ
ÊÊÕÝ ãÎÊáÝ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáãÊæÝÑÉ ÈÃä ãäåÌíÊåÇ áÇ ÊÓãÍ ÈÅÚØÇÆåÇ ãÓÊæì ÏáÇáÉ ãÑÊÝÚ.
æ Úáì åÐÇ ÇáÃÓÇÓ íÌÈ ÇáÍÐÑ æ ÇÊÎÇÐ ÇáÍíØÉ ÚäÏ ÊÝÓíÑ ÇáäÊÇÆÌ.

íÖÇÝ áåÐÇ ÅãßÇäíÉ ÇáÊÏÇÎá Èíä ÇáÍÇáÉ ÇáãÑÖíÉ ÇáäÝÓíÉ æ Èíä ÚáÇÌÇÊåÇ ÚäÏ ÇáÍÏíË Úä ãÓÈÈÇÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ


ÔÎÕíÉ ÇáãÑíÖ ÊÔßá ÚÇãá ãåã¡ æ ÝíãÇ ÚÏÇ ÈÚÖ ÇáÇãæÑ ÇáÊí ÞÏ ÊØÑà ÎáÇá ÇáÍíÇÉ ãä ãÔÇßá ÚÇÆáíÉ Åáì ãÔÇßá ÒæÌíÉ Ãæ ãÇáíÉÜ Ãæ ãåäíÉ¡ ÝÇä ÔÎÕíÉ ÇáãÑíÖ ÊáÚÈ ÏæÑÇ ãåãÇ.

íãßä ÈåÐÇ ÇáÔßá Ãä äÞæá ÈÃä ÇáÔÎÕíÉ ÇáãÓíØÑÉ personnalité dite « dominante » ÞÏ ÊÍãí ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÔÎÕíÉ ÛíÑ ãÓÊÞáÉ

Personnalité dite « dépendante »,
ÃßÏ åÐÇ ÇáÃãÑ ÊÍÞíÞ MMAS ÇáÃæáí
(Feldman et al. 1994; Eardley et al. 2001)
(Araujo et al. 2000; Slob 2000).


ÈÍíä Ãä ÏÑÇÓÉ L’étude de Laumann ÇáÊí ÇÌÑíÊ Úáì 1486 ÑÌá ÝÞÏ ÃÙåÑÊ Ãä ÇáÑÌÇá ÇáÐíä íÈÏæä ãÔÇßá ÚÇØÝíÉ des problèmes émotionnels ou de stress Ãæ ÍÇáÉ ÔÏÉ åã ÚÑÖÉ æ ÈÔßá äæÚí Significativement
ááãÚÇäÇÊ ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ
(Laumann et al. 1999),


Dépression ÇáÅÍÈÇØ Ãæ ÇáÅßÊÂÈ
• ÏÑÇÓÉ MMAS initiale, ÇáÃæáíÉ ÃÙåÑÊ Ãä ãÚÏá ÇäÊÔÇÑ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáãÊæÓØ Åáì ÇáÔÏíÏ ÞÏ íÕá Åáì
90% ÈÍÇáÉ ÇáÅÍÈÇØ ÇáÔÏíÏ.
59% ÈÍÇáÉ ÇáÅÍÈÇØ ÇáãÊæÓØ ÇáÔÏÉ
25% ÈÍÇáÉ ÇáÅÍÈÇØ ÇáØÝíÝ
(Feldman et al. 1994).

• æ Ýí ÏÑÇÓÉ Angst en 1998 ÇáÊí ÔãáÊ 591 ÔÎÕ ÊÊÑÇæÍ ÃÚãÇÑåã ãÇ Èíä 19 Åáì 20 ÓäÉ ÊãÊ ãÊÇÈÚÊåã Úáì ãÏì 15 ÓäÉ
Une cohorte longitudinale de 591 jeunes gens de 19 à 20 ans a été suivie pendant 15 ans :

áæÍÙ ÇÍÊãÇá æÌæÏ ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ Úáì ÇáÔßá ÇáÊÇáí:
26% des sujets normothymiques, ÚäÏ Ðæí ÇáÍÇáÉ ÅäÝÚÇáíÉ ØÈíÚíÉ
45% des patients dépressifs non traités ãÕÇÈíä ÈÇáÇÍÈÇØ æ ÛíÑ ÎÇÖÚíä ááÚáÇÌ
63% des patients dépressifs traités ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÅÍÈÇØ æ åã ÊÍÊ ÇáÚáÇÌ
(Angst 1998),


• Shabsigh ÏÑÓ ãÌãæÚÉ ãä 120 ÔÎÕ íÔßæä ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ÕäÝ 54% ãäåã ÈÃäåã ãÕÇÈíä ÈÇáÇÍÈÇØ
(Shabsigh et al. 1998).

æ ÈÏÑÇÓÉ ÚÑÖíÉ • Dans une étude transversale ÇÌÑíÊ Úáì 4557 ÔÎÕ ãä ÇáÌäÓíä. æ ãÕÇÈíä ÈÇáÇÍÈÇØ æ ÊÍÊ ÇáÚáÇÌ ÈÇáÚíÇÏÇÊ ÇáÎÇÕÉ ÈÝÑäÓÇ. æÌÏ (Bonierbale et al. 2003) Ãä ÇáãÚÏá ÇáÚÇã ááãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ æ ÇÖØÑÇ ÈÇÊ ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ la prévalence globale des troubles de la fonction sexuelle ÞÏ ÞÇÑÈ ãä ÇáÜ 69% . áã ÊÓÊØíÚ ÇáÏÑÇÓÉ ÊÍÏíÏ ÚÏÏ ÇáÑÌÇá ÇáÐíä íÚÇäæä ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. æ áßä ÊÌÏÑ ÇáÅÔÇÑÉ ÈåÐÇ ÇáãÌÇá Åáì Ãä ÇáÃÑÞÇã ÊÊäæÚ Èíä äÓÈÉ ãä íÊÍÏËæä ÚÝæíÇ Úä ãÔÇßáåã ÇáÌäÓíÉ Ü 35% Ü æ Èíä ãä íÊØÑÞæä ÅáíåÇ áÏì ÓÄÇáåã Úä Ðáß Ü 69%Ü .

áÇÍÙ åÐÇ ÇáÝÑÞ ÏÑÇÓÇÊ ÃÎÑì
(Rosen et al. 2004);
(Costa et al. 2003).
ããÇ íËÈÊ ÇáÊÃËíÑ Çáãåã áãÔßáÉ ÇáÅÍÈÇØ Úáì ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ.


Troubles anxieux ÅÖØÑÇÈÇÊ ÇáÞáÞ íÞÏÑ ÈÃä ãÚÏá ÍÏæË ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ L’incidence de la DE, íÊÒÇíÏ ÈãÞÏÇÑ: 37% ÈãÎÊáÝ ÍÇáÇÊ ÇáÞáÞ ÇáãÊæÓØ ÇáÔÏÉ. anxiété modérée
æ ÈÜ 75% ÈÍÇáÉ ÇáÞáÞ ÇáÔÏíÏ anxiété majeure
(Feldman et al. 1994),

ãä ÇáãÚÑæÝ Ãä ÍÇáÉ ÇáÞáÞ áåÇ ÂËÇÑ ÓíÆÉ Úáì ÇáÌåÇÒ ÇáÞáÈí ÇáæÚÇÆí système cardio-vasculaire ÍíË íÍÏË ÇÑÊÝÇÚ ÈãÚÏá ÇáÜ Catécholamines circulantes áåÐÇ ÇáÃÎíÑ áå ÂËÇÑ ÓáÈíÉ Úáì ÇáÇÑÊÎÇÁ ÇáÚÖáí ÏÇÎá ÇáÃÌÓÇã ÇáßåÝíÉ
la myorelaxation intra- caverneuse.

ÛÇáÈÇ ãÇ íÊÑÇÝÞ ÇáÞáÞ ãÚ ÇáÅÍÈÇØ.

íÌÈ ÊãííÒ ÇáÞáÞ ÇáÚÇã L’anxiété généralisée
Úä ÍÇáÉ ÇáÞáÞ ÇáÊí ÍÕáÊ ÈÓÈÈ ÍÇáÉ ÔÏÉ æ íÓãì ÞáÞ ÇÑÊßÇÓí (anxiété réactionnelle).

ÊÊÌãÚ ÍÇáÇÊ ÅÖØÑÇÈ ÇáÔÎÕíÉ ÇáÞáÞÉ ÊÍÊ ÚÏÉ ãÌãæÚÇÊ ÍÓÈ ÊÕäíÝ classification du DSM-IV,

les troubles obsessionnels compulsifs, ÅÖØÑÇÈÇÊ ÇáÊÕæÑ ÇáÞÓÑí "ÇÝßÇÑ ËÇÈÊå" ÍÕÑíÉ ÞåÑí æ ÇáÒÇãí (TOC)
les personnalités évitantes ÇáÔÎÕíÇÊ ÇáãÊåÑÈÉ
les personnalités dépendantes ÇáÔÎÕíÇÊ ÇáÛíÑ ãÓÊÞáÉ

ÛÇáÈÇ ãÇ äÚËÑ ÈåÐå ÇáÍÇáÇÊ Úáì ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. ÊÞÏÑ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÈÃä 50% ãä ÇáãÕÇÈíä ÈÜ (TOC) ÇáÊÕæÑ ÇáÞÓÑí æ ÇáÔÎÕíÉ ÇáÍÕÑíÉ íÚÇäæä ãä ãÔÇßá ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.
(Freund and Steketee 1989)
(Staebler et al. 1993).


äÙÑÇ áßËÑÉ ÇáãÔÇßá ÇáäÝÓíÉ ÚäÏ ãä íÚÇäí ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ íäÕÍ ÇáØÈíÈ ÇáÐí íæÏ ÇáÚäÇíÉ ÈåÐå ÇáãÔÇßá Ãä íßæä ÚäÏå ÞÏÑ ãä ÇáãÞÏÑÉ Úáì ÊÔÎíÕ åÐå ÇáÍÇáÇÊ Ãæ ÇáÇÔÊÈÇå ÈåÇ.

ÊÞÏÑ ÏÑÇÓÉ l’étude de Lee ÈÃä ÇáÊÞííã ÇáÇæáí áÍÇáÉ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÇáÐí íÊã ÈÇáÚíÇÏÉ ÇáÈæáíÉ ÊÞáá ãä ÃåãíÉ ÚäÇÕÑ ÇáÎØÑ ÇáäÝÓÇäíÉ ÇáãÑÖíÉ de risques psycho-pathologiques
(Lee et al. 2000)

ÔãáÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ 120 ÔÎÕ íÔßæä ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ æ áÏì ÊÞííãåã ãä ÞÈá ØÈíÈ äÝÓÇäí ÇßÊÔÝ Çä 40 ÝÑÏ ãä Èíäåã íÚÇäí ãä ÚäÇÕÑ ÎØÑ äÝÓÇäíÉ ãÑÖíÉ facteurs de risque psycho-pathologiques ãä äãæÒÌ:
= Dépression,ÅÍÈÇØ
= Personnalité schizoïde, ÇäÝÕÇã
= Anxiété, ÞáÞ
= TOC , ÊÕæÑ ÞÓÑí
= Addiction, ÇÏãÇä
ÈÍíä Çä ÇáÊÞííã ÇáÃæáí áã íßÔÝ Óæì 16 ÍÇáÉ.
ããÇ íËÈÊ ÃåãíÉ ÇáÊÞííã ÇáäÝÓÇäí ÞÈá ÈÏà ÚáÇÌ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ.


Facteurs socio-économiques et mode de vie ÇáÚæÇãá ÇáãÇÏíÉ æ ÇáÇÌÊãÇÚíÉ¡ ØÑíÞÉ ÇáÍíÇÉ


ÚÇáÌ åÐå ÇáÚäÇÕÑ ÚÏÉ ÏÑÇÓÇÊ ãäåÇ
(Aytac et al. 2000),
Laumann (Laumann et al. 1999)
(Martin-Morales et al. 2001) :

Úáì ãÇ íÈÏæ Çä ÇáãÓÊæì ÇáãäÎÝÖ ááÊÚáíã æ ááÏÎá ÇáãÇÏí¡ åí ÚäÇÕÑ ÊÊÑÇÝÞ ãÚ ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ÍÓÈ ÏÑÇÓÉ
(Aytac et al. 2000),

æ ÊÕá ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÇÓÈÇäíÉ áÜ Morales áäÝÓ ÇáäÊÇÆÌ.
(Martin-Morales et al. 2001),

áã äÓÊØÚ Ãä äÍÏÏ¡ ãÇ Ãä ßÇäÊ åÐå ÇáÔÑæØ ãÑÊÈØÉ ÈÔßá ãÈÇÔÑ ãÚ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ Ãæ ÃäåÇ ÊÊÏÎá ÈÔßá ÛíÑ ãÈÇÔÑ Úä ØÑíÞ ÇáãÚÑÝÉ ÇáÓíÆÉ ááÌäÓÇäíÉ Ãæ áÙÑæÝ ÇáÍíÇÉ ÇáÕÚÈÉ.


ßãÇ íáÚÈ ÇáäÔÇØ ÇáÌäÓí ÏæÑÇ ãåãÇ. ÝÞÏ ÃÙåÑÊ ÇáÅÍÕÇÆíÇÊ ÈÃä ÈÃä 61% ãä ÇáÑÌÇá ÇáäÔíØíä ÌäÓíÇ¡ Ãí íÞæãæä ÈÜ 2 Åáì 3 ÚáÇÞÇÊ ÌäÓíÉ ÈÇáÃÓÈæÚ ÈÓä ÇáÜ 30 ÓäÉ¡ íÈÞæÇ äÔíØíä ÌäÓíÇ ÈÓä ÇáÜ 60 ÓäÉ.
ÈÇáãÞÇÈá¡ ÝÞØ 6 % ããä ßÇäæÇ íãÇÑÓæä ÇáÌäÓ ãÑÉ ÈÇáÃÓÈæÚ ÈÓä ÇáÜ 30 ÓäÉ íÈÞæÇ äÔíØíä ÈÓä ÇáÜ 60 ÓäÉ.

ÇáÒæÇÌ áå ÏæÑ ÇíÌÇÈí ÃíÖÇð¡ ÅÐ ÊáÇÍÙ ÇÓÊØáÇÚÇÊ ÇáÑÃí ÈÃä
74% ãä ÇáÑÌÇá ÇáãÊÒæÌíä íÈÞæÇ äÔíØíä ÌäÓíÇ ãÞÇÈá 31% ãä ÇáÚÇÒííä
(Laumann et al. 1999).


Partenaire ÇáÔÑíß ÇáÌäÓí

Absence de partenaire ÛíÇÈ ÇáÔÑíß: ÃÙåÑÊ ÏÑÇÓÉ L’étude de Laumann ÈÃä ÇáÑÌÇá Ïæä ÔÑíß ÌäÓí ãÚÑÖíä ÃßËÑ áÜ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ ãä ÇáÑÌÇá Ðæí ÇáÔÑíßÉ ÇáÌäÓíÉ ÇáãÓÊÞÑÉ
(Laumann et al. 1999)

Troubles sexuels chez la partenaire ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ ÚäÏ ÇáÔÑíßÉ.
ÃÙåÑÊ ÏÑÇÓÉ ÓæíÏíÉ æÌæÏ ÚáÇÞÉ ÍãíãÉ ¡ æ äæÚíÉ ãä ÇáäÇÍíÉ ÇáÅÍÕÇÆíÉ Èíä Èíä ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ ááÒæÌíä. Úáì ÓÈíá ÇáãËÇá äáÇÍÙ Çä ÇáÒæÌ ÇáÐí íÚÇäí ãä ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ¡ ÊÚÇäí ÒæÌÊå ãä ÚÓÑÉ ÇáÌãÇÚ Ãæ ãä ãÔßáÉ ÚÏã ÇáæÕæá Åáì ÇáÑÚÔÉ.
íÓãì åÐÇ ÈÃËÑ ÇáãÑÃÊ ("effet miroir"), áÇ íÎÕ åÐÇ ÇáÃãÑ ãÔÇßá ÇáÞÐÝ
(Fugl-Meyer and Fugl-Meyer 2002).


En conclusion : ÇáÎáÇÕÉ:
ÊÊÝÞ ÌãíÚ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáæÈÇÆíÉ Úáì ÇáÞæá ÈÃä ÇáÚãÑ åæ Ãåã ãÓÈÈÇÊ ÚÓÑÉ ÇáÇäÊÕÇÈ. íÚÊÈÑ ÇáÚãÑ ßÚäÕÑ ãÓÊÞá¡ ÌãíÚ ÇáÚäÇÕÑ ÇáÃÎÑì ÊÖÇÝ Åáíå ÈÔßá ãÊäæÚ æ ÊÃÊí áßí ÊÄÇÒÑå. en se potentialisant mutuellement.
(Etudes MMAS et MALES).


ÃÛáÈ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáæÈÇÆíÉ ÇáãÊæÝÑÉ íäÞÕåÇ ÇáãäåÌíÉ ÇáÚáãíÉ áßí ÊÚØí ãÓÊæì ÚÇáí ãä ÇáÅËÈÇÊ. æ ãÇ ÒáäÇ ÈÍÇÌÉ Åáì ÇáãÒíÏ ãä ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÏÞíÞÉ æ ÇáæÇÓÚÉ
on ne peut qu’encourager la réalisation d’études méthodologiquement plus rigoureuses.

ÊÙåÑ ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇÓÊãÑÇÑ ÇáäÔÇØ ÇáÌäÓí ÈÚÏ Óä ÇáÜ 70 ÓäÉ. áÇ íãßä Ãä äÎÊÊã åÐÇ ÇáÝÕá ãä Ïæä Çä äÐßøÑ ÈÃÚãÇá ßäÓí le rapport Kinsey ÝÞÏ ÇÙåÑ ÊÞÑíÑå ÇáãÔåæÑ ÈÃä 70% ãä ÇáÑÌÇá íÍÇÝÙæä Úáì ÌäÓÇäíÉ ÝÚÇáÉ ÈÚÏ Óä ÇáÜ 70 ÓäÉÜ æ Ðáß ÈãÚÏá 0.3 ÚáÇÞÉ ÌäÓíÉ ÈÇáÃÓÈæÚ. ÑÛã Çä ÇáÚíäÉ ÇáÊí ÇÓÊÌæÈåÇ ßäÓí Ü 12000 ÔÎÕ¡ ÊÑÇæÍÊ ÇÚãÇÑååã ãÇ Èíä 15 Åáì 85 ÓäÉ. ÔãáÊ ÝÞØ 106 ÃÔÎÇÕ ÝæÞ ÇáÜ 60 ÓäÉ
(Kinsey et al. 1948).


åÐÇ ÇáäÔÇØ ÇáÌäÓí ÇáãÊÞÏã ÈÇáÚãÑ ÊÍÏËÊ Úäå ÏÑÇÓÇÊ ÃÎÑì ãäåÇ
(Bretschneider and McCoy 1988; Schiavi and Rehman 1995) (Mulligan and Moss 1991).

ãÓÄæáíÉ ÇáØÈíÈ ÅÐà Ãä íÃÎÐ ÈÚäÇíÊå ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ ãåãÇ ßÇä ÇáÚãÑ¡ ÝÇáÌäÓÇäíÉ åí ÌÒÁ áÇ íÊÌÒà ãä ÍíÇÊäÇ
la sexualité faisant partie de la qualité de vie.


äÓÎÉ ãÎÊÕÑÉ ãä ÇáãÞÇá

ÃÓÈÇÈ ÚÓÑÉ ÇäÊÕÇÈ ÇáÞÖíÈ ÚäÏ ÇáÑÌÇá


ÇáãÕÏÑ
äÕÇÆÍ ááÃØÈÇÁ Íæá ÊÏÈíÑ ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ¡ ÏÑÇÓÉ AIHUS

 

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
أعلى
الصفحة الرئيسية - الأرشيف - بحث - اتصل بنا - من نحن - سجل الزوار -
 

2014

http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu