ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÃãÑÇÖ ÇáÃØÝÇá
ãæÇÖíÚ ÈÇáÃãÑÇÖ ÇáÏÇÎáíÉ
ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÇÓáí ÇáãÐßÑ
ÃÑÇÁ ØÈíÉ ÍÑÉ
ÇáÍãá æ ãÔÇßá ÇáæáÇÏÉ - (9) - ÕÍÉ - ØÈ ÚÇã
ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÖÇÑÉ ááÊÏÎíä ÃËäÇÁ ÇáÍãá Úáì ÇáÌäíä æÇáæáíÏ
Ï. ãÕØÝì ÚÈÏÇáÑÍãä
ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÖÇÑÉ ááÊÏÎíä ÃËäÇÁ ÇáÍãá Úáì ÇáÌäíä æÇáæáíÏ Ï.ãÕØÝì ÚÈÏÇáÑÍãä ÇÓÊÔÇÑí ØÈ ÇáÃØÝÇá æÍÏíËí ÇáæáÇÏÉ æÇáÎÏÌ ÈÇÑíÓ Ç Summary Maternal smoking during pregnancy has many consequences during and after pregnancy, mainly : fertility difficulties, extrauterine pregnancy, premature labor, early placenta detachment, intruterine growth retardation, increased rate of sudden infant death,iccreased susceptibility to respiratory diseases and behavioral disorderin infancy and childhood. Considering the severity of these deleterious effects,a large preventive policy appears necessary. ãÞÏãÉ Çä ÊÏÎíä ÇáäÓÇÁ Ýí ÊÒÇíÏ ãÓÊãÑ Ýí ÇáÛÑÈ ßãÇ Ýí ÇáÔÑÞ...ÝÇáíæã 45 Ýí ÇáãÇÆÉ ãä ÇáãÏÎäíä åã ãä ÇáäÓÇÁ ! ... ãÚÙãåã ÃÚãÇÑåã ÊÊÑÇæÍ Èíä 20 Çáì 34 ÓäÉ... æÝí ÇÍÕÇÆíÉ ãÎíÝÉ Ýí ÝÑäÓÇ ÊÈíä Ãä 33 Ýí ÇáãÇÆÉ ãä ÇáÝÊíÇÊ Ýí ÚãÑ 14 ÓäÉ íÏÎä !!! ... æäÊíÌÉ ØÈíÚíÉ áÇÑÊÝÇÚ äÓÈÉ ÇáãÏÎäÇÊ ÝÇä äÓÈÉ ÇáÍæÇãá ÇááÇÊí íÏÎä ÃíÖÇ ð åí Ýí ÇÒÏíÇÏ ãÖØÑÏ : ÝÞÏ ßÇäÊ åÐå ÇáäÓÈÉ 10 Ýí ÇáãÇÆÉ ÚÇã 1981 áÊÕÈÍ 30 Ýí ÇáãÇÆÉ ÚÇã 1997. Çä Ýí ßá ÑÔÝÉ æÇÍÏÉ ãä ÇáÓíßÇÑÉ æáãÏÉ ËÇäíÊíä ÝÞØ ÊÄÏí Çáì ÇÓÊäÔÇÞ ãä 10-100 ãá ãä ÏÎÇä ÇáÓíÌÇÑÉ æåÐå ÇáßãíÉ ãä ÇáÏÎÇä ÊÍæí 4000 ãÇÏÉ ÓÇãÉ ãÎÊáÝÉ. Çä ÇáÚÏíÏ ãä åÐå ÇáãæÇÏ ËÈÊ ÊÃËíÑå ÇáÓÇã Úáì ÇáÌäíä. ÝãÇÏÉ ÇáäíßæÊíä ÊÄÏí Çáì ÙÇåÑÉ ÇáÊÞáÕ ÇáæÚÇÆí ááÔÑíÇäÇÊ ÇáÓÑíÉ æÇáÏãÇÛíÉ ÚäÏ ÇáÌäíä æÃíÖÇ ÙåæÑ ÇÖØÑÇÈÇÊ Ýí ÇáÓáæß ÚäÏ ÇáØÝá ÝíãÇ ÈÚÏ. . æÃãÇ ãÇÏÊí Çáäíßá æÇáßÇÏíæã ÝáåãÇ ÃËÑ Óãí ãÈÇÔÑ Úáì ÚÖáÉ ÇáÞáÈ æßÐáß ÇáÎáÇíÇ ÇáÙåÇÑíÉ ááÇÛÔíÉ ÇáãÎÇØíÉ. ßãÇ Ãä ãÇÏÉ ÇáÊíæÓíÇäÇÊ ãÊåãÉ Ýí ÇáÚÏíÏ ãä ÇáãÖÇÚÝÇÊ æåßÐÇ. ãÇåí Ãåã ãÖÇÚÝÇÊ ÇáÊÏÎíä )ÃËäÇÁ ÝÊÑÉ ÇáÍãá( ¿ ÃæáÇð : ÊÃËíÑ ÓáÈí Úáì ÇáÇÎÕÇÈ Fertility Çä äÓÈÉ ÇáÇÎÕÇÈ ÊÞá Çáì 50 Ýí ÇáãÇÆÉ æÐáß äÊíÌÉ ÊÃÐí ÚãáíÉ ÇÎÊÒÇä ÇáÈæíÖÇÊ æßÐáß ÃíÖÇ äÏÑÉ ÚãáíÉ ÇáÇÈÇÖÉ. æíÈÏæ Ãä Ðáß äÇÌã Úä ÇáÊÃËíÑ ÇáÓãí ÇáãÈÇÔÑ ááäíßæÊíä. ËÇäíÇð : ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÓáÈíÉ ÃËäÇÁ ÝÊÑÉ ÇáãÖÛÉ ) ÇáÔåÑíä ÇáÃæáíä ãä ÇáÍãá( 1. ÍÏæË ÇáÇÓÞÇØÇÊ ÇáãÊßÑÑÉ : íÊÖÇÚÝ ËáÇË ãÑÇÊ æÐáß ÈÓÈÈíä : äÞÕ ÊæÚíÉ ÇáÑÍã ããÇ íÞáá ãä ÞÇÈáíÉ ÛÔÇÁ ÈÇØä ÇáÑÍã ááÊÚÔíÔ æÃíÖÇ ÊÃÐí ÚãáíÉ ÇáÇÈÇÖÉ. 2. ÍÏæË ÇáÍãæá ÎÇÑÌ ÇáÑÍã : ÃíÖÇ íÊÖÇÚÝ æáßä ÈäÓÈÉ ãÖØÑÏÉ ãÚ ÚÏÏ ÇáÓÌÇíÑ ÇáãÏÎäÉ. ÝíÊÖÇÚÝ 1.5 ÇÐÇ Þá ÚÏÏ ÇáÓÌÇíÑ Úä 10 Ýí Çáíæã . áíÕÈÍ 3 ÃÖÚÇÝ ÇÐÇ ÒÇÏ ÚÏÏ ÇáÓÌÇíÑ Úä 20 Ýí Çáíæã . áíÈáÛ 5 à ÖÚÇÝ ÇÐÇ ÈáÛÊ ÇáÓÌÇíÑ 30 Ýí Çáíæã. ËÇáËÇð : ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÓáÈíÉ ÃËäÇÁ ÝÊÑÉ ÇáÌäíä ) ãä ÇáÔåÑíä ÇáÃæáíä Çáì äåÇíÉ ÇáÍãá( 1- ÇáæáÇÏÇÊ ÇáãÈßÑÉ : ÊÊÖÇÚÝ ãÑÊíä. 2- ÇäÝßÇß ÇáãÔíãÉ ÇáÈÇßÑ : íÊÖÇÚÝ ËáÇË ãÑÇÊ. 3- ÇáæÑã ÇáÏãæí ÎáÝ ÇáãÔíãÉ : íÊÖÇÚÝ ÃßËÑ ãä ãÑÊíä. 4- ÊÃÎÑ äãæ ÇáÌäíä ÏÇÎá ÇáÑÍã : æíÚÏ åÐÇ ÇáÇÎÊáÇØ ÇáÃßËÑ ÍÏæËÇð ÝíÊÖÇÚÝ 2.5 ãÑÉ. æÝí Ðáß ÊÝÕíá : ÝäÓÈÉ ÍÏæËå Ýí Íãá ÈáÇ ÊÏÎíä åæ 8.5 ÈÇáãÇÆÉ ÈíäãÇ íÑÊÝÚ ÞáíáÇð Úä åÐå ÇáäÓÈÉ ÇÐÇ ÏÎäÊ ÇáÍÇãá ÇËäÇÁ ÇáËáË ÇáÃæá Ãæ ÇáËáË ÇáËÇäí ãä ÇáÍãá áíÑÊÝÚ ÇÑÊÝÇÚÇð ãáÍæÙÇð ÇÐÇ ÍÏË ÇáÊÏÎíä ÎáÇá ÇáËáË ÇáËÇáË ãä ÇáÍãá áíÕá Çáì 15.4 Ýí ÇáãÇÆÉ æáíÕá Çáì 17.7 Ýí ÇáãÇÆÉ ÇÐÇ ÍÕá ÇáÊÏÎíä ÎáÇá ÝÊÑÉ ÇáÍãá ßáåÇ. æáÐáß ÝÇä ÇíÞÇÝ ÇáÍãá ÇËäÇÁ ÇáËáËíä ÇáËÇäí æÇáËÇáË ãä ÇáÍãá íäÞÕ æÈÏÑÌÉ ãáÍæÙÉ äÓÈÉ åÐÇ ÇáÇÎÊáÇØ. æÃíÖÇ ÝÇä áÚÏÏ ÇáÓÌÇíÑ ÇáãÏÎäÉ ÊÃËíÑÇð Ýí ÍÏæË åÐÇ ÇáÇÎÊáÇØ ÝÊßæä 14.7 Ýí ÇáãÇÆÉ ÇÐÇ ÞáÊ ÚÏÏ ÇáÓÌÇíÑ Úä 5 Ýí Çáíæã áÊÕá Çáì 18.7 ÇÐÇ ÒÇÏÊ Úä 10 Ýí Çáíæã æÊÒíÏ Úä 25.5 Ýí ÇáãÇÆÉ ÇÐÇ ÒÇÏÊ Úä 20 Ýí Çáíæã æÊÕá Çáì 38.25 Ýí ÇáãÇÆÉ ÇÐÇ ÒÇÏÊ Úä 30 Ýí Çáíæã . 5- ãæÊ ÇáÌäíä : Çä 11 Ýí ÇáãÇÆÉ ãä ãæÊ ÇáÃÌäÉ íÚÒì ááÊÏÎíä . ÑÇÈÚÇð : ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÓáÈíÉ Ýí ÝÊÑÉ Íæá ÇáæáÇÏÉ : 1- ÊÒÏÇÏ äÓÈÉ æÝíÇÊ ÇáÃÌäÉ ÞÈíá ÇáæáÇÏÉ : æÇáÒíÇÏÉ ÛíÑ ãæËÞÉ ÈÃÑÞÇã æäÓÈ ÍÊì ÇáÂä. 2- ÊÒÏÇÏ ÇáÎÏÇÌÉ Prematurity : ÈäÓÈÉ 10-15 Ýí ÇáãÇÆÉ. 3- ÊäÞÕ ÞÏÑÉ ÊßíÝ ÇáæáíÏ ÚäÏ ÇáæáÇÏÉ : ÍíÊ íäÞÕ ãÚíÇÑ Apgar ÈÔßá ãáÍæÙ. 4- íäÞÕ æÒä ÇáæáÇÏÉ : æíßæä ãÖØÑÏÇð ãÚ ÚÏÏ ÇáÓÌÇíÑ ÇáãÏÎäÉ íæãíÇð. ÎÇãÓÇð : ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÓáÈíÉ Úáì ÇáæáíÏ æÇáÑÖíÚ æÇáØÝá : 1- ÊÃËíÑÇÊ Úáì Çáäãæ : ÇáÊÃËíÑ ÇáÓáÈí áÇíßæä æÇÖÍÇð Úáì ÇáæÒä ÈíäãÇ íßæä ÌáíÇð Úáì ÇáØæá æãÍíØ ÇáÑÃÓ. 2- ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÊäÝÓíÉ : æÃåãåÇ : - - ÇÒÏíÇÏ äÓÈÉ ÍÏæË ÇáÇäÊÇäÇÊ ÇáÊäÝÓíÉ æÇáÞÕÈíÉ ÇáÓÝáì . - ÇÒÏíÇÏ äÓÈÉ ÍÏæË ÇáÑÈæ . - ÊÊÖÇÚÝ ãÑÊíä äÓÈÉ ÍÏæË ÇáÊåÇÈÇÊ ÇáÌáÏ ÇáÊÍÓÓíÉ. - ÇÒÏíÇÏ äÓÈÉ ÍÏæË ÇáÊåÇÈÇÊ ÇáÃÐä ÇáæÓØì. 3- ÇáÊÃËíÑÇÊ Úáì ÇáÊØæÑ ÇáÑæÍí ÇáÍÑßí æÇáÓáæß æÇáÐßÇÁ : - ÊÊäÇÞÕ ÇáÞÏÑÇÊ ÇáÐßÇÆíÉ ááØÝá . - ÊÙåÑ ÕÚæÈÇÊ Ýí ÚãáíÉ ÇáÍÝÙ . - íÕÇÈ ÈÚÖåã ÈÝÑØ ÇáÍÑßÉ. - æÝí ÏÑÇÓÇÊ ãÎÊáÝÉ ãÎíÝÉ ÇáäÊÇÆÌ : ÃÙåÑÊ ÇÍÏÇåÇ Ãä ÎØÑ ÇáÇÕÇÈÉ ÈÇáÊÃÎÑ ÇáÚÞáí íÒÏÇÏ Çáì 60 Ýí ÇáãÇÆÉ Ýí ÍÇáÉ ÊÏÎíä ÇáÍæÇãá æíÑÊÝÚ Çáì 75 Ýí ÇáãÇÆÉ ÇÐÇ ÒÇÏ ÚÏÏ ÇáÓÌÇíÑ Úä 20 Ýí Çáíæã . ÈíäãÇ ÈíäÊ ÏÑÇÓÉ ÇÎÑì Ãä 35 Ýí ÇáãÇÆÉ ãä ÃØÝÇá ÇáÃãåÇÊ ÇáÍæÇãá ÇáãÏÎäÇÊ íÕÈä ÈÏÑÌÉ ãÇ ãä ÇáÊÃÎÑ ÇáÚÞáí . - ÇÖØÑÇÈÇÊ ÇáÓáæß : ÏÑÇÓÇÊ ÚÏíÏÉ Ýí åÐÇ ÇáãÌÇá ÈíäÊ Ãä åäÇß ÇÒÏíÇÏ ÍÞíÞí Ýí ÍÏæË ÇÖØÑÇÈÇÊ ÎØíÑÉ Ýí ÇáÊÕÑÝ æÇáÓáæß ßÝÑØ ÇáÍÑßÉ æÇáãÔÇßÓÉ æÖÚÝ ÇáÇäÊÈÇå æÇáÊÑßíÒæÇáÝæÖì ÇáÓáæßíÉ. 4- ÇáãæÊ ÇáãÝÇÌÆ ÚäÏ ÇáÑÖÚ : - ÊÊÖÇÚÝ äÓÈÉ ÇáÇÕÇÈÉ Çáì ÖÚÝíä ÈíäãÇ ÊÊÖÇÚÝ ÃßËÑ ÇÐÇ ãÇ ÊÇÈÚÊ ÇáÃã ÇáÊÏ Îíä ÈÚÏ ÇáæáÇÏÉ . ÏÑÇÓÇÊ ÚÏíÏÉ ÍÇæáÊ ÊÝÓíÑ åÐå ÇáÚáÇÞÉ ÝÚÒÊå ÈÚÖåÇ Çáì ÊÃÐí ÓæíÉ ÇáíÞÙÉ ÚäÏ ÇáÑÖíÚ Ýí ÇÓÇÈíÚå Ãæ ÃÔåÑå ÇáÇæáì ÈíäãÇ ÃÑÌÚÊå ÃÎÑì Çáì äÞÕ ÇÓÊÌÇÈÉ ÇáãÑÇßÒ ÇáÚÕÈíÉ ÚäÏ ÍÏæË äÞÕ ÇáÃßÓÌÉ Hypoxia æÃÚÇÏÊå ÃÎÑì Çáì ÇÒÏíÇÏ äÓÈÉ ÍÏæË ÊæÞÝ ÇáÊäÝÓ ÇáÇäÓÏÇÏí ÃËäÇÁ Çáäæã Apnea . ãÇåí Ãåã ãÖÇÚÝÇÊ ÇáÊÏÎíä) ÈÚÏ ÇáæáÇÏÉ( ¿ ÇÐÇ ãÇ ÊÇÈÚÊ ÇáÃã ÇáãÏÎäÉ ÃËäÇÁ ÇáÍãá ÇáÊÏÎíä ÈÚÏ ÇáæáÇÏÉ ÝÇäåÇ ÊÚÑÖ ØÝáåÇ Çáì ÊÃËíÑÇÊ ÓáÈíÉ ÚÏíÏÉ æÃåãåÇ : ÃæáÇð : ÊÃËíÑ ÓáÈí Úáì ÍáíÈ ÇáÃã : 1. ÝßãíÊå ÊäÞÕ : æÐáß ÈÔßá ãÍÓæÓ Çáì 690 ãá Ýí Çáíæã ÈÏáÇð ãä 960 ãá ÈÏæä ÊÏÎíä . 2. Çä ÇáãæÇÏ ÇáÓãíÉ Ýí ÇáÏÎÇä ÊãÑ ÚÈÑ ÇáÍáíÈ æÎÇÕÉ ÇáäíßæÊíä æáÐáß ÊäÕÍ ÇáÃãåÇÊ ÇáÇ íÏÎä ÞÈá ÓÇÚÊíä ãä ãæÚÏ ÇáÑÖÚÉ ) äÕÝ ÚãÑ ÇáäíßæÊíä åæ 100 ÓÇÚÉ ÊÞÑíÈÇð( . ËÇäíÇð : ÊÃËíÑ ÓáÈí Úáì ÇáÌåÇÒ ÇáÊäÝÓí ÚäÏ ÇáÑÖíÚ æÇáØÝá : ÝÊÒÏÇÏ äÓÈÉ ÇáÇäÊÇäÇÊ ÇáÊäÝÓíÉ ßÇáÓÚÇá æÇáÑÈæ æÇáÊåÇÈ ÇáÞÕÈÇÊ æÇáÊåÇÈ ÇáÍäÌÑÉ æÊÕÏÞ Çáì ÍÏ ßÈíÑ ÇáãÞæáÉ ÇáãÚÑæÝÉ ÚäÏ ÇáÝÑäÓííä : ÃÈÇÁ ãÏÎäæä = ÃÈäÇÁ íÓÚáæä. ÇáÎáÇÕÉ : Çä ßäÇ äÚÑÝ ÍÇáíÇð åÐå ÇáÊÃËíÑÇÊ ÇáÖÇÑÉ áÊÏÎíä ÇáÂã Úáì ÌäíäåÇ ææáíÏåÇ ÝÇä ÊÃËíÑÇÊ ÃÎÑì áÇÒÇáÊ Øí ÇáÛíÈ æÇáÏÑÇÓÇÊ ÇáÌÇÑíÉ ÍÇáíÇð ÊÈÍË Úä ÇáÚáÇÞÉ Èíä ÇÒÏíÇÏ ãæÌÇÊ ÇáÊÏÎíä ÚäÏ ÇáäÓÇÁ æÇÑÊÝÇÚ äÓÈÉ ÇáÊÔæåÇÊ ÚäÏ ÇáæáÏÇä æäÓÈÉ ÇáÓÑØÇäÇÊ ÚäÏ ÇáÃØÝÇá. Çä ÍãáÇÊ ÇáÊæÚíÉ ÇáÕÍíÉ áæÞÝ ÇáÊÏÎíä íÌÈ Çä ÊÒÏÇÏ æÊÊÖÇÚÝ æÎÇÕÉ Ýí ÇáÈáÇÏ ÇáäÇãíÉ ÇáÊí ÊäÊãí ÇáíåÇ ÌãíÚ ÈáÇÏäÇ æáÇÝÎÑ. íÌÈ ÇáÈÍË Ýí Íá åÐå ÇáãÔßáÉ ãä ÌÐæÑåÇ ÈÇíÞÇÝ ÒÑÇÚÉ ÇáÊÈÛ æÇáÊÌÇÑÉ Èå . Çääí ÃÚÌÈ ãä ãÍÇÑÈÉ ÇáÚÇáã ÃÌãÚ ááãÎÏÑÇÊ ÈíäãÇ íÊæÇäì Úä ÇÊÎÇÐ ÇÌÑÇÁÇÊ ÚãáíÉ Ýí ÇáÍÏ ãä ÇáÊÏÎíä ÑÛã Ãä ÎÓÇÑÉ ÇáÇãã ãä ÇáÏÎÇä ãÇÏíÇð æÈÔÑíÇð íÈÏæ ÃäåÇ ÃÖÚÇÝ ãÖÇÚÝÉ áÎÓÇÑÊåÇ ãä ÇáãÎÏÑÇÊ ... ÇäÛÇáí Çä ÞáäÇ Çä Çáíæã ÇáÐí íÍÑã Ýíå ÇáÊÏÎíä ÚÇáãíÇð ÍÑãÉ ÇáãÎÏÑÇÊ áÇÒÇá ãÚ ÇáÃÓÝ ÈÚíÏÇð ... ÃÑÌæ Ãä Ãßæä ãÎØÆÇð. _________________________ ÝåÑÓ ãæÇÖíÚ ÇáÏßÊæÑ ãÕØÝì ÚÈÏ ÇáÑÍãä
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu