لمن يجرى هذا التحري:بالبداية كان التحري يقتصر على الحالات التي يشتبه بها بمرض سكري الحمل، أو عند النساء اللواتي تظهرن احد أو أكثر من عناصر الخطورة المذكورة أعلاه.
و لكن الإجماع الطبي توجه بالنهاية إلى ضرورة التحري عن هذا المرض لدى كل السيدات
متى يجرى هذا التحري؟
ينصح بأجراء هذا التحليل عند السيدات الحوامل بين الأسبوع 24 و الأسبوع 28 منذ انقطاع الطمث
و يمكن أن يقترح إجراء الفحص قبل ذلك بحال وجود إحدى عناصر الخطورة لظهور المرض. أو عند المصابات بمرض السكري قبل الحمل و بأسوأ الاحتمالات يمكن إجراء التحري على الريق.
يجب أن تذهب السيدة إلى المختبر على الريق، لم تتناول أي طعام منذ الليلة السابقة، يمكنها أن تشرب ماء أو قهوة أو شاي دون سكر.
كيف يجرى هذا التحري؟
الطريقة القديمة، أو ما يسمى اختبار أو سوليفان:
يعطيها المختبر جرعة 50 غ من سكر الغلوكوز. و يجري تحليل الدم بعد ذلك بساعة.
تفسير النتائج
ـــ معدل السكر بالدم أقل من 1.30 غرام أو 7.22 ميلي مول ـــ لا يوجد سكري
ـــ معدل السكر بالدم أكثر من 2 غرام أو 11.11 ميلي مول ـــ المريضة عندها سكري يجب أن تستشير اختصاصي السكري. العلاج أما بالحمية أو بالأنسولين
ـــ معدل السكر بالدم أكثر من 1.30 غرام و أقل من 2 غرام : ينصح بهذه الحالة أجراء أختبار زيادة السكر المحرضة
النتائج
تحليل السكر
... على الريق === الحد 0.95 غ
تناول جرعة من 100 غ من السكر بشكل غلوغوز و تحليل الدم بعد ذلك.
... ... بساعة === الحد 1.8 غ
... ... ... بساعتين === الحد 1.55 غ
... ... ... ... بثلاثة ساعات === الحد 1.4 غ.
تفسير النتائج: رقمين فوق الحدود من بين هذه الأرقام الأربعة تعني الإصابة بسكري الحمل تستوجب استشارة اختصاصي أمر الغدد و السكري لتنظيم الخطة العلاجية. حمية أو أنسولين.
الطريقة الحديثة
و هي الطريقة التي اتفق عليها تحت إشراف منظمة الصحة العالمية OMS: هي اختبار فرط السكر المحرض بواسطة 75 غ من الغلوكوز:
= يبدا الفحص بالتحليل على الريق "قبل الأكل، بحالة صيام منذ 10 ساعات على الأقل"، أي حالة صيام منذ الليلة السابقة: النتيجة المنتظرة
=== 0.92 غ.
= تحليل بعد ساعة من تناول جرعة 75 غ من الغلوكوز: النتيجة المنتظرة
=== اقل من 1.8 غ
= تحليل بعد ساعتين من تناول جرعة 75 غ من الغلوكوز: النتيجة المنتظرة
=== اقل من 1.53 غ
بحال الحصول على نتيجة تحري ايجابية: تسلم السيدة الحامل إلى طبيب الغدد من اجل:
ـ التمييز بين حالتين
= اما مرض سكري سابق للحمل، يتم اكتشافه خلا ل الحمل
= اضطراب احتمال السكاكر الذي يحصل أثناء الحمل حتى و لو مؤقتا بعد الولادة، و يشفى فيما بعد.
- العناية بالمرض و توفير العلاج الملائم
_________________________ المصدر:
International association of diabetes and pregnancy
Stdy groups consensus panel
le diabète gestationnel: recomandations pour la partique clinique
J Gynecol Obstét bioreprod 2010; 39:S1- S342
