ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ãæÇÖíÚ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÏÇÎáíÉ
ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÐßÑ
ÃÑÇÁ ØÈíÉ ÍÑÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ - (9) - ÕÍÉ - ØÈ ÚÇã
DHEA åá åæ åÑãæä ÇáÔÈÇÈ ÇáãäÊÙÑ¿
** Dr Brigitte RACCACH TEBEKA : Ï. áÄí ÎÏÇã
DHEA åá åæ åÑãæä ÇáÔÈÇÈ ÇáãäÊÙÑ¿ ãÚ ÇáÊÞÏã ÇáØÈí ÇáÐí ÔåÏÊå ÇáÓäæÇÊ ÇáÃÎíÑÉ æ ÇáÐí ÊÑÇÝÞ ãÚ ÒíÇÏÉ ÈãÚÏá ÇáÃÚãÇÑ¡ ÍÇæá ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÈÇÍËíä ÃíÌÇÏ ÇáØÑíÞÉ ÇáãËáì ÇáßÝíáÉ ÈÅÞáÇá ÇáÅÒÚÇÌÇÊ ÇáÊí íÌÑåÇ ÇáÊÞÏã ÈÇáÚãÑ. ÇáæÓÇÆá ÚÏíÏÉ æ ÃåãÇ åæ ãÇ íÞæã Úáì ãÈÏà ÇáÈÍË Úä ÇáåÑãæäÇÊ ÇáÊí ÊÊäÇÞÕ ãÚ ÇáÊÞÏã ÈÇáÚãÑ ÈÞÕÏ ÊÚæíÖåÇ. ÊæÌåÊ ÇáÃäÙÇÑ ÎáÇá ÍÞÈÉ ãä ÇáÒãä Úáì åÑãæä ÇáÜ DHEA dé hydro épi androstérone æ ÈÔßá ÎÇÕ ÈÕíÛÊå ÇáÓáÝÇÊíÉ. íÚÊÈÑ åÐÇ ÇáåÑãæä æÇÍÏ ãä Ãåã ÇáåÑãæäÇÊ ÇáÓÊíÑÄíÏíÉ ÇáÊí ÇáÐí íÈÏà ÊäÇÞÕå ãÚ ÇáÚÞÏ ÇáËÇáË ãä ÇáÚãÑ. ÔãáÊ ÇáãÑÇÍá ÇáÃæáì áÏÑÇÓÉ åÐÇ ÇáåÑãæä ÇáÝÇÆÏÉ ÇáÊí íãßä Ãä äÌäíåÇ ãä "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " ÏÑÇÓÇÊ ÊÌÑíÈíÉ Úáì ÇáÍíæÇäÇÊ ÏÑÓÊ ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÊÈÏáÇÊ ÇáÊí ÊÊÑÇÝÞ ãÚ ÇáÊÞÏã ÈÇáÚãÑ æ ãäåÇ: Ü ÊÑßíÈ ÇáÌÓã Ü ÍÕæá ÈÚÖ ÇáÃãÑÇÖ ãËá Ü ... ãÑÖ ÇáÓßÑí Ü ... ÇáÃãÑÇÖ ÇáÞáÈíÉ æ ÇáæÚÇÆíÉ æ ÞÇã ÇáÈÚÖ ÈÇáÊÍÞÞ ãä åÐå ÇáãÚØíÇÊ ÇáÊÌÑíÈíÉ Úáì ÈÚÖ ÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÞÇÆãÉ Úáì ÇáãÑÇÞÈÉ ÚäÏ ÇáÈÔÑ. æ ÍÇæá ÇáÈÚÖ ÇáÃÎÑ ãä ÇáÈÇÍËíä¡ ÈÇáÈÏÇíÉ ãÞÇÑäÉ ãÚÏáÇÊ ÇáÜ "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " ÈÇáÏã ÚäÏ ÇáãÚãÑíä ãä ÇáÈÔÑ æ ÚäÏ ÃÕäÇÝ ÍíæÇäíÉ ÇáÃÎÑì. ÇáäÊÇÆÌ ÇáÃæáíÉ ÍËÊ ÇáÚÏíÏíä Åáì ÃÚÊÈÇÑ åÑãæä ÇáÜ "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " åæ ÇáãÑßÈ ÇáÓÍÑí áãßÇÝÍÉ ÇáÔíÎæÎÉ. æÞÇãÊ æÓÇÆá ÇáÃÚáÇã ÈÊÖÎíã ÇáÍÏË ÈÔßá ãáÝÊ ááäÙÑ. ÞÇã ãÄÎÑÇð ÝÑíÞ * ãä ÇáÈÇÍËíä ãä ãÏíäÉ Rochester ÈÏÑÇÓÉ Úáì ãÏì ÚÇãíä ááÊÍÞÞ ãä åÐÇ ÇáÃãÑ. ÞÇÑäæÇ ÝÆÊíä ãä ÇáäÇÓ¡ æÇÍÏÉ ÊÓÊÚãá ÇáÜ "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " æ ÇáËÇäíÉ ÊÓÊÚãá ÏæÇÁ ßÇÐÈ "ÈÇáÇÓíÈæ" åÏÝÊ åÐå ÇáÏÑÇÓÉ ÇáÊÍÞÞ ãä ÝæÇÆÏ ÊÚæíÖ åÑãæä ÇáÜ "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " ÚäÏ ÇáãÚãÑíä Úáì ÈäÇÁ ÇáÌÓã æ ÇáÃÏÇÁ ÇáÝíÒíÇÆí. æ Úáì ÇáßËÇÝÉ ÇáãÚÏäíÉ ááÚÙÇã. æ ÊÍÞÞæÇ ÈäÝÓ ÇáæÞÊ ãä ÇáÂËÇÑ ÇáÇíÌÇÈíÉ ÇáÊí íãßä Ãä íÌäíåÇ ÇáÑÌÇá ãä ÌÑÚÇÊ ÞáíáÉ ãä ÇáÊÓÊæÓÊÑæä. Êã ÃÎÊíÇÑ ÇáÃÔÎÇÕ ÇáÐíä ÔÇÑßæÇ ÈÇáÏÑÇÓÉ ÚäÏ ãä ÊÌÇæÒ ÚãÑåã ÇáÜ 60 ÓäÉ æ ßÇä ãÚÏá ÇáÜ "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " ÈÏãåã ãäÍÝÖ (ÃÞá ãä 0.95 ãíßÑæÛÑÇã ÈÇáãíáíáíÊÑ ÚäÏ ÇáäÓÇÁ æ 1.57 ÚäÏ ÇáÑÌÇá) æßÇä ãÚÏá ÇáÊÓÊæÓÊÑæä ãäÎÝÖ ÚäÏ ÇáÑÌÇá (ÃÞá ãä 103 äÇäæÛÑÇã). ÞÈá ÃÔÎÇÕ ÇáÏÑÇÓÉ ÇáãÔÇÑßÉ ÈÔßá ØæÚí ÛíÑ ãÃÌæÑ. æ ÃÔÊÑØ Ãä íßæäæÇ ÈÕÍÉ ÌíÏÉ æ ÇÓÊËäí ãä ÇáÏÑÇÓÉ ßá ÔÎÕ ãÕÇÈÉ ÈÍÇáÉ ãÑÖíÉ Ãæ ßÇä ÈÙÑæÝ áÇ ÊÓãÍ ÈÇáÊÍÞÞ ãä ÇáÞíÇÓÇÊ ÇáãÎÈÑíÉ. ÊãßäæÇ ÈåÐÇ ÇáÔßá ãä ÇäÊÞÇÁ 92 ÑÌá æ 60 ÓíÏÉ¡ ßãÇ Êã ÇäÊÞÇÁ ãÌãæÚÉ ááãÞÇÑäÉ ÊÔßáÊ ãä 38 ÑÌá æ 38 ÓíÏÉ ÈÕÍÉ ÌíÏÉ æ ÊÑÇæÍÊ ÃÚãÇÑåã Èíä 18 æ 31 ÓäÉ. Êã ÊæÒíÚ ÇÔÎÇÕ ÇáÏÑÇÓÉ ÈÔßá ÚÔæÇÆí Úáì ÝÆÊíä æÇÍÏÉ ÊÊäÇæá ÇáÜ "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " ÈÌÑÚÉ 50 ãáÛ ááäÓÇÁ Ãæ 75 ãáÛ ááÑÌÇá ÇáÐí ÃÖíÝ áåã ÃíÖÇ ØÇÈÚ íÚØíåã ÌÑÚÉ ãä ÇáÊÓÊæÓÊÑæä ÊÞÏÑ ÈÜ 5 ãáÛ íæãíÇ. ÇáÝÆÉ ÇáÃÎÑì ÊáÞÊ ÚáÇÌ ßÇÐÈ "ÈÇáÇÓíÈæ" ÈäÝÓ ÇáÔßá ÇáÎÇÑÌí. æ Ïæä Ãä íÚÑÝ Ãí ÔÎÕ ãÇ Ãä ßÇä íÓÊÚãá ÇáÏæÇÁ ÇáÍÞíÞí Ãæ ÇáÏæÇÁ ÇáßÇÐÈ. ÞÇãÊ ÇáÏÑÇÓÉ Úá ãÞÇÑäÉ ÇáÝÆÊíä ÈãÇ íÎÕ Ü ÇáÃÏÇÁ ÇáÝíÒíÇÆí Ü ÇáÈäÇÁ ÇáÌÓÏí : ÇáæÒä æ ÇáãÇÏÉ ÇáÔÍãíÉ Ü äæÚíÉ ÇáÍíÇÉ Ü ãÚÇíÑÉ ÇáÔÍæã æ ÇáÓßÑ ÈÇáÏã Ü æÙíÝÉ ÇáßÈÏ. Ü æÙíÝÉ ÇáÈÑæÓÊÇÊ æ ÊãÊ ãÊÇÈÚÉ ÃÔÎÇÕ ÇáÏÑÇÓÉ Úáì ãÏì 24 ÔåÑ. Ããßä ãä ÇáÊÍÞÞ Ãä ãÚÏá ÇáÜ "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " ÈÔßáå ÇáÓáÝÇÊí æ ãÚÏá ÇáÃæÓÊÑÇÏíæá æ ãÚÏá ÇáÊÓÊæÓÊÑæä Úä ÇáÑÌÇá ÞÏ ÃÑÊÝÚÊ ÎáÇá ÝÊÑÉ ÇáÏÑÇÓÉ ÚäÏ ÇáÝÆÉ ÇáÊí ÊäÇæáÊ ÇáÏæÇÁ áãÚÏá íãßä ãÞÇÑäÊå ÚäÏ ÇáÔÈÇÈ " ÇáÝÆÉ ÇáãÞÇÑäÉ". åÐÇ ÇáÃãÑ ÇáÐí íËÈÊ Ãä ÃÔÎÇÕ ÇáÏÑÇÓÉ ÞÏ æÇÙÈæÇ Úáì ÊäÇæá ÇáÏæÇÁ æ Ãä ÌÑÚÉ ÇáÏæÇÁ ßÇÝíÉ. ÇáäÊÇÆÌ: Ü áæÍÙ Ãä ÇÍÊãÇá ÇáÏæÇÁ ÌíÏ. áã íÈÏá ãä ãÚÏá ÇáÓßÑ æ áÇ ãÚÏá ÇáÔÍæã ÈÇáÏã. ãÇÚÏì äÞÕ ØÝíÝ ÈÇáÜ HDL cholestérol "Ãí ÇáßæáíÓÊÑæá ÇáãÝíÏ". ÈãÇ íÎÕ ÇáÈäÇÁ ÇáÌÓÏí: ÇáÃãÑ ÇáæÍíÏ ÇáÐí áæÍÙ åæ ÒíÇÏÉ ØÝíÝÉ ÈÇáßÊáÉ ÇáäÍíÝÉ ãÚ ÊäÇÞÕ ÖÆíá ÈÔÍæã ÇáÌÓã. ÇáÞæÉ ÇáÚÖáíÉ æ ÇáÃÏÇÁ ÇáÝíÒíÇÆí áã ÊÊÈÏá ãÚ ÇÓÊÚãÇá ÇáÏæÇÁ. áæÍÙ ÒíÇÏÉ ØÝíÝÉ ÌÏÇ ÈßËÇÝÉ ÈÚÖ ÇáÚÙÇã ãËá äåÇíÉ ÇáÓÇÚÏ ÚäÏ ÇáäÓÇÁ Ãæ ÈãÓÊæì ÚäÞ ÇáÝÎÐ ÚäÏ ÇáÑÌÇá. ÌãíÚ ÇáÎæÇÕ ÇáÊí ÊãÊ ÏÑÇÓÇÊåÇ áÊÞííã äæÚíÉ ÇáÍíÇÉ áã ÊÙåÑ Ãí ÝÑÞ Èíä ÇáãÌãæÚÊíä "ãÚ ÇáÏæÇÁ Ãæ ÈÏæäå". ßãÇ áã íáÇÍÙ Ãí ÃËÑ ÓáÈí Úáì ÌãíÚ ÚäÇÕÑ ÇáÊÞííã ÇáãÚÊãÏÉ æ ãä ÈíäåÇ ÇáÈÑæÓÊÇÊ. ãä ÇáäÇÍíÉ ÇáÚãáíÉ: áÇ íÈÏæ Ãä ááÜ "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " Ãí ÃËÇÑ ãÝíÏÉ ËÇÈÊÉ ÚáãíÇ. áÇ Úáì äæÚíÉ ÇáÍíÇÉ æ áÇ Úáì ÇáÃÏÇÁ ÇáÝíÒíÇÆí. æ áÇ Úáì ßËÇÝÉ ÇáÚÙÇã. æ áÇ Úáì ÇáÈäÇÁ ÇáÌÓÏí. åÐÇ ÇáãÑßÈ ÇáÏæÇÆí ÇáÐí íÚÊÈÑå ÇáÚÏíÏ ßãÇÏÉ ÚÐÇÆíÉ ãÊããÉ áã ÊÞÑ ÇáÜ FDA ÇáÃãÑíßíÉ Èå äåÇÆíÇ.ð æ äÝÓ ÇáÃãÑ íÎÕ ÇáÓáØÇÊ ÇáÕÍíÉ ÇáÝÑäÓíÉ ÇáÊí áã ÊÑì áå Ãí ÝÇÆÏÉ ÊÏÝÚ áÃÚÊÈÇÑå ãÇÏÉ íãßä Ãä íäÕÍ ÈåÇ. æ ÑÛã åÐÇ¡ ãÇÒÇá ÇáÚÏíÏ ãä ÇáÈÔÑ íÓÊÚãáæä åÐå ÇáãÇÏÉ Ïæä æÕÝÉ ØÈíÉ æ íÔÊÑæäå ÈÔßá ÎÇÕ Úáì ÇáÇäÊÑäíÊ. åÐÇ ÇáÇÓÊÚãÇá ÇáÐÇÊí áÇ íÓÊäÏ Åáì ÏÑÇÓÉ ãÚÊÑÝ ÈåÇ. æ ÈÇáÊÇáí áÇ íÎÖÚ ÊÕäíÚ åÐå ÇáãÇÏÉ áÃí ãÑÇÞÈÉ ÑÓãíÉ. áÇ ÔíÁ íãäÚ ãä Ãä ÊÎÖÚ åÐå ÇáãÇÏÉ¡ ãËáåÇ ãËá Ãí ãÇÏÉ ÏæÇÆíÉ ÃÎÑì Åáì ÇáÞæÇÚÏ ÇáÕÇÑãÉ ÈÇáÊÞííã æ áíÓÊãÑÇ áÈÍË Úä ÇáãÇÏÉ ÇáÊí ÊÚØí ÇáÔÈÇÈ ÇáÏÇÆã¡ ÝÚáãÇ ãÇ íÈÏæÇ Ãä ÇáÜ "ÇáÏí ÇÔ Çæ  " áíÓ ÈÇáØÑíÞ ÇáÕÍíÍ. ** Brigitte RACCACH TEBEKA Nair KS, Rizza RA, O’Brian P et al. DHEA in ederly Women and DHEA or Testerone en ederly men N Eng J Med 2006:355:1647-59 _________________________ Nair KS, Rizza RA, O’Brian P et al. * DHEA in ederly Women and DHEA or Testerone en ederly men N Eng J Med 2006:355:1647-59 ** Hopital Robert Dubré, Paris
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu