Google
 

أسفل

ÝÖá ÇáÍÖÇÑÉ ÇáÚÑÈíÉ ÇáÅÓáÇãíÉ Úáì ÇáÍÖÇÑÉ ÇáßæäíÉ ÇáÍÏíËÉ .....     áÞÇÍÇÊ ÇáßæÑæäÇ ÇáãÓÊÌÏ .....     ÇáãÞÇáÇÊ ÇáãäÔæÑÉ Úáì ãæÞÚ ØÈíÈ ÇáæÈ Úä ÇáßæÑæäÇ – æÈÇÁ ÇáßæÝíÏ 19 .....     ÇáÊÕÑÝ ÇáÓáíã ãÚ ãÑÖ ÇáßæÑæäÇ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÎÝíÝÉ ÇáÔÏÉ ÍÕÑÇð ÇáãÞÇáÉ ÑÞã 38 .....     ÃÓÈÇÈ æÝíÇÊ ÇáÃØÝÇá ÇáãÑÇÌÚíä ááÚíÇÏÇÊ Ýí ãÏíäÉ ÇááÇÐÞíÉ .....     ÚáÇÌ ÇáßæÑæäÇ ÈÇáßáæÑæßíä hydroxychloroquine .....     ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÔÚÇÚíÉ áãÑÖ ÇáßæÝíÏ 19 – æÈÇÁ ÇáßæÑæäÇ .....     ßíÝ íÊßÇÑËÑ ÝíÑæÓ ÇáßæÑæäÇ .....     ÇáÎÕÇÆÕ ÇáÊí ÇãÊÇÒ ÈåÇ ÇáãÑÖì ÇáÐíä ãÇÊæÇ ÈÝíÑæÓ æÈÇÁ ÇáßæÝíÏ 19 - ßæÑæäÇ Ýí ÇíØÇáíÇ .....     æÈÇÁ ÇáßæÝíÏ 19¡ ÇáßæÑæäÇ. ÇÍÕÇÆíÇÊ ÇæÑÈíÉ æ ÚÇáãíÉ covid 19 / Corona virus .....     ÊÔÎíÕ ÇáÔÞíÞÉ æÇáæÞÇíÉ ãäåÇ .....     ÝæÇÆÏ ÑÚÇíÉ ÇáÃØÝÇá ÇáÎÏÌ æäÇÞÕí æÒä ÇáæáÇÏÉ ÈæÖÚíÉ ÇáßäÛ .....     ÇáÇãÑÇÖ ÇáãÚÏíÉ .....     Ýí Úíæä ÇáÞÑÇÁ .....     áÚÈÉ ÇáÛæáÝ Golf ÊØíá ÇáÍíÇÉ .....     ÕãÇãÉ ÇáÑÆÉ æ ÇáÍãá .....     ÓÑØÇä ÇáãÈíÖ .....     ÊæØÆÉ Ýí Úáã ÇáÓãæã .....     Lithopédion ãä ÚÌÇÆÈ ÇáØÈ .....     ØÑÞ æ ÇÓÇáíÈ ãäÚ ÇáÍãá .....     æÈÇÁ ÇáßÑíÈ grippe A(H1N1)2009 ÇáãÓãì ÓÇÈÞÇ ÇäÝáæäÒÇ ÇáÎäÇÒíÑ .....     ãÞÏãÉ Åáì ÇáãÔÇßá ÇáÌäÓíÉ ÚäÏ ÇáãÑÂÉ .....     ÇáÇáÊåÇÈÇÊ ÇáÊäÇÓáíÉ Ü ÇáÅÕÇÈÉ ÇáÎãÌíÉ ááÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÈÇáßÇÆäÇÊ ÇáÏÞíÞÉ .....     ÏÑÇÓÉ ÇäÊÔÇÑ ÇáØÝíáíÇÊ ÇáãÚæíÉ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá .....     åá íãßä ááæáÇÏÉ ÈÇáãÌíÁ ÇáãÞÚÏí Ãä ÊÊã Úä ÇáØÑíÞ ÇáØÈíÚí¿ .....     åá íÝíÏ ÇáÚáÇÌ ÇáÌÑÇÍí áÏæÇáí ÇáÍÈá Çáãäæí¿ .....     ÇáÚÐÑíÉ æ ÛÔÇÁ ÇáÈßÇÑÉ .....     äÕÇÆÍ ááÃØÈÇÁ Íæá ÊÏÈíÑ ÍÇáÇÊ ÚÓÑÉ ÇäÊÕÇÈ ÇáÞÖíÈ .....     æÈÇÁ ÇáÇíÏÒ¡ ÍÞíÞÉ ÇáÇãÑ ÈÇáÈáÏÇä ÇáÚÑÈíÉ¡ ÎÕÇÆÕ ÇáãÑÖ¡ ØÑÞ ÇáÚÏæì¡ æÓÇÆá ÇáæÞÇíÉ .....     ÇáÞÐÝ ÇáãÈßÑ¡ ÇáãÊÚÉ ÇáÓÑíÚÉ .....     ãæÇÖíÚ Êåã ÇáÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ .....     ÕÝÍÉ ÎÇÕÉ ÊåÊã ÈãÔÇßá ÇáÍãá æ ÇáæáÇÏÉ æ ÊØæÑ ÇáÌäíä .....     ÇáÚÞÈæáÉ ÇáÊäÇÓáíÉ Herpes .....     ÇáØÈíÚí ÈÇáÌäÓÇäíÉ ÇáÅäÓÇäíÉ .....     ÊÚÑÝæÇ Úáì ÃäÝÓßã. ãÚáæãÇÊ ÚÇãÉ ØÈíÉ Úä ÌÓã ÇáÃäÓÇä .....     ÇááÞÇÍ ÖÏ ÓÑØÇä ÚäÞ ÇáÑÍã.. .....     ÓÑØÇä ÚäÞ ÇáÑÍã æ ÝíÑæÓ ÇáÈÇÈíáæãÇ ÇáÃäÓÇäíÉ HPV .....     ÇáãæÓæÚÉ ÇáãÕÛøÑÉ ááËÞÇÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ Úáã ÇáÌäÓ ÇáØÈí sexologie .....        
 
 

 

ÇáãÞÏãÉ

 

ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ

 

ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ

 

ÕÍÉ ÚÇãÉ

 

ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ

 

ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá

 

ÃáíÉ ÇáæÙíÝÉ ÇáÌäÓíÉ æ ÊØæÑåÇ

 

ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü ÑÌÇá

 

ãÔÇßá ÌäÓíÉ Ü äÓÇÁ

 

ãæÇÖíÚ ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ

 

ãÔÇßá äÝÓíÉ ÌäÓíÉ

 

ÃÞáÇã ÍÑÉ

 

ÇáæáÇÏÉ

 

ãæÇäÚ ÇáÍãá

 

Ýí ÑËÇÁ ÇáÑÇÍáíä

 
 
 

من أجل حلول لمشاكلك الجنسية، اسأل متخصص.

 
 
 

دليل لمواقع تهمك على الشبكة.

 
 
 

 

 

 
 

ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá - (2) - ááÃØÈÇÁ æ ØáÇÈ ÇáØÈ - ÕÝÍÉ ÃÎÊÕÇÕíÉ

 
 

 
 

ÇáÊÓãã ÈÇáÕÝÇÕÇÝÊ "ÇáÃÓÈÑíä" ÚäÏ ÇáÃØÝÇá

 

ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí

 

ÇáÊÓãã ÈÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá

ãÞÏãÉ:
ÊÚÏ ãÑßÈÇÊ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ãä ÃßËÑ ÇáÃÏæíÉ ÇÓÊÚãÇáÇð æÃæÓÚåÇ ÇäÊÔÇÑÇð Ýí æÞÊäÇ ÇáÍÇÖÑ¡ ÅÐ íÞÏÑ ÇÓÊåáÇß ÇáÚÇáã ãäåÇ ÈÚÔÑÇÊ ãáÇííä ÇáÃÞÑÇÕ ÓäæíÇð¡ æÚáì ÇáÑÛã ãä ÙåæÑ ÃÏæíÉ æÚÞÇÞíÑ ÌÏíÏÉ ßËíÑÉ¡ ÅáÇø ÃäøåÇ áã ÊÄËÑ Úáì ãßÇäÉ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÇáãÑãæÞÉ Èíä ãÎÊáÝ ÇáÃÏæíÉ ÇáãÓßäÉ æÇáÎÇÝÖÉ ááÍÑÇÑÉ æÇáãÖÇÏÉ ááÇáÊåÇÈÇÊ ÛíÑ ÇáÓÊíÑæÆíÏíÉ.
æäÙÑÇð áÔíæÚ ÇÓÊÚãÇáåÇ æßËÑÉ ãÓÊÍÖÑÇÊåÇ æÊæÇÝÑåÇ Ýí ÇáÃÓæÇÞ æÇáãäÇÒá æÇáãßÇÊÈ¡ ÅÖÇÝÉ Åáì ØÚãåÇ ÇáÍáæ ÇáãÓÊÓÇÛ ãä ÞÈá ÇáÃØÝÇá æÎÇÕÉ ãäåÇ ÇáÇÓÈÑíä æÇáÊÇãíÑíä ÇáÈíÈíÓÈÑíä¡ ÝÅäøåÇ ÊÚÏ ÇáÏæÇÁ ÇáÃßËÑ ÅÍÏÇËÇð ááÊÓããÇÊ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá.

æÞÏ áæÍÙ ãÄÎÑÇð ÍÏæË ÊÑÇÌÚ Ýí ÍÇáÇÊ ÇáÊÓãã ÇáÚÑÖíÉ Accidental ÈÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÚãÇ ßÇäÊ Úáíå ÇáÍÇá ÞÈá ÚÏÉ ÚÞæÏ¡ æíÚÊÞÏ Ãäø Ðáß äÇÌã Úä ØÑÞ áæÞÇíÉ ÇáãÊÈÚÉ ÈãÇ ÝíåÇ ÍÝÙ ÇáÃÏæíÉ æÅÍßÇã ÅÛáÇÞåÇ æÊÍÏíÏ ÚÏÏ ÇáÃÞÑÇÕ Ýí ßá ãäåÇ.

æÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÚÈÇÑÉ Úä ãÌãæÚÉ ãÑßÈÇÊ ÃÔåÑåÇ Úáì ÇáÅØáÇÞ:
Ü ÍãÖ ÇáÕÝÕÇÝ ÇáÎáí Acetylsalicylic Acid (ÇáÃÓÈÑíä )
Ü ÕÝÕÇÝÇÊ ÇáÕæÏíæã Sodium Salicylate æåäÇáß ÃíÖÇð
Ü ÍãÖ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Salicylic Acid
Ü ÕÝÕÇÝÇÊ ÇáãËíá Methylsalicylate
Ü ÇáÓÇáíÓíáÇãíÏ

æÇáãÑßÈÇä ÇáÃæáíÇä ÓåáÇ ÇáÇäÍáÇá Ýí ÇáãÇÁ.


ÊæÌÏ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Ýí ÇáÚÏíÏ ãä ÇáäÈÇÊÇÊ ßÇáíÇÓãíä æÇáÈÇÒáÇÁ æÇáÝÇÕæáíÇÁ æÞÕÈ ÇáÓßÑ æÇáÞãÍ æÛíÑ Ðáß , ßãÇ ÊæÌÏ Ýí ÈÚÖ ÃÝÑÇÏ ÇáÚÇÆáÉ ÇáäÈÇÊíÉ ÇáãÚÑæÝÉ ÈÇÓã ( ÓÈíÑÇ ) æÇáÊí ÇÔÊÞ ÇÓã ÇáÃÓÈÑíä ãäåÇ æåæ ÇáÇÓã ÇáÐí ÃØáÞÊå Úáíå ÔÑßÉ ÈÇíÑ ÇáÃáãÇäíÉ æÚÑÝ Èå ãäÐ ãÇ íÒíÏ Úáì ÞÑä ãä ÇáÒãÇä.

íÓÊÚãá ÇáÃÓÈÑíä áãÚÇáÌÉ ÍÇáÇÊ ãÑÖíÉ ßËíÑÉ ãäåÇ ÇáÕÏÇÚ æÇáÊÑÝÚ ÇáÍÑæÑí æÇáÒßÇã æÇáÂáÇã ÇáãÝÕáíÉ æÇáÑËæíÉ ..æÛíÑåÇ¡ æåæ íÚØì ÈÌÑÚÉ Èíä (80-120ãÛ/ßÛ/íæã) ááÍÕæá Úáì ÇáÊÃËíÑ ÇáÚáÇÌí ÇáãØáæÈ íÌÈ ãÚÇíÑÉ ãÓÊæì ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Ýí ÇáãÕæÑÉ Ýí ãäÊÕÝ ÇáÝÊÑÉ Èíä ÇáÌÑÚÇÊ æÇáãÍÇÝÙÉ Úáíå ÈÍÏæÏ 25-30ãÛ% (2ãá ãæá/á).

æÞÏ äÕÍÊ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÍÏíËÉ ÇáãÌÑÇÉ Úáì ÇáÃÓÈÑíä æãÔÊÞÇÊå ÈÚÏã ÇÓÊÚãÇáå áÏì áÃØÝÇá Ïæä 12 ÓäÉ ãä ÇáÚãÑ æÐáß ÎÔíÉ ÅÕÇÈÊåã ÈãÊáÇÒãÉ Reye*.

*ãÊáÇÒãÉ Reye : æÕÝÊ åÐå ÇáãÊáÇÒãÉ áÃæá ãÑÉ ÚÇã1963ã æåí ÚÈÇÑÉ Úä ÇÚÊáÇá ÏãÇÛ ÍÇÏ æíÊÙÇåÑ ÈÊäßÓ ÔÍãí Ýí ÇáßÈÏ¡ æåí ÐÇÊ äÓÈÉ æÝíÇÊ ÚÇáíÉ¡ ÊÍÏË ÚäÏ áÃØÝÇá ÈÚÏ ÇáÇäÊÇäÇÊ ÇáÍÇÏÉ áÇÓíãÇ ÈÌÏÑí ÇáãÇÁ æÇáÃäÝáæäÒÇ ÑÛã Ãä ÓÈÈåÇ ãÇ ÒÇá ãÌåæáÇð¡ ÊÊÑÇÝÞ åÐå ÇáãÊáÇÒãÉ ÈÔßá ãáÍæÙ ãÚ ÅÚØÇÁ ÇáÃÓÈÑíä ááÃØÝÇá ÇáãÕÇÈíä ÈÇáãÑÖíä ÇáÓÇÈÞíä æáÐáß íäÕÍ ÈÚÏã ÇÓÊÚãÇá ãÑßÈÇÊ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ááÃØÝÇá ÇáãÕÇÈíä ÈÌÏÑí ÇáãÇÁ æÇáÃäÝáæäÒÇ.



áãÍÉ ÊÇÑíÎíÉ :
ÚÑÝÊ ÝæÇÆÏ ÎáÇÕÉ äÈÇÊ ÇáÕÝÕÇÝ ãäÐ ÇáÞÏã¡ æßÇäÊ ÇáÞÈÇÆá ÇáÃÝÑíÞíÉ ÇáÞÏíãÉ Ãæá ãä ÇÓÊÚãáÊå áÎÝÖ ÏÑÌÉ ÍÑÇÑÉ ÇáÅäÓÇä æÊÎÝíÝ ÂáÇãå , ßãÇ ÚÑÝ ÇáÅÛÑíÞ åÐå ÇáÍÞíÞÉ ãäÐ ÇáÞÑä ÇáÑÇÈÚ ÞÈá ÇáãíáÇÏ ÝÞÏ ÇÓÊÚãáå ÃÈæ ÇáØÈ ( ÃÈæ ÞÑÇØ ) áÊÓßíä ÇáÃæÌÇÚ ÎÝÖ ÇáÍÑÇÑÉ , æÝí ÇáÞÑä ÇáãíáÇÏí ÇáÃæá ÞÇã ÏíæÓÞæÑíÏÓ ÈÊÍÖíÑ ãÑåã áÍÇÁ ÇáÕÝÕÇÝ æÇÓÊÚãáå áãÚÇáÌÉ ãÓãÇÑ ÇáÞÏã¡ æÝí ÇáÞÑä ÇáãíáÇÏí ÇáËÇäí ÌÇÁ ÐßÑ ÎáÇÕÉ äÈÇÊ ÇáÕÝÕÇÝ Ýí ãæÓæÚÉ ÌÇáíäæÓ ÇáØÈíÉ.

æÝí ÇáÞÑä ÇáËÇãä ÚÔÑ ááãíáÇÏ æÈíäãÇ ßÇä ÇáÚÇáã æÇáÑÇåÈ ÇáÅäÌáíÒí ÓÊæä íÞæã ÈÅÌÑÇÁ ÊÌÇÑÈå ááÈÍË Úä ÏæÇÁ ÃÞá ÊßáÝÉ ãä ÇáÏæÇÁ ÇáãÓÊÎáÕ ãä ÔÌÑÉ ÇáÓäßæäÇ áÎÝÖ ÏÑÌÉ ÇáÍÑÇÑÉ ÇáÚÇáíÉ ( æßÇä äÈÇÊ ÇáÓäßæäÇ äÈÇÊ äÇÏÑ æÈÇåÙ ÇáËãä¡ ÅÐ ßÇä íÓÊæÑÏ ãä ÃãÇßä ÈÚíÏÉ ßÃãÑíßÇ ÇáÌäæÈíÉ æÌÇæÉ )¡ ÞÇã åÐÇ ÇáÑÇåÈ ÈÇÓÊÎÏÇã ÎáÇÕÉ äÈÇÊ áÕÝÕÇÝ æØÈÞå Úáì ÇáãÓÇÌíä ÇáÐíä ßÇäæÇ íÚÇäæä ãä ÇáÈÑÏíÉ æÇáÞÔÚÑíÑÉ ÍíË ÃÚØì ßáÇð ãäåã ÌÑÚÇÊ ãÊÊÇáíÉ ãä ãÓÍæÞ áÍÇÁ ÇáÕÝÕÇÝ ÝáÇÍÙ ÍÏæË ÊÍÓä ãáÍæÙ Úáì ÌãíÚ ÇáãÑÖì Ïæä ÇÓÊËäÇÁ . æßÇäÊ åÐå ÇáÊÌÑÈÉ ÍÇÝÒÇð áÝÊÍ ÇáÈÇÈ ÃãÇã ÇáÈÍË ÇáØÈí æÇáßíãíÇÆí áãÚÑÝÉ åæíÉ ÇáãÇÏÉ ÇáÝÚÇáÉ Ýí áÍÇÁ ÔÌÑÉ ÇáÕÝÕÇÝ , æãÇ Åä ÃØøá ÇáÞÑä ÇáÊÇÓÚ ÚÔÑ ÍÊì ÞÇãÊ ÇáÔÑßÇÊ ÇáÏæÇÆíÉ ÈÇáÈÍË æÇáÊäÞíÈ Åáì Ãä ÌÇÁ ÚÇã 1838ã ÍíË Êãßä ÃÍÏ ÇáÚáãÇÁ ÇáÅíØÇáííä ãä ÇÓÊÎáÇÕ ßãíÉ ÞáíáÉ ãä ãÇÏÉ ÇáÕÝÕÇÝ ÅáÇø Ãä ßáÝÊåÇ ßÇäÊ ÈÇåÙÉ . æÝí ÚÇã 1874ã Êãßä ÇáßíãíÇÆí ÇáÃáãÇäí ( ßæáÈ ) ãä ÊÎáíÞ åÐå ÇáãÇÏÉ Ýí ãÎÈÑå æÈßáÝÉ ÈÓíØÉ , æßÇä Ðáß ÈÏÇíÉ áÓáÓáÉ ãä ÇáÊÌÇÑÈ æÇáÃÈÍÇË ÇáØÈíÉ ÇáÊí ÊäÇæáÊ åÐÇ ÇáÍãÖ æÊÃËíÑå Úáì ÌÓã ÇáÅäÓÇä æÎÇÕÉ ãÇ íÊÚáÞ ÈÊÎÝíÖ ÇáÃáã æÊÓßíäå , æÞÏ ÇÊÌå ÇáßíãíÇÆíæä áÊÍÖíÑ ãÔÊÞÇÊ áåÐÇ ÇáÍãÖ ÈÃÞá ÓãíÉ ããßäÉ æÞÏ Êã Ðáß ÝÚáÇð ÈÚÏ ÌåæÏ ãÖäíÉ ÍíË Êã ÊÍÖíÑ ÍãÖ ÇáÕÝÕÇÝ ÇáÎáí æßÇä Ðáß ÚÇã 1899ã.

æÞÏ ÞÇã ÇáßíãíÇÆí ÇáÃáãÇäí åæÝãÇä æÈÏÚã ãä ÔÑßÉ ÈÇíÑ ÇáÃáãÇäíÉ ááÃÏæíÉ æÇáÊí ßÇä íÚãá ÈåÇ¡ ÈÅÌÑÇÁ ÇáãÒíÏ ãä ÇáÏÑÇÓÇÊ ááßÔÝ Úä ÝæÇÆÏ æãÒÇíÇ ÇáÏæÇÁ ÇáÌÏíÏ ÇáãßÊÔÝ æÞÏ ÃØáÞÊ Úáíå ÇáÔÑßÉ ÇÓãå ÇáãÚÑæÝ Èå ÍÊì ÇáÂä æåæ ( ÇáÃÓÈÑíä ).

ÇáÍÑÇÆß ÇáÝÇÑãÇßæáæÌíÉ :
ÊãÊÕ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÈÓÑÚÉ Ýí ÇáãÚÏÉ æÇáÃãÚÇÁ ÇáÏÞíÞÉ ßãÇ íãßä Ãä ÊãÊÕ Úä ØÑíÞ áÌáÏ , æÊÚÊãÏ ÓÑÚÉ ÇáÇãÊÕÇÕ Úáì ÈÇåÇÁ (PH ) ÇáãÚÏÉ ææÌæÏ ØÚÇã ÝíåÇ æÚáì ßãíÉ ÇáÃÓÈÑíä ÇáãÊäÇæáÉ¡ æíãÊÕ ÇáÃÓÈÑíä ÈÔßáå ÇááÇãÔÑÏ ÈÔßá ÌíÏ ÚÈÑ ÇáãÚÏÉ¡ ÃãøÇ Úä ØÑíÞ ÇáÍÞä ÝíÈÏà ãÝÚæáå ÇáãÓßä ÈÚÏ (4-8) ÏÞÇÆÞ æ áíÕá ÈÚÏ 20 ÏÞíÞÉ Åáì ÃÞæì ÊÃËíÑ áå æíÓÊãÑ Ðáß (3-4) ÓÇÚÇÊ.
æÈÚÏ ÇáÇãÊÕÇÕ íÊÍæá ÇáÃÓÈÑíä Åáì ÍãÖ ÇáÕÝÕÇÝ ÇáÐí íÓÊÞáÈ Ýí ÇáßÈÏ ØÑíÞÊíä:
1- ÈÇáÇäÖãÇã ãÚ ÇáÛáíÓíä æÊÔßíá ÍãÖ ÇáÓÇáíÓíáæÑíß.
2- ÈÇáÇäÖãÇã ãÚ ÇáÍãÖ ÇáÛáæßæÑæäí æÊÔßíá ÓÇáíÓíá Ýíäæáíß æÓÇáíÓíá ÃÓíá ÛáæßæÑæäíÏÇÒ.

ßãÇ æíØÑÍ ÞÓã ãä ÍãÖ ÇáÕÝÕÇÝ Ýí ÇáÈæá ßãÇ åæ ãßæäÇð ÍãÖ ÇáÜ Gentisic ÇáÃßÓÏÉ æÐáß ÈßãíÇÊ ÞáíáÉ.

Åä ØÑíÞÊÇ ÇáÇÓÊÞáÇÈ ÇáãÐßæÑÊíä ÓÇÈÞÇð åãÇ ØÑíÞÊÇä ÓåáÊÇ ÇáÅÔÈÇÚ æáÐáß ÝÚäÏ ÒíÇÏÉ ÇáÌÑÚÉ ÇáÏÇæÆíÉ Úä ÇáÍÏ ÇáãØáæÈ íÒÏÇÏ ãÓÊæì ÍãÖ ÇáÕÝÕÇÝ Ýí ÇáÏã ÈãÎØØ ÛíÑ ÎØí æáåÐÇ ÃåãíÉ Ýí ÊÝÓíÑ ãÇ íáí :
1- ÞÏ áÇ íÊÍÞÞ ÇáãÓÊæì ÇáÃÚÙãí ááÏæÇÁ ÅáÇø ÈÚÏ ãÑæÑ 24 ÓÇÚÉ Úáì ÊäÇæáå.
2- ÅãßÇäíÉ ÍÏæË ÇáÊÓãã Ýí ÍÇáÉ ÇáÊäÇæá ÇáãÒãä ááÏæÇÁ ÍíË íÊØÇæá ÚäÏåÇ äÕÝ ÚãÑ ÇáÏæÇÁ.

íÚÊãÏ ÇãÊÕÇÕ ÇáÃÓÈÑíä æÊÏÈíÑ ÂËÇÑå ÇáÓÇãÉ Úáì ÈÇåÇÁ ( PH ) ãÍáæá ÇáÃÓÈÑíä¡ ÍíË íãÊÕ ÇáÃÓÈÑíä ßÍãÖ ÖÚíÝ Ýí æÓØ ÍÇãÖí Þæí ÍíË íÍÇÝÙ Úáì Ôßáå íÑ ÇáãÔøÑÏ¡ æÚäÏãÇ äÑíÏ ÅäÞÇÕ ÇãÊÕÇÕå ãä ÇáãÚÏÉ äÚãá Úáì ÑÝÚ PH ÇáãÚÏÉ æÐáß ÈÛÓáåÇ ÈÈíßÑÈæäÇÊ ÇáÕæÏíæã , ããÇ íÓÇÚÏ Úáì ÊÔÑÏ ÇáÃÓÈÑíä æÈÇáÊÇáí ÅäÞÇÕ ÇãÊÕÇÕå. æßÐáß ÝÅäø ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì ÈÇåÇÁ ( PH ) ÇáÏã ÈÔßá ÚÇáí ( ÃßËÑ ãä 7.4) íÓÇÚÏ Úáì ÊÃÎíÑ ÇáÇãÊÕÇÕ Åáì ÇáÓÇÆá ÇáÏãÇÛí ÇáÔæßí ( ÍíË íÚÊÞÏ Ãäø ÇáÃÓÈÑíä íÍË ÇáãÑÇßÒ ÇáÈÕáíÉ Úáì ÝÑØ ÇáÊåæíÉ ). ßãÇ æíÒÏÇÏ ØÑÍ ÇáÃÓÈÑíä Ýí ÇáÈæá ÅÐÇ ÍÇÝÙäÇ Úáì PH ÚÇáí ÍíË íÈÞì ÇáÃÓÈÑíä ãÔÑÏÇð æÈÇáÊÇáí ÊÞá äÓÈÉ ÚæÏÉ ÇãÊÕÇÕå
ãä ÇáÃäÇÈíÈ.

ÊÞÏÑ ÇáÌÑÚÉ ÇáÞÇÊáÉ ãä ÇáÃÓÈÑíä ÈÜ 200-500ãÛ/ßÛ¡ ÃãøÇ ÇáÌÑÚÉ ÇááÇÒãÉ áÅÍÏÇË ÇáÊÓãã ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÝÊÞÏÑ ÈÜ 200ãÛ/ßÛ¡ æãÚ Ðáß ÝÅäø åäÇáß ÍæÇÏË ÊÓãã ÈÇáÃÓÈÑíä ÞÏ ÓÌáÊ ÈÊäÇæá ãÞÇÏíÑ ÃÏäì ãä Ðáß¡ ÅÐ Úáì ÇáÑÛã ãä ÞÏÑÉ ÇáÃØÝÇá Úáì ÊÍãøá ÇáÃÓÈÑíä ÈÕæÑÉ ÌíÏÉ ÅáÇø Ãäø ãÑÇÞÈÊåã Úä ßËÈ æÇÌÈÉ ÎæÝÇð ãä ÍæÇÏË ÇáÊÓãã Èå ÍÊì ÈÇáÌÑÚÇÊ ÇáÞáíáÉ.

ßãÇ Ãäø áÓä ÇáãÑíÖ ææÌæÏ ÍÇáÉ ÊÌÝÇÝ áÏíå Ãæ ÞÕæÑ Ýí ÇáæÙíÝÉ ÇáßáæíÉ ÏæÑÇð Ýí íÇÏÉ ÔÏÉ ÊÃËíÑ ÌÑÚÇÊ íãßä Ãä ÊÚÊÈÑ Öãä ÇáÍÏæÏ ÇáØÈíÚíÉ.

ÊÍÏË ÐÑæÉ ÍÇáÉ ÇáÊÓãã ÈÚÏ 4 ÓÇÚÇÊ ãä ÊäÇæá ÇáÌÑÚÉ ÇáÓÇãÉ¡ åÐÇ æÊÔßá ÍæÇÏË áæÝíÇÊ ÇáäÇÌãÉ Úä ÇáÊÓãã ÈÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÞÑÇÈÉ 15% ãä ÅÌãÇáí ÇáæÝíÇÊ ÇáäÇÌãÉ Úä áÊÓããÇÊ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá Ïæä ÚãÑ ÎãÓ ÓäæÇÊ.

ÂáíÉ Úãá ÇáÃÓÈÑíä :
Ýí ÚÇã 1971ã ÇßÊÔÝ ÃÍÏ ÇáÚáãÇÁ ÇáÅäÌáíÒ ÂáíÉ Úãá ÇáÃÓÈÑíä Ýí ÎÝÖ ÇáÍÑÇÑÉ¡ ÍíË æÌÏ Ãäø ÇáÃÓÈÑíä íÊÏÎá Ýí ÅäÊÇÌ ÇáÌÓã áãÇÏÉ ÇáÈÑæÓÊÇÛáÇäÏíä ( æåí ãÇÏÉ ÔÈå åÑãæäíÉ ÊäÊÌåÇ ãÚÙã ÎáÇíÇ ÇáÌÓã ÈãÌÑÏ ÍÏæË ÎÏÔ Ãæ ÅÕÇÈÉ Ýíå ) æáãøÇ ßÇä ÇáÈÑæÓÊÇÛáÇäÏíä íÍÏË ßËíÑÇð ãä ÇáÂËÇÑ ÇáÌÓãíÉ ÇáÖÇÑÉ ßÇáÕÏÇÚ æÇÑÊÝÇÚ ÇáÍÑÇÑÉ¡ ßãÇ æíÓÇÚÏ Ýí ÊÎËÑ ÇáÏã , ÝÅäø ÊÏÎá ÇáÃÓÈÑíä Ýí ÅäÊÇÌå íÄÏí Åáì ãÚÇßÓÉ ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáãÐßæÑÉ.


ÇáÝíÒíæáæÌíÇ ÇáãÑÖíÉ : ÊÊÖãä ÊÃËíÑÇÊ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÇáÝæÑíÉ :
1- íÄÏí ÊäÈíå ãÑßÒ ÇáÊäÝÓ áÍÏæË ÊäÝÓ ÓÑíÚ æÚãíÞ ( ÊäÝÓ ßæÓãÇæá ) ããÇ íÄÏí áØÑÍ ßãíÉ ßÈíÑÉ ãä ÛÇÒ CO2 æÈÇáÊÇáí íÍÏË äÞÕ Ýí ÇáÜ Pco2 ããÇ íÓÈÈ ÞáÇÁ ÊäÝÓí ÓÑíÚ.
2- ÓÑÚÇä ãÇ íÊØæÑ ÇáÞáÇÁ ÇáÊäÝÓí äÍæ ÇáÅÍãÖÇÖ ÇáÇÓÊÞáÇÈí æÐáß ÈÓÈÈ ãÍÇæáÉ Çáßáì ãÚÇæÖÉ ÇáÞáÇÁ æÐáß ÈØÑÍåÇ ááÈíßÑÈæäÇÊ æÇáÕæÏíæã æÇáÈæÊÇÓíæã , ÚáÇæÉ Úáì ÇÖØÑÇÈ Ýí ÇÓÊÞáÇÈ ÇáÓßÑíÇÊ æÊËÈíØ ÃäÒíãÇÊ ÍáÞÉ ßÑíÈÓ æÅäÞÇÕ ÇÓÊåáÇß ÇáÃæßÓÌíä æãÇ íÄÏí Åáíå Ðáß ãä ÊÑÇßã ááÍãæÖ ÇáÚÖæíÉ æÎÇÕÉ ÇáÎáæäíÉ ãäåÇ ãÍÏËÇð ÍÇáÉ ÎáæäÉ ÅÍãÖÇÖíÉ ÇÓÊÞáÇÈíÉ.

æåÐå åí ÇáÍÇáÉ ÇáÊí íÑÇÌÚäÇ ÝíåÇ ÇáãÑíÖ ÛÇáÈÇð æÇáÊí ÊÊØæÑ , ÅÐÇ áã äÊÏÇÎá¡ Åáì:
3- ÇáÞáÇÁ ÇáÇÓÊÞáÇÈí : ÈÓÈÈ ÒíÇÏÉ ÇáÖÇÆÚ ãä ÇáÈæÊÇÓíæã ãÚ ÇáÈæá Ýí ÇáãÑÍáÉ ÇáÓÇÈÞÉ
æÚæÏ ÇãÊÕÇÕ ÇáÈíßÑÈæäÇÊ¡ æåäÇ íãÑ ÇáÃãÑ Åáì ÇáæÝÇÉ Ãæ Åáì ÇáÔÝÇÁ ÇáÚÝæí ÃÍíÇäÇð.
æãä ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÃÎÑì :
Ý- ÇáäÒÝ :æíäÌã Úä : ÇáÊÃËíÑ ÇáãæÖÚí ÇáãÎÑÔ ááÃäÈæÈ ÇáåÖãí¡ äÞÕ ÊÔßá ÇáÈÑæËÑæãÈíä ÇáÊÇáí áÅÕÇÈÉ ÇáæÙíÝÉ ÇáßáæíÉ ( Îáá Ýí ÇÓÊÎÏÇã ÇáßÈÏ ááÝíÊÇãíä ß)¡ ÊÚÏíá æÙíÝÉ æÇáÊÕÇÞ ÇáÕÝíÍÇÊ ÈÓÈÈ ÊËÈíØ ÇáÈÑæÓÊÇÛáÇäÏíä.
ȝ- äÞÕ ÈæÊÇÓíæã ÇáÏã : æåæ íÑÇÝÞ ÇáÇäÓãÇã ÇáÍÇÏ¡ ÍíË ÊÄËÑ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Úáì ÇáÂáíÉ ÇáÃäÈæÈíÉ ÇáãÓÄæáÉ Úä ØÑÍ ÇáÈæÊÇÓíæã¡ æáåÇ ÊÃËíÑ ÛíÑ ãÈÇÔÑ Úä ØÑíÞ ÅÍÏÇËåÇ ááÞáÇÁ ÍíË íÓÈÈ ÇáÞáÇÁ ÏÎæá ÔÇÑÏÉ ÇáÈæÊÇÓíæã Åáì ÏÇÎá ÇáÎáÇíÇ æÒíÇÏÉ ØÑÍåÇ Ýí ÇáÈæá¡ æÞÏ íÊÙÇåÑ åÐÇ ÇáäÞÕ ÈÊÓØÍ T æÊÒÍá ST æÛíÇÈ ÇáãäÚßÓÇÊ ÇáæÊÑíÉ¡ æÞÏ íÓÈÈ äÞÕ ÇáÈæÊÇÓíæã ÖÚÝÇð Ýí ÞÏÑÉ ÇáßáíÉ Úáì ÇáÊßËíÝ æÈÇáÊÇáí ÅÍÏÇË ÇáÈæá æÇáÊÌÝÇÝ.
ʝ- ÇáÊÃËíÑ Úáì ÇÓÊÞáÇÈ ÇáÛáæßæÒ : æåæ ÃãÑ ãÚÞÏ ÅÐ ÞÏ íÄÏí Åáì ÛáæßæÒ Ïã ØÈíÚí Ãæ ãÑÊÝÚ Ãæ ÍÊì ãäÎÝÖ , ÃãøÇ ÛáæßæÒ ÇáÓÇÆá ÇáÏãÇÛí ÇáÔæßí ÝÞÏ íßæä äÇÞÕÇð ÈÛÖ ÇáäÙÑ Úä ÛáæßæÒ ÇáÏã .
˝- íÍÏË ÊÑÝÚ ÍÑæÑí äÇÌã Úä ÒíÇÏÉ ÇáÃßÓÏÉ æÇáÇÓÊÞáÇÈ Ïæä ÕíÇäÉ ÇáØÇÞÉ ÇáãÊæáÏÉ ãÚ ÇáÜATP .
̝- íÍÏË ÇáÊÌÝÇÝ ÇáãÝÑØ Ãæ ÇáäÇÞÕ ÇáÕæÏíæã æÇáäÇÞÕ ÇáÈæÊÇÓíæã æíÓÇåã Ýí Ðáß ÇáÊÑÝÚ ÇáÍÑæÑí æÇáÊÚÑÞ ÇáäÇÌã Úäå æÇáÅÞíÇÁ æÒíÇÏÉ ÇáØÑÍ Çáßáæí æÖíÇÚ ÇáÕæÏíæã æÇáÈæÊÇÓíæã ÅÖÇÝÉ áÝÑØ ÇáÊåæíÉ . æÞÏ íÕá ÖíÇÚ ÇáÓæÇÆá áÜ(4-6)á/ã2 ÚäÏ ÇáÊÓãã ÇáÔÏíÏ.

æãä Çáãåã Ãä äáÇÍÙ Ãäø ÇáãÊÓãã ÈÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÞÏ íÚÇäí ãä ÍÇáÉ ÊÔÈå ÇáÍãÇÖ ÇáÎáæäí ÇáÓßÑí ( ÝÑØ ÓßÑ Ïã , ÈíáÉ ÓßÑíÉ ÎáæäíÉ , ãÚ ÍãÇÖ ÇÓÊÞáÇÈí ) Úáì Ãäø ãÞÏÇÑ ÇáÓßÑ áÇ íÒíÏ Úä 200ãÛ% Ýí ÃÛáÈ ÇáÃÍíÇä.

æãä ÇáÊÙÇåÑÇÊ ÇáÃÎÑì ÛíÑ ÇáãÃáæÝÉ :
-ÇäØÑÇÍ ÈÔÑÉ ÇáÃäÇÈíÈ ÇáßáæíÉ ãÚ ÈíáÉ ÈÑæÊíäíÉ..
-ãÇ íÔÈå ãÊáÇÒãÉ ÇáÅÝÑÇÒ ÛíÑ ÇáãáÇÆã ááÜ ööA.D.H Ýí ÇáÍáÇÊ ÇáãÒãäÉ.
-ÇáÊåÇÈ ßÈÏ Óãí ÚßæÓ íÊÙÇåÑ ÈÇÑÊÝÇÚ ÇáÎãÇÆÑ ÇáßÈÏíÉ .

ÇáãæÌæÏÇÊ ÇáÈÇÊæáæÌíÉ :
æåí ÇáãÔÇåÏÉ ÚäÏ ÇáãæÊ¡ æÊÔãá ÇÆÊßÇá æÇÍÊÞÇä ÇáãÎÇØíÉ ÇáãÚÏíÉ ãÚ äÒÝ æ æÐãÉ æÊÛíÑÇÊ ÊäßÓíÉ Ýí ÇáßáíÊíä æÇáÏãÇÛ æÇáÑÆÊíä æÇáßÈÏ.

ÇáÊÙÇåÑÇÊ ÇáÓÑíÑíÉ :
ÛÇáÈÇð ãÇ íÍÏË ÇáÊÓãã ÈÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÚÞÈ ÊäÇæáåÇ Úä ØÑíÞ ÇáÝã¡ ÝÅÐÇ ßÇä ÇáãÞÏÇÑ ÇáãÊäÇæá Ïæä 150ãÛ/ßÛ ÝÇáÍÇáÉ ÓáíãÉ . ÃãøÇ ÅÐÇ ÊÑÇæÍ ÇáãÞÏÇÑ Èíä 150-300ãÛ/ßÛ ÝÅäø ÇáÅäÓãÇã íÊÑÇæÍ Èíä ÇáÇÚÊÏÇá æÇáÔÏÉ ÇáãÊæÓØÉ ,ÝÅÐÇ ÒÇÏ Úä 300ãÚ/ßÛ ÊÑÇæÍ ÇáÅäÓãÇã Èíä ÇáãÊæÓØ æÇáÔÏíÏ , ÃãøÇ ÅÐÇ ÒÇÏ Úä 500ãÛ/ßÛ ÝíÚÏ ÇáÅäÓãÇã ÎØíÑÇð æÑÈãÇ ããíÊÇð , åÐÇ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÍÇÏÉ , ÃãøÇ Ýí ÇáÅÒãÇä , ÝÇáÃãÑ ãÎÊáÝ¡ ÅÐ íÈÏà ÇáÅäÓãÇã Ýí ÇáÊÙÇåÑ ÚäÏãÇ íÊÌÇæÒ ÇáãÞÏÇÑ 100ãÛ/ßÛ íæãíÇð áãÏÉ íæãíä ÝÃßËÑ.

ÇáÅäÓãÇã ÇáÍÇÏ :

1-ÎÝíÝ: ÍÓ ÍÑÞ Ýí ÇáÝã æÇáÍäÌÑÉ æÇáÈØä . ÒáÉ ÊäÝÓíÉ ÎÝíÝÉ Åáì ãÊæÓØÉ¡ äÚÇÓ¡ ÛËíÇä¡ ÅÞíÇÁÇÊ¡ ÏæÇÑ¡ æÈÎáÇÝ Çáßåæá¡ ÝÅäø ÇáÃØÝÇá æÎÇÕÉ ÇáÕÛÇÑ áÇ íÔßæä ÚÇÏÉ ãä ÇáØäíä Ãæ äÞÕ ÇáÓãÚ ÇáÍÇÏËÇä ÈÝÚá ÇáÊÓãã .
2-ÝÑØ ÊåæíÉ ÔÏíÏ Åáì ãÊæÓØ ÇáÔÏÉ , ÝÑØ ÇÓÊËÇÑÉ æåíÇÌ Agitation , åÐíÇäelirium , æÊÎáíØ Confusion , æÍÑÇÑÉ æ ÊÚÑÞ æÊÌÝÇÝ æ ÍÓ ÇäÒÚÇÌ æßÏãÇÊ æ ÎÈá æ ÐåÇäÇÊ Psychosis .
3- ÔÏíÏ : ÝÑØ ÊåæíÉ ÔÏíÏ , ÓÈÇÊ , ÇÎÊáÇÌ , ÒÑÞÉ , ÞÕæÑ ÊäÝÓí , ßãÇ íÖØÑÈ ÇáæÚí æíÕÇÈ ÇáãÊÓãã ÈÇáÅÛãÇÁ , ãÚ ÃÚÑÇÖ äÞÕ ÓßÑ . æÊÊÙÇåÑ ÇáÇÑÊßÇÓÇÊ ÇáÔÏíÏÉ ÈÓíáÇä ÃäÝí æÊÔäÌ ÞÕÈí æ æåØ ÏæÑÇäí æáßäåÇ ÊÙÇåÑÇÊ äÇÏÑÉ .

Åäø ÇáÕæÑÉ ÇáÓÑíÑíÉ ááÊÓãã ÈÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÊÔÈå ãÊáÇÒãÉ Reye* , æíÈÏæ Ãä ÈÚÖ ÍÇáÇÊ åÐå ÇáãÊáÇÒãÉ áíÓÊ ÅáÇø ÍÇáÉ ÇäÓãÇã ÊÍÊ ÍÇÏ ÈÇáÕÝÕÇÝÇÊ íÕÚÈ ÊãííÒå.

ÇáÅäÓãÇã ÇáãÒãä :
Øäíä , äÒæÝ ãÚÏíÉ Ãæ ÔÈßíÉ ,ÞÑÍÉ åÖãíÉ , äÞÕ æÒä , ÇÎÊáÇØ Ðåä , ÇäÏÝÇÚÇÊ ÌáÏíÉ , ÃÐíÉ ßÈÏíÉ Úáì Ôßá ÇáÊåÇÈ ßÈÏ ßíãíÇÆí Ííæí , æåÐÇ íÒæá ÝæÑ ÊæÞÝ ÇÓÊÚãÇá ÇáÃÓÈÑíä æ áÇ íÄÏí Åáì ÊÎÑÈ ßÈÏí ãÒãä .( ÞÏ ÊÍÏË áÏì ÇáÃØÝÇá ÇáØÈíÚííä , æáßäåÇ ÊÔÇåÏ ÈÔßá ÎÇÕ ÚäÏ ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÐÃÈ ÇáÍãÇãí æÇáÊåÇÈ ÇáãÝÇÕá ÇáÑËæÇäí æÇáÍãì ÇáÑËæíÉ ).

Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÍÇÏÉ , íÝíÏäÇ ãÎØØ Done Ýí ÊÍÏíÏ ÔÏÉ ÇáãÑÖ , ãä ÎÜáÇá ÞíÜÇÓ ÕÝÕÇÝÇÊ ÇáãÕá ãÞÇÑäÉ ãÚ Òãä ÊäÇæáåÇ. æáßäå áÇ íÝíÏ Ýí ÇáÇäÓãÇãÇÊ ÇáãÒãäÉ¡ æÇáæÞÊ ÇáÃßËÑ ãáÇÆãÉ áãÚÇíÑÉ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Ýí ÇáãÕá åæ ÈÚÏ ÓÊ ÓÇÚÇÊ ãä ÊäÇæáåÇ¡ ßí äÜÊÜíÍ ÇáæÞÊ ÇáßÇÝí áÍÏæË ÇáÇãÊÕÇÕ æÇáÊæÒÚ.

ÇáÊÙÇåÑÇÊ ÇáãÎÈÑíÉ :
-íÚÏ ÞíÇÓ ÇáãÓÊæì ÇáÏæÇÆí ááÕÝÕÇÝÇÊ Ýí ÇáãÕá ÅÌÑÇÁÇð ÃÓÇÓíÇð ÃãÇã ßá ÍÇáÉ ÍãÇÖ ÇÓÊÞáÇÈí ãÌåæá ÇáÓÈÈ ÎÇÕÉ ÅÐÇ ÊÑÇÝÞ ãÚ ÇÖØÑÇÈÇÊ æÙíÝíÉ ÚÕÈíÉ æãÚ ÇÖØÑÇÈÇÊ æÙíÝíÉ ßÈÏíÉ. æíÚÏ ÇáÞíÇÓ ÛíÑ åÇã ÅÐÇ ßÇä Öãä ÇáÍÏæÏ ÇáØÈíÚíÉ Ýí ÇáÇäÓãÇã ÇáãÒãä¡ æåÇã ãåãÇ ßÇäÊ ÇáäÊíÌÉ Ýí ÇáÇäÓãÇãÇÊ ÇáÍÇÏÉ.

æÊÌÈ ãÚÇíÑÉ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÈÚÏ ÓÊ ÓÇÚÇÊ ãä ÊäÇæá ÇáÏæÇÁ , æÊÚÏ ÇáäÊíÌÉ åÇãÉ ÅÐÇ ÇäÊ ÚÇáíÉ¡ ÃãøÇ ÅÐÇ ßÇäÊ Öãä ÇáÍÏæÏ ÇáØÈíÚíÉ ÝíÌÈ ÅÚÇÏÉ ãÚÇíÑÊåÇ ÈÚÏ (2-4) ÓÇÚÇÊ , ÝÅÐÇ áã íÑÊÝÚ ÇáãÓÊæì íãßä ÇÚÊÈÇÑ ÇáÇäÓãÇã ÛíÑ ÎØíÑ , æíÚÏ ÇáÚíÇÑ ÇáÚÇáí ÃÕáÇð Ãæ ÇáÐí ÇÑÊÝÚ ÈÚÏ ÊßÑÇÑ ÇáãÚÇíÑÉ ÇÓÊØÈÇÈÇð áãÚÇáÌÉ ÝæÑíÉ .
- ãÚÇíÑÉ ÛÇÒÇÊ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí , PH ÇáÏã , ßáæÑ ÇáãÕá , NA ,K , æÓßÑ ÇáÏã , áÊÞÏíÑ ÇáãÚÇáÌÉ.
- ÞÏ äÌÏ ÈíáÉ ÈÑæÊíäíÉ æÈíáÉ ÏãæíÉ .
- ÊÍÑí æÌæÏ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Ýí ÇáÈæá ( ÇÎÊÈÇÑ ßáæÑ ÇáÍÏíÏ ) ÍíË ÊÖÇÝ ÈÖÚ ÞØÑÇÊ ãä ßáæÑ ÇáÍÏíÏ Åáì 5ãá ãä Èæá ãÛáí ãÍãÖ ÝíÙåÑ áæä ÈäÝÓÌí Ïáíá æÌæÏ ãÑßÈ Ýíäæáí åæ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ( ÊÞÏíÑ æÌæÏ æáíÓ ßãíÉ ).
- Phenistix : íÝíÏ Ýí ãÚÇíÑÉ ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Ýí ÇáãÕá Ãæ ÇáãÕæÑÉ Ãæ ÛãÓå ÝíåÇ¡ ÝÅÐÇ ßÇä ãÓÊæì ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Ýí ÇáÏã 20-40ãÛ% íÙåÑ áæä ÇÓãÑ , ÃãøÇ ÅÐÇ ßÇä ÇáãÓÊæì Èíä 40-90ãÛ% ÝíÙåÑ áæä Èäí ÛÇãÞ , æÅÐÇ ßÇä < 90ãÛ% íÙåÑ áæä äí
ÈÑÊÞÇáí .
- ÞÏ íäÎÝÖ Òãä ÇáÈÑæËÑæãÈíä Åáì ãÇ Ïæä 20% ãä ÞíãÊå ÇáØÈíÚíÉ.
- Åäø ÅÚØÇÁ ÇáÃÓÈÑíä áÝÊÑÉ ØæíáÉ ÞÏ íÓÈÈ ÇÖØÑÇÈ Ýí æÙÇÆÝ ÇáßÈÏ ÝÊÑÊÝÚ áÝæÓÝÇÊÇÒ ÇáÞáæíÉ æÊÑÊÝÚ ÎãÇÆÑ ÇáßÈÏ SGPT, SGOT , æÞÏ ÊÒÏÇÏ ÎáæíÉ ÇáÈæá¡ æíÒíÏ ØÑÍ ÇáßÑíÇÊíäíä , æíäÞÕ ãÚÏá ÇáÑÔÍ ÇáßÈí , æíÙåÑ ÇáÏã ÇáÎÝí Ýí ÇáÈÑÇÒ.

ÇáæÞÇíÉ :
1-ÅÚáÇã ÇáÃåá ÈÇáÌÑÚÇÊ ÇáÕÍíÍÉ áÊäÇæá ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÈÇáäÓÈÉ ááÃØÝÇá.
2.ãä ÇáãÝíÏ Ãä ääÕÍ ÒãáÇÁäÇ ÃØÈÇÁ ÇáÃãÑÇÖ ÇáÌáÏíÉ ÇáÐíä íÕÝæä ãÑÇåã ÍÇæíÉ Úáì ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÈÚÏã ÇÓÊÚãÇáåÇ Úáì ãÓÇÍÇÊ æÇÓÚÉ ãä ÇáÌáÏ ÈÇÓÊãÑÇÑ , æÃä íÃÎÐæÇ ÌÇäÈ ÇáÍÐÑ æíÚÇíÑæÇ ãÓÊæì ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÈÔßá ÏæÑí áÊÌäÈ ÍæÇÏË ÇáÊÓãã ÇáÚÑÖí Èå.
3- ÚÏã ÅÖÇÝÉ äæÚ ÂÎÑ ãä ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÚäÏ ÇÓÊÚãÇá äæÚ ãÚíä.
4- æáÊÎÝíÖ ÍæÇÏË ÔÏÉ ÇáÊÎÑíÔ ÇáãÚÏí ÇáäÇÌã Úä ÇáÃÓÈÑíä íäÕÍ ÈæÕÝ ÇáÃÓÈÑíä Ãæ ÏæÇÑíÁ ÇáÃÓÈÑíä Buffered ÇáÊí áåÇ ÎÇÕíÉ ÇáÇäÍáÇá æÇáÊÌÒæÁ , Ãæ ÇáÃÓÈÑíä ÇáãÚÏí ÇáãÛáÝ .
5- íÌÈ ÃÎÐ ÇáÍÐÑ ÚäÏ ÅÚØÇÁ ÇáÃÓÈÑíä ááÃØÝÇá ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÑÈæ ÇáãÒãä æÇáÐíä
áÏíåã ÇÑÊßÇÓÇÊ ÊÍÓÓíÉ ÊÌÇå ÇáÃÏæíÉ , æÞÏ íßæä ÇáÃßËÑ ÃãÇäÇð ãÍÇæáÉ ÇÓÊÚãÇá ÕÝÕÇÝÇÊ ÇáÕæÏíæã ÚäÏ ãËá åÄáÇÁ ÇáãÑÖì.
6- ÇáÇäÊÈÇå áÍæÇÏË ÇáÊÓãã ÈÇáÕÝÕÇÝÇÊ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÇáãÕÇÈíä ÈÍÇáÉ ÍãÇÖ ÇÓÊÞáÇÈí ãßÊÓÈÉ ÛíÑ ãÚááÉ !.

ãÖÇÏÇÊ ÇÓÊØÈÇÈ ÇáÃÓÈÑíä :
1- íÍÙÑ ÇÓÊÚãÇá ãÑßÈÇÊ ÇáÃÓÈÑíä ÚäÏ ÇáãÕÇÈíä ÈÇáÞÑÍÉ ÇáåÖãíÉ , ÅÐ ÞÏ íÄÏí Ðáß áÍÏæË äÒÝ åÖãí ÔÏíÏ.
2- íÍÙÑ ÇÓÊÚãÇá ÇáÃÓÈÑíä ãä ÞÈá ÇáãÑÖì ÇáãæÖæÚíä Úáì ãÖÇÏÇÊ ÇáÊÎËÑ Ãæ ÇáÃÏæíÉ ÇáãÖÇÏÉ ááÓßÑí æÛíÑåÇ ãä ÇáÃÏæíÉ ÇáÊí ÊÊäÇÝÑ ãÚ ÇáÃÓÈÑíä.
3- áÇ íÌæÒ ÇÓÊÚãÇáå ãä ÞÈá ÇáÃÔÎÇÕ ÇáãÚÑÖíä ááÊÍÓÓ ÊÌÇå ÇáÃÓÈÑíä.
4- áíÓ ááÃÓÈÑíä ÊÃËíÑ ãËÈØ ááÊäÝÓ Ãæ ÊÃËíÑ ãåÏÆ , æáßä ÇáÌÏíÑ ÈÇáÐßÑ Ãäø ÎØÑ ÍÏæË ÇáÑÈæ ÇáÞÕÈí ÔÈå ÇáÊÍÓÓí íÙåÑ ÈäÓÈÉ 0.2%.
5- íÍÙÑ ÇÓÊÚãÇáå ãä ÞÈá ÇáÍæÇãá áãÇ ÞÏ íÓÈÈå áåä ãä äÒÝ Ãæ ÅÌåÇÖ äÙÑÇð áãÝÚæáå ÇáããíÚ ááÏã , ßãÇ ÞÏ íÓÈÈ ÕÛÑÇð Ýí ÍÌã ÇáÌäíä , Ãæ æáÇÏÉ ÃÌäÉ ãíÊÉ .
6- íÍÙÑ ÇÓÊÚãÇáå áãÏÉ ØæíáÉ ÅÐ ÞÏ íÓÈÈ ÎØÑÇð Úáì Çáßáì áãÇ ÞÏ íÓÈÈå ãä ÇáÊåÇÈ ßáì ÎáÇáí Ãæ ÞÕæÑ ßáæí.

ÇáÚáÇÌ æÇáÊÏÈíÑ :
Ý- ÇáÅÌÑÇÁÇÊ ÇáÅÓÚÇÝíÉ : íÌÈ ÊØÈíÞ ãÇ ÌÇÁ Ýí ÈÍË ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÚÇãÉ ááÊÓããÇÊ * ãä ãä ÊÍÑíÖ ááÅÞíÇÁ ÈÇÓÊÎÏÇã ÔÑÇÈ ÚÑÞ ÇáÐåÈ ( ãÚ ÇáÇäÊÈÇå áÚÏã ÇÓÊÚãÇá ÇáÇíÈæ ãæÑÝíä) , æÊÃÎíÑ ÇáÇãÊÕÇÕ ÈÇÓÊÚãÇá ÇáÝÍã ÇáäÔíØ, æÇÓÊÚãÇá ÇáãÓåáÇÊ ÇáãáÍíÉ , æÛÓá ÇáãÚÏÉ ÈÇÓÊÚãÇá ãÍáæá 1-2% ÈíßÑÈæäÇÊ ÇáÕæÏíæã , æÝí ÍÇá åÈæØ ÇáÖÛØ íäÞá 10-15Óã3/ßÛ/Ïã ÎáÇá ÓÇÚÉ , æÅÐÇ ÍÏË ÞÕæÑ ÊäÝÓí , äØÈÞ ÇáÊäÝÓ ÇáÇÕØäÇÚí ãÚ ÇáÃæßÓÌíä, æÝí ÍÇáÉ ÇáÇÎÊáÇÌÇÊ ÛíÑ ÇáäÇÌãÉ Úä äÞÕ ÇáÓßÑ , íÓÊÚãá ÇáÓæßÓíäíá ßæáíä ÅÖÇÝÉ ááÊäÝÓ ÇáÇÕØäÇÚí¡ æáÇ íÌæÒ ÇÓÊÚãÇá ãËÈØÇÊ ÇáÌãáÉ ÇáÚÕÈíÉ ÇáãÑßÒíÉ ßÇáÈÇÑÈíÊæÑíÇÊ.
æíÌÈ Ãä áÇ íÝæÊäÇ Úáì ÇáÅØáÇÞ ÃääÇ ÅÐÇ ßäÇ ÞÏ ÔÇåÏäÇ ÇáØÝá ÇáãÊÓãã ÈÚÏ ÍæÇáí ÇáÓÇÚÊíä ãä ÊäÇæáå áßãíÉ ÓÇãÉ æÈÏæä ÃÚÑÇÖ ÓÑíÑíÉ , ÝÅäø åÐÇ áÇ íÚäí ÇáÈÊÉ Ãäøå ÛíÑ ãÕÇÈ æíÑÓá Åáì ãäÒáå ÎØà Ýí ÊÞÏíÑäÇ ÇáÓÑíÑí æÞÊåÇ, Èá Úáì ÇáÚßÓ ÞÏ ÊÙåÑ ÇáÃÚÑÇÖ ÈÚÏ ÓÇÚÇÊ ÃÎÑì ÍíË íÕá ÇáÏæÇÁ áÐÑæÉ ÊÃËíÑå.

• Ï.ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí, ÇáãÚÇáÌÉ ÇáÚÇãÉ ááÊÓããÇÊ,ÇáãÏÎá Åáì Úáã ÇáÓãæã ÚäÏ ÇáÃØÝÇá,ÇáØÈÚÉ ÇáÃæáì1997ã-ÇáÝÕá ÇáÎÇãÓ, Õ64-114.

ȝ- ÇáÅÌÑÇÁÇÊ ÇáÚÇÏíÉ : ÞÈá ÇáÈÏÁ ÈåÐå ÇáÅÌÑÇÁÇÊ áÇÈÏ ãä ÓÍÈ ÚíäÇÊ Ïã áãÚÇíÑÉ ÛÇÒÇÊ ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí æÇáÔæÇÑÏ Cl, K,Na, æ PH ÇáÏã ÇáÔÑíÇäí æÇáÓßÑ.

Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÎÝíÝÉ : ãÚ äÊÇÌ Èæáí ßÇÝí æÏæä æÌæÏ ÅÞíÇÁÇÊ , äÚØí ÇáÍáíÈ æÚÕíÑ ÇáÝæÇßå ßá ÓÇÚÉ Úä ØÑíÞ ÇáÝã ÍÊì ãÇ ãÌãæÚå 100ãá/ßÛ/24 ÓÇÚÉ.
ÃãøÇ Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáãÊæÓØÉ æÇáÔÏíÏÉ : ( æÎæÝÇð ãä ÍÏæË ÇáÊÌÝÇÝ) íÌÈ ÅÚÇÖÉ ÇáÓæÇÆá ÈÓÑÚÉ 10-15Óã/ßÛ /ÓÇÚÉ ÎáÇá ÇáÓÇÚÊíä ÇáÃæáíÊíä , æÊÍÖÑ åÐå ÇáÓæÇÆá
Úáì ÇáÔßá ÇáÊÇáí : áßá 100Óã ÏßÓÊÑæÒ5% íÖÇÝ 5ãß ãä ßáæÑ ÇáÕæÏíæã æ 2.5 ß ãä ÈíßÑÈæäÇÊ ÇáÕæÏíæã .ÍÊì ÌÑíÇä ÇáÈæá Ãæ ÅÕáÇÍ ÇáÊÌÝÇÝ Ãæ ÙåæÑ ÚáÇãÇÊ ÞÕæÑ ßáæí ( ÇÑÊÝÇÚ ÇáÈæáÉ ÇáÏãæíÉ ) . æÈÚÏ ÇáÊÃßÏ ãä ÇáÌÑíÇä ÇáÈæáí íÓÊÈÏá 50% ãä ÇáÕæÏíæã Ýí ÇáÊÑßíÈÉÇáÓÇÈÞÉ ÈÇáÈæÊÇÓíæã æÐáß ÍÓÈ äÊÇÆÌ ãÚÇíÑÉ ÇáÈæÊÇÓíæã (æíæÞÝ ÅÚØÇÁ ÇáÈæÊÇÓíæã ÚäÏãÇ íÕá ãÓÊæÇå Ýí ÇáÏã Åáì 5ãß/á ).

æÝí ÍÇáÉ ÇáÍãÇÖ ÇáÔÏíÏ: ( PH ÇáÏã > 7.15) ÊÚÏ ÞáæäÉ ÇáÅÏÑÇÑ ÍÌÑ ÇáÃÓÇÓ Ýí ãÚÇáÌÉ ÇáÊÓãã ÈÇáÕÝÕÇÝÇÊ , æãä åäÇ íÌÈ ÊÚæíÖ ÇáÈíßÑÈæäÇÊ , ÍíË íÚØì ÚÇÏÉ 1-2 ãß/ßÛ / 1-2 ÓÇÚÉ ãäÍáÉ ÈÏßÓÊÑæÒ 5% , æäÓÊãÑ ÈÊÚæíÖ ÇáÓæÇÆá ÈÓÑÚÉ 4-5 ãá/ßÛ/ÓÇÚÉ ãÚ ÇáãÍÇÝÙÉ Úáì Èæá Þáæí ÍÊì íåÈØ ãÓÊæì ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Åáì ÇáãÓÊæì ÇáÚáÇÌí (20-25ãÛ% ) æåÐÇ ÇáÃãÑ ÞÏ íÊØáÈ ÃíÇãÇ ãÊÚÏÏÉ , æÇáÓÇÆá ÇáãÓÊÎÏã åæ ÇáÏßÓÊÑæÒ 5% ãÚ 40ãß ÕæÏíæã æ35ãß ÈæÊÇÓíæã æ 20-25ãß ÈíßÑÈæäÇÊ Ýí ßá áíÊÑ ãÚ ßãíÇÊ ÅÖÇÝíÉ ãä ÈíßÑÈæäÇÊ ÇáÕæÏíæã ÊÈÚÇð áÍÇáÉ ÇáÍãÇÖ.

æíÌÈ ÇáÇäÊÈÇå áÚÏã ÅÚØÇÁ ÇáÈíßÑÈæäÇÊ æÑíÏíÇð ãÇ áã íäÎÝÖ PH ÇáÏã áãÇ Ïæä 7.15¡ ãÇ íÊÖãäå åÐÇ ÇáÅÌÑÇÁ ãä ãÎÇØÑ ÃåãåÇ ÒíÇÏÉ ÇáÍÌã ÇáÏæÑÇäí æÇÓÊÑÎÇÁ ÇáÞáÈ¡ æÇáÞáÇÁ , æÝÑØ ÕæÏíæã ÇáÏã æÒíÇÏÉ ÇáäÞÕ Ýí ÇáÈæÊÇÓíæã ÏÇÎá ÇáÎáÇíÇ.

æãä ÇáãÝíÏ Ãä äÚáã Ãäø ÞáæäÉ Çáíæá ÊÍÑß ÇáÕÝÕÇÝÇÊ ãä ÏÇÎá ÇáÎáÇíÇ äÍæ ÇáãÕæÑÉ æãäåÇ Åáì ÇáÈæá.

æíÚÊÞÏ ÇáßËíÑ ãä ÇáÚáãÇÁ Ãäø ÅÚØÇÁ ÇáÓæÇÆá æÍÏåÇ æÈßãíÇÊ ßÈíÑÉ ßÇÝ áÔÝÇÁ ÇáãÑíÖ æ ÇáßáíÉ ÇáÓáíãÉ ÇáæÙíÝÉ. ÃãøÇ Ýí ÍÇá ÝÔá ØÑíÞÉ ÞáæäÉ ÇáÅÏÑÇÑ ÝÅäø ÇáÏíÇá ÇáÏãæí íÚÏ áØÑíÞÉ ÇáÃßËÑ ÝÚÇáíÉ ááÊÎáÕ ãä ÇáÕÝÕÇÝÇÊ.

ÃãøÇ Ýí ÍÇá ÇÓÊãÑÇÑ ÇáÓÈÇÊ ÈÚÏ ÚæÏÉ ãÓÊæì ÇáÕÝÕÇÝÇÊ Åáì ÍÏå ÇáØÈíÚí, ÝíÌÈ ÇáÊÝßíÑ ÈæÌæÏ æÐãÉ ÏãÇÛíÉ ÊÊØáÈ ÇáÚáÇÌ ÈÇáãÏÑÇÊ ÇáÍáæáíÉ ßÇáãÇäíÊæá , æÞÏ íÝíÏ ÅÚØÇÁ ÇáÓÊíÑæÆíÏÇÊ.

ʝ- ãÔÇßá ÎÇÕÉ :
1-ÅÐÇ ÍÏË äÒÝ ÔÏíÏ Ãæ äÞÕ Ýí ÈÑæËÑæãÈíä ÇáÏã íÚØì ÇáãÊÓãã ÇáÜ hytonadion 10ãÛ ÚÖáíÇ¡ Ãæ íäÞá áå Ïã ØÇÒÌ Ãæ ÕÝíÍÇÊ, æíãßä Ãä íÚØì ÝíÊÇãíä ß.
2- íÌÈ ÊÌäÈ ÅÚØÇÁ ãËÈØÇÊ ÇáÌãáÉ ÇáÚÕÈíÉ ÇáãÑßÒíÉ ßÇáÈÇÑÈíÊæÑíÇÊ.
3-íÌÈ ÎÝÖ ÇáÍÑÇÑÉ ÈÇÓÊÎÏÇã ÇáßãÇÏÇÊ ÇáãÇÆíÉ æÊÌäÈ ÇáÑÝÇÏÇÊ ÇáßÍæá.

Ê-ÇáÍÇáÇÊ ÇáãåÏÏÉ ááÍíÇÉ :
æåäÇ íÌÈ ÅÌÑÇÁ ÊÈÏíá ÇáÏã ÚäÏ ÇáÃØÝÇá ÇáÕÛÇÑ , Ãæ íÌÑì ÇáÊÍÇá ÇáÈÑíÊæÇäí Ãæ ÇáÊÍÇá ÇáÏãæí( ÇáßáíÉ ÇáÇÕØäÇÚíÉ ).æÐáß Ýí ÇáÍÇáÇÊ ÇáÊÇáíÉ :
1- ÕÝÕÇÝÇÊ ÇáãÕá < 160ãÛ% ÈÏÆíÇð Ãæ < 130ãÛ% ÈÚÏ 6 ÓÇÚÇÊ.
2- ÍãÇÖ ÔÏíÏ : PH > 7.1.
3- ÞÕæÑ ßáæí ÍÇÏ.
4- ÞÕæÑ ÇáæÙíÝÉ ÇáÚÕÈíÉ ÇáãÓÊãÑ.
5- ÊØæÑ ÇáÍÇáÉ Úáì ÇáÑÛã ãä ßá ÅÌÑÇÁ.


ËÈÊ ÇáãÑÇÌÚ æÇáãÕÇÏÑ :
1-
Gary Feisher and Stephan Luduig , Textbook of Pediatric Emergency
Medicine, 1983.
2-
Handbook of poisoning ,prevention ,Diagnosis and Treatment ,Eleventh
Edition, 1983.
3-
Postgraduate Doctor ,May 1984,Vol 7,No5, p.p328.
4-
Stephan.J.Atwood, The laboratory in the diagnosis and management of
Acetaminophen and Salicylate Intoxication, The Pediatric clinics of North
America , november 1980 (27:4) The laboratory in pediatric practice .p.p
875-880.
5-
Tarlow ,M. Reye s Syndrome and Aspirin. Br.Med.J. 1986, 292:1543-4.
6-
B.G.Loftus and J.E.Price, Acute Respiratory Infections In Childhood,
Postgraduate doctor ,Middle east , 1987, Vol10, No8, p.p( 472-481).
7-
Ï. ÑíÇÖ ÑãÖÇä ÇáÚáãí , ÇáÏæÇÁ ãä ÝÌÑ ÇáÊÇÑíÎ Åáì Çáíæã , ÓáÓáÉ ÚÇáã ÇáãÚÑÝÉ ÇáÕÇÏÑÉ Úä ÇáãÌáÓ ÇáæØäí ááËÞÇÝÉ æÇáÝäæä æÇáÂÏÇÈ – ÇáßæíÊ- ÇáÚÏÏ 121- Õ: 221-226.
8-
íæÑÌä ÈÇæÒå , Jurgen Bause –ÇáÊÓãã ÈÇáãæÇÏ ÇáãäÒáíÉ æÇáÕäÇÚíÉ , ÚÇáã áØÈ æÇáÕíÏáÉ Arab Medico ÇáãÌáÏ 8, ÇáÚÏÏ 1/90 , Õ25.
9-
Jorg Beneker , ÚáÇÌ ÇáÃáã Ýí ÍÇáÇÊ ÇáØæÇÑÆ , ÚÇáã ÇáØÈ æÇáÕíÏáÉ , ÇáãÌáÏ 10 , ÇáÚÏÏ 6/92, Õ18-22.
10-
Elhassan Mohammed Abdel-magid , FathelRahman Elwad Ahmed. Salisylate
Intoxication In An Infant with Ichthyosis transmitted through skin ointment
Case report. Pediatrics, American Academy Of Pediatrics, December 1994,
Vol94< No6, p.p39-40.



_________________________
ÇáÏßÊæÑ ÚãÑ ÝæÒí äÌÇÑí
ÇááÇÐÞíÉ-ÓæÑíÉ
Õ.È 948-
åÜ041218740

dr_najari@tabib-web.eu

 

17/10/2007

 
 
 

 
 

تعليقــــات ( عــددها - 3 - ) ...

 
 

1 - ÇáÃÓÈÑíä ÚäÏ ÇáÍæÇãá.

Ï. áÄí ÎÏÇã / ÝÑäÓÇ / Sat, 20 Oct 2007 20:14:39

 

2 - ÍÕáì ÊÓãã ÈÇáÇÓÈÑíä

ÇÍãÏ ÚÈæÏÉ / ãÕÑ / Sat, 08 Aug 2009 16:00:23

 

3 - ÑÇÆÚ

ÓãíÉ / ÇáÌÒÇÆÑ / Sun, 19 Apr 2015 14:51:26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
أعلى
الصفحة الرئيسية - الأرشيف - بحث - اتصل بنا - من نحن - سجل الزوار -
 

2014

http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu