ÇáãÞÏãÉ
ãÓÊÌÏÇÊ ØÈíÉ
ÕÍÉ ÚÇãÉ
ÇáÃãÑÇÖ ÇáäÓÇÆíÉ
ÃÞáÇã ÍÑÉ
ÃÓÆáÉ ãÊäæÚÉ æ ãÊßÑÑÉ
ãæÇäÚ ÇáÍãá
ÓÊÎÖÚíä áãÏÇÎáÉ äÓÇÆíÉ Ü åÐÇ áß
ãæÇäÚ ÇáÍãá - (7) - ÇáÃãÑÖ ÇáäÓÇÆíÉ - ÃØáÓ äÓÇÆíÉ
ØÑÞ ãäÚ ÇáÍãá ÇáåÑãæäíÉ. ÇáÌÒÁ ÇáËÇäí: ÈÏÇÆá ÍÈæÈ ãäÚ ÇáÍãá
Ï. áÄí ÎÏÇã
ãæÇäÚ ÇáÍãá ÇáåÑãæäíÉ ÇáÃÎÑì ÑÃíäÇ ÈÇáÌÒÁ ÇáÃæá¡ ãÎÊáÝ ÃÕäÇÝ ÍÈæÈ ãäÚ ÇáÍãá. >> ãæÇäÚ ÇáÍãá ÇáåÑãæäíÉ ÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ÊÊæÝÑ ÈÇáÇÓæÇÞ ÇáÕíÏáÇäíÉ ãÑßÈÇÊ ÇÎÑì ÊÍæí Úáì åÑãæäÇÊ¡ æ ÊÚãá ÈäÝÓ ãÈÏà ÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá¡ æ áßä íÊã ÊäÇæáåÇ ÈØÑÞ ãÎÊáÝÉ¡ ãä Èíä åÐå ÇáØÑÞ: ==> ãÇäÚ ÇáÍãá ÇáÐí íÚØì Úä ØÑíÞ ÇáÍÞä ÇáãÇÏÉ ÇáÏæÇÆíÉ åí d'acétate de medroxyprogestérone (depo provera). æááÚáã¡ ÝÇä åÐå ÇáØÑíÞÉ åí ÇÓáæÈ ÞÏíã ßÇä íÚØì ááäÓÇÁ ãÑÉ ßá ËáÇËÉ ÇÔåÑ Úä ØÑíÞ ÍÞäÉ ÚÖáíÉ. ÊÊÎÒä ÇáãÇÏÉ ÇáÏæÇÆíÉ ÈÇáÌÓã æ ÊÊÇÈÚ ÊÃËíÑåÇ ÇáãËÈØ ááÅÈÇÖÉ ØæÇá 3 ÇÔåÑ. æ ÞÏ ÊÊæÇÌÏ ÇÕäÇÝ ÏæÇÆíÉ ÃÎÑì ãÏÊåÇ ãÎÊáÝÉ. æ áßä åÐÇ ÇáÏæÇÁ íÓÈÈ ÈÇáãÞÇÈá ÇÖØÑÇÈ ÔÏíÏ ÈÇáÏæÑÉ ÇáØãËíÉ æ ÞÏ ÊÚÇäí ÇáãÑÂÉ ãä ÇÚÑÇÖå ÇáÌÇäÈíÉ¡ æ ÇåãåÇ ÇáäÒæÝ ÇáÊäÇÓáíÉ áãÏÉ ÇÔåÑ ÚÏíÏÉ. æãä ÇáÃÚÑÇÖ ÇáÃÎÑì: "ÕÏÇÚ¡ ÇäÏÝÇÚÇÊ ÌáÏíÉ¡ ÒíÇÏÉ æÒä¡ ÊÓÇÞØ ÔÚÑ... " äÙÑÇ áßËÑÉ ÇáÚæÇÑÖ ÇáÌÇäÈíÉ ÇáÊí ÊÓÈÈåÇ åÐå ÇáØÑíÞÉ ÈãäÚ ÇáÍãá¡ ÊÑÇÌÚ ÇÓÊÚãÇáåÇ ßËíÑÇ¡ æ Úáì ÇáÇÎÕ ÈÚÏ ÊæÝÑ ÇáÚÏíÏ ãä æÓÇÆá ãäÚ ÇáÍãá ÇáÍÏíËÉ æ ãäåÇ ÇáÒÑÚÇÊ ÇáåÑãæäíÉ ÇáÊí íãßä ÇÒÇáÊåÇ ãä ÇáÌÓã ÓÇÚÉ äÑíÏ ÈÍÇá ÓÈÈ ÇÓÊÚãÇáåÇ ÃÚÑÇÖÇ ÌÇäÈíÉ¡ Úáì ÇáÚßÓ ãä ØÑíÞÉ ãä ÇáÍãá ÈÇáÍÞäÉ ÇáÊí áÇ íãßä ÓÍÈåÇ ãä ÇáÌÓã ÈÚÏ ÍÞäåÇ. ==> ãäÚ ÇáÍãá ÈÇáÒÑÚÇÊ Implanon ÇáÒÑÚÉ ÇáãæÊæÝÑÉ ÈÃæÑÈÇ ÊÓãì IMPLANON æ åí ÚÈÇÑÉ Úä ÎÒÇä ãä ÈÇáÇÓÊíß ÈÍÌã ÚæÏ ÇáßÈÑíÊ¡ Øæáå 4 Óã¡ æ ÞØÑå 2 ãáã¡ íÍÑÑ ßãíÉ ØÝíÝÉ æ áßä ßÇÝíÉ ãä ÇáåÑãæä ãä ÕäÝ ÇáÈÑæÌÓÊÇÊíÝ ãä ÃÌá ãäÚ ÇáÍãá ÎáÇá 3 ÓäæÇÊ åÐå ÇáßãíÉ ÇáÖÆíáÉ ãä ÇáåÑãæä ßÇÝíÉ áãäÚ ÇáÇÈÇÖÉ.. ÊÑßíÈåÇ íÍÊÇÌ áØÈíÈ... íÊã åÐÇ ÊÍÊ ÇáÊÎÏíÑ ÇáãæÖÚí Ãæ ÈÏæäå. Úáì ÇáæÌå ÇáÇãÇãí ááÒÑÇÚ¡ æ ÊÍÊ ÇáÌáÏ ãÈÇÔÑÉ. æÍáÊ ãÍá ÇáÒÑÚÇÊ ÇáÞÏíãÉ "äæÑÈáÇä" ãÎÇØÑåÇ äÇÏÑÉ ÌÏÇ ÌÏÇ. ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÈÇÞí ãæÇäÚ ÇáÍãá ¡ åÐå ÇáãÎÇØÑ ÔÈå ãÚÏæãÉ æ ÊÞÑíÈÇ¡ áÇ íæÌÏ áåÇ ãÖÇÏÇÊ ÇÓÊØÈÇÈ. Ãí íãßä áãä ÊÚÇäí ãä ãÑÖ ÇáÓßÑí¡ Ãæ ÇÑÊÝÇÚ ÇáÖÛØ ÇáÔÑíÇäí Çä ÊÓÊÚãáåÇ. ÝÚÇáíÊåÇ ßãÇäÚ ááÍãá ããÊÇÒÉ ÊÞÏÑ ÈÜ 99.9%. ãÚåÇ ÊÊÌäÈ ÇáãÑÂÉ ãÕÇÚÈ ÇáÊäÇæá Çáíæãí ááÍÈ ãÚ ÅãßÇäíÉ äÓíÇäå. æ ÈÇáãÞÇÑäÉ ãÚ ÇááæáÈ ÊÊÌäÈ ãÎÇØÑ ÇáÊåÇÈÇÊ ÇáÊäÇÓáíÉ. ãÔßáÊåÇ ÇáßÈíÑÉ Ãä ÇáÏæÑÉ ÛíÑ ãäÊÙãÉ => ËáË ÇáäÓÇÁ íäÞØÚ ÚäÏåä ÇáØãË =>æ ËáË ÃÎÑ íÚÇäí ãä ÇáäÒíÝ ÇáãÊÞØÚ. íãßä äÒÚåÇ ÈÃí áÍÙÉ æ ÍÓÈ ÑÛÈÉ ÇáÓíÏÉ ÇáÊí ÊÓÊÚíÏ ÓÑíÚÇ ÏæÑÊåÇ ÇáØãËíÉ æ íãßäåÇ Ãä ÊÍãá ÈÇáÏæÑÉ ÇáÊÇáíÉ áäÒÚ ÇáÒÑÚÉ. ÞÏ íßæä åÐÇ ÇáäÒÚ ÕÚÈÇ ÈÈÚÖ ÇáÍÇáÇÊ¡ æ ÈÔßá ÎÇÕ Ãä ÞÇã ÈæÖÚ ÇáÒÑÚÉ ÔÎÕ ÛíÑ ÎÈíÑ ÈÍË íÖÚåÇ ÚãíÞÇ. ==> ÇáÍáÞÇÊ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ÚÈÇÑÉ Úä ÍáÞÉ ãä ãÇÏÉ ÈáÇÓÊíßíÉ " copolymère " ÞÇÈáÉ ááËäí¡ ÐÇÊ ãÙåÑ ÔÝÇÝ¡ ÞØÑåÇ 54 ãáãá. ÊÖÚåÇ ÇáãÑÂÉ ÈäÝÓåÇ Öãä ÇáãåÈá¡ æ ÊÈÞì Èå 3 ÃÓÇÈíÚ¡ æ åÐå ÇáÍáÞÉ åí ÈÇáæÇÞÚ ÎÒÇä íÍæí ãÇÏÉ åÑãæäíÉ ãÔÇÈåÉ áãÇ íæÌÏ ÈÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá¡ æ ÊÍÑÑ íæãíÇ: 15 Microgramme : Ethinylestradiol + 120 microgrammes étonogestrel íãßä Ãä ÊÈÞì åÐå ÇáÍáÞÉ ÈÇáãåÈá áãÏÉ 3 ÃÓÇÈíÚ¡ æ áßä íãßä ááÓíÏÉ Ãä ÊäÒÚåÇ æ ÊÛÓáåÇ æ ÊÚíÏåÇ Åáì ãßÇäåÇ ÈÓåæáÉ. ÈÚÏ ÇäÊåÇÁ ÇáÃÓÇÈíÚ ÇáËáÇËÉ¡ ÊäÊÒÚ ÇáãÑÂÉ ÇáÍáÞÉ¡ ÊäÊÙÑ ÃÓÈæÚ ÈÇáßÇãá¡ ãËá Ãí ÇãÑÃÉ ÊÊäÇæá ÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá. Ëã ÊÖÚ ÍáÞÉ ÌÏíÏÉ. ãä ÇáãÝÑæÖ Ãä ÊáÇÍÙ ÇáÓíÏÉ ÈÚÖ ÇáÖÇÆÚÇÊ ÇáÍãÑÇÁ Çááæä ÇáÊí ÊÔÈå ÇáØãË ÃËäÇÁ ÇáÇÓÈæÚ ÇáÐí áÇ ÊÖÚ ÎáÇáå ÇáÍáÞÉ. äÒÚ ÇáÍáÞÉ ÈÔßá ÚÇã åæ ÃãÑ Óåá¡ ÊÞæã Èå ÇáÓíÏÉ ÈäÝÓåÇ¡ ÈÅÏÎÇá ÅÕÈÚåÇ ááãåÈá æ ÈãÓß ÇáÍáÞÉ Èíä ÅÕÈÚíä. ÝÚÇáíÉ åÐå ÇáØÑíÞÉ ãÔÇÈåÉ ááÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá. Úáì ÇáÑÛã ãä ÇäåÇ ÊæÖÚ Öãä ÇáãåÈá¡ ÛíÑ Ãä ÊÃËíÑåÇ áíÓ ãæÖÚí¡ ãËá ãæÇäÚ ÇáÍãá ÇáãæÖÚíÉ. Èá íÚÇÏá ÍÈæÈ ãäÚ ÇáÍãá¡ æÖÚÇ ÈÇáãåÈá áíÓ ÃßËÑ ãä ãÏÎá ááãÇÏÉ ÇáÏæÇÆíÉ Åáì ÇáÌÓã Ãí Çäå åÐå ÇáÍáÞÇÊ ÊãäÚ ÇáÇÈÇÖÉ ãä ÇáÍÕæá¡ æ ÊÌÚá ÌæÝ ÇáÑÍã ÛíÑ ÞÇÈá áÊÚÔíÔ ÇáÈæíÖÉ¡ ßãÇ ÊÌÚá ãÎÇØ ÚäÞ ÇáÑÍã ÛíÑ ÞÇÈá áÚÈæÑ ÇáäØÇÝ. áÇ ÊÍãí åÐå ÇáØÑíÞÉ ãä ÇáÃãÑÇÖ ÇáãÚÏíÉ ÌäÓíÇ.. íãßä ÇáÍÕæá ÚáíåÇ ãä ÇáÕíÏáíÇÊ ÈæÕÝÉ ØÈíÉ æ ÈÚÏ ÝÍÕ ØÈí¡ ãÖÇÏÇÊ ÇÓÊØÈÇÈåÇ æ ÃÚÑÇÖåÇ ÇáÌÇäÈíÉ ÊÔÇÈå ÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ÊãÇãÇ. ãæÇäÚ ÇáÍãá ÇáåÑãæäíÉ ÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ãÇ íãíÒ ÇáÍáÞÇÊ¡ åæ ÝÞØ ØÑíÞÉ ÇáÇÓÊÚãÇá¡ ÝæÖÚ ÇáÎÒÇä ÇáÏÇæÆí ÈÇáãåÈá¡ íæÝÑ Úáì ÇáÓíÏÉ ãÕÇÚÈ ÇáÊäÇæá Çáíæãí ááÍÈæÈ¡ æ ÊäÇÓÈ åÐå ÇáØÑíÞÉ ÈÔßá ÎÇÕ¡ ÇáÓíÏÇÊ ÇááæÇÊí ÊÚÇäí ãä ãÔßáÉ äÓíÇä ÇáÍÈÉ¡ Ãæ ÕÚæÈÉ ÇáÊÞíÏ ÈãæÚÏ ÊäÇæá ÇáÍÈÉ ÇáÝÇÆÏÉ ÇáÃÓÇÓíÉ ÇáÊí ÊãíÒ åÐå ÇáØÑíÞÉ ÈãäÚ ÇáÍãá Úä ÇáÍÈæÈ¡ ÇäåÇ ÊæÝÑ ßãíÉ ÏæÇÆíÉ ãÊæÇÒäÉ ØæÇá Çáíæã¡ æ ÊÛäí ÇáÓíÏÉ Úä ãÕÇÚÈ äÓíÇä ÇáÍÈÉ¡ æ ÓæÁ åÖã ÇáãÇÏÉ ÇáÏæÇÆíÉ. ÇÍÊãÇá åÐå ÇáØÑíÞÉ ÈãäÚ ÇáÍãá: íÕÑÍ ÇÛáÈ ÇáäÓÇÁ ÇááæÇÊí íÓÊÚãáä åÐå ÇáØÑíÞÉ¡ ÈÃä ÇÍÊãÇáåÇ ÌíÏ. æ ÊÞÈáåÇ ãÑÖí. Ãä æÞÚÊ åÐå ÇáÍáÞÉ ÎÇÑÌ ÇáãåÈá áãÏÉ ÊÒíÏ Úä 6 ÓÇÚÇÊ¡ ÝÅä ÇÍÊãÇá ÝÔáåÇ ÈãäÚ ÇáÍãá æÇÑÏ. æ ÈÔßá ÎÇÕ ÎáÇá ÇáÃÓÈæÚ ÇáÃæá. ÍíË íäÕÍ ÈÅÖÇÝÉ ãÇäÚ ÃÎÑ ãËá ÇáæÇÞí ÇáÐßÑí. æ ÅÚÇÏÉ æÖÚ äÝÓ ÇáÍáÞÉ. Ãä ÓÞØÊ ÇáÍáÞÉ ÈÇáÇÓÈæÚ ÇáËÇáË¡ íÝÖá æÖÚ ÍáÞÉ ÌÏíÏÉ. ãÖÇÏÇÊ ÇÓÊØÈÇÈ åÐå ÇáØÑíÞÉ ÈãäÚ ÇáÍãá åí äÝÓåÇ ÇáÊí ÐßÑäÇåÇ ááÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ÇáãÑßÈÉ ãä ÇáÇÓÊÑæÈÑæÌÓÊÇÊíÝ. ßãÇ áÇ ÈäÕÍ ÈÇÓÊÚãÇáåÇ ÚäÏ ãä ÊÊÍÓÓ ãä ÇáãÇÏÉ ÇáÈáÇÓÊíßíÉ. áÇ ÊäÇÓÈ åÐå ÇáØÑíÞÉ ÇáãÑÖÚÇÊ¡ æ íÝÖá ÊÌäÈåÇ ÎáÇá ÇáÔåÑíä ÈÚÏ ÇáæáÇÏÉ. ==> ÇáØæÇÈÚ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá æ åí ÚÈÇÑÉ Úä ÎÒÇä¡ 4.5/4.5 Óã. ÕÛíÑ íáÕÞ Úáì ÇáÌáÏ¡ æ íÍÑÑ ãÍÊæÇå ãä ÇáãÇÏÉ ÇáåÑãæäíÉ ÇáÊí íãÊÕåÇ ÇáÍÓã Úä ØÑíÞ ÇáÌáÏ. ÇáãÇÏÉ ÇáÏæÇÆíÉ åí: 150 microgrammes de norelgestromine + 20 micrograme d’Ethinilestradiol åÐå ÇáãÇÏÉ ÇáåÑãæäíÉ ããÇËáÉ ÊãÇãÇ ááÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ÇáÊí ÊÍæí Úáì ãÔÇÑßÉ Èíä ÇáÃÓÊÑæÌíä æ ÇáÈÑæÌÓÊÇÊíÝ (oestrogène et progestérone) íÓÊãÑ ãÝÚæá ßá ØÈÚÉ áãÏÉ ÇÓÈæÚ¡ æ ÊÈÏá ÇáÓíÏÉ ÇáØÈÚÇÊ ËáÇËÉ ãÑÇÊ ßá ÏæÑÉ æ ÊÈÞì ÇáÃÓÈæÚ ÇáÑÇÈÚ ÈÏæä ÏæÇÁ Ëã ÊÊßÑÑ ÇáÏæÑÉ ßá 28 íæã¡ ÈÔßá ÔÈå ãØÇÈÞ ááÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ÐÇÊ ÇáÜ 21 ÍÈÉ Èßá ÔÑíØ. ÊáÕÞ åÐå ÇáØÈÚÉ Úáì ÌáÏ äÙíÝ æ ÌÇÝ¡ ÈÃí ãßÇä ÈÇáÌÓã ãÇ ÚÏì ÇáËÏí æ ÇáæÌå. Çæá ØÈÚÉ¡ ÊæÖÚ ÈÃæá íæã ãä ÞÏæã ÇáØãË¡ æ ÈÇáÏæÑÇÊ ÇáãÊáÇÍÞÉ ÊÍÊÑã ÇáÓíÏÉ ÇÓÈæÚ ßÇãá ÈÏæä ØÈÚÇÊ. ÎáÇá ÃÓÈæÚ ÇáÊæÞÝ Úä æÖÚ ÇáØÈÚÇÊ íÃÊí ãÇ íÔÇÈå ÇáØãË. ÃÚÑÇÖåÇ ÇáÌÇäÈíÉ æ ÔÑæØ ÇÓÊÚãÇáåÇ ÊäØÈÞ Úáì ÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ÇáãÔÑæÍÉ ÈÇáÕÝÍÉ ÇáãÎÕÕÉ ãæÇäÚ ÇáÍãá ÇáåÑãæäíÉ ÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá. ßãÇ Ãä ÝÚÇáíÉ åÐå ÇáØÑíÞÉ ãØÇÈÞÉ áÝÚÇáíÉ ÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá¡ ãÇ ÚÏì ÈÍÇáÉ ÇáÈÏÇäÉ¡ ÅÐ Ãä ÇáÔÍã ÇáãÊæÖÚ ÊÍÊ ÇáÌáÏ ÈÛÒÇÑÉ ÞÏ íÈÏá ãä ÇãÊÕÇÕ ÇáãÇÏÉ ÇáÏæÇÆíÉ. åÐå ÇáØÑíÞÉ¡ ãËá ÇáÍáÞÇÊ ãÔÇÈåÉ ááÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ãÇ íãíÒåÇ¡ ãËá ÇáÍáÞÇÊ¡ åæ ÝÞØ ØÑíÞÉ ÇáÇÓÊÚãÇá¡ ÝæÖÚ ÇáØÈÚÉ Úáì ÇáÌáÏ áãÏÉ ÃÓÈæÚ íæÝÑ Úáì ÇáÓíÏÉ ãÕÇÚÈ ÇáÊäÇæá Çáíæãí ááÍÈæÈ¡ æ ÊäÇÓÈ åÐå ÇáØÑíÞÉ ÈÔßá ÎÇÕ¡ ÇáÓíÏÇÊ ÇááæÇÊí ÊÚÇäí ãä ãÔßáÉ äÓíÇä ÇáÍÈÉ¡ Ãæ ÕÚæÈÉ ÇáÊÞíÏ ÈãæÚÏ ÊäÇæá ÇáÍÈÉ. ÇáÎíÇÑ Èíä ÇáØÈÚÇÊ Çæ ÇáÍáÞÇÊ íÚæÏ ááÓíÏÉ¡ ßãÇ ÊÍÈ. ÇáÒÑÚÇÊ ÊÊãíÒ ÈÃäåÇ ÊÍæí ãÇÏÉ ÏæÇÆíÉ íãßä ÇÓÊÚãÇáåÇ ÈÇáÍÇáÇÊ ÇáÚÏíÏÉ ÇáÊí íãäÚ ÈåÇ ÇÓÊÚãÇá ÇáÍÈæÈ æ ÇáÍáÞÇÊ æ ÇáØÈÚÇÊ. _________________________ ØÑÞ ãäÚ ÇáÍãá ÇÇáãÞÏãÉ ÇáØÑÞ ÇáÛíÑ ÏæÇÆíÉ áãäÚ ÇáÍãá ãæÇäÚ ÇáÍãá ÇáåÑãæäíÉ ÇáÍÈæÈ ÇáãÇäÚÉ ááÍãá ØÑÞ ãäÚ ÇáÍãá ÇáåÑãæäíÉ ÇáÃÎÑì: ÛíÑ ÇáÍÈæÈ ãæÇäÚ ÇáÍãá¡ÇááæáÈ ãæÇäÚ ÇáÍãá ÇáãæÖÚíÉ ÑÈØ ÇáØÑÞ ÇáÊäÇÓáíÉ ÈåÏÝ ãäÚ ÇáÍãá ãæÇäÚ ÇáÍãá ÇáÃÓÚÇÝíÉ ÇÓÆáÉ ÇáÞÑÇÁ æ ÃÌæÈÉ Íæá ÍÈæÈ ãäÚ ÇáÍãá
2014
http://tabib-web.eu - http://www.tabib-web.eu
